癲癇患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果分析

癲癇是臨床上常見(jiàn)的一種慢性精神疾病，是一種對(duì)患者精神狀態(tài)造成打擊較為嚴(yán)重的疾病[1]。癲癇對(duì)人的腦部神經(jīng)造成影響后，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、明顯信心不足等情緒，癲癇不止在心理上會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，其臨床癥狀也具有相當(dāng)高危險(xiǎn)性，因患者在癲癇發(fā)作后會(huì)對(duì)自我損傷，突發(fā)性抽搐、舌咬傷、跌傷都是較高的危險(xiǎn)因素[2]。因此本次研究選取2015年3月—2017年3月診療的24例繼發(fā)性癲癇患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，取得了顯著效果。

具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月診斷的48例繼發(fā)性癲癇患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對(duì)照組24例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組24例患者給予預(yù)防性護(hù)理。觀察組男15例，女9例，年齡23～59歲，平均年齡（32.7±2.3）歲；對(duì)照組男16例，女12例，年齡23～58歲，平均年齡（33.4±2.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組給予預(yù)防性護(hù)理，具體如下。

（1）內(nèi)分泌護(hù)理：內(nèi)分泌失常、機(jī)體代謝紊亂以及電解質(zhì)失常都會(huì)使癲癇患者的癲癇閾值發(fā)生變化[3]，所以針對(duì)患者內(nèi)分泌進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行電解質(zhì)水平監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)紊亂，由護(hù)理人員向患者及患者家屬普及癲癇發(fā)作的癥狀以及發(fā)作前兆，指導(dǎo)患者以及患者家屬進(jìn)行相關(guān)急救準(zhǔn)備措施，告知癲癇發(fā)作時(shí)、發(fā)作后的安全護(hù)理以及預(yù)防性的安全護(hù)理等并加以藥物干預(yù)治療。做好內(nèi)分泌護(hù)理以及預(yù)防性措施可有效減少癲癇發(fā)作次數(shù)。

（2）為患者創(chuàng)造清潔、安謐、安全的環(huán)境，睡眠質(zhì)量以及睡眠周期與癲癇發(fā)病情況具有密切聯(lián)系[4]，應(yīng)定時(shí)對(duì)房?jī)?nèi)物品進(jìn)行清潔，保持患者睡眠環(huán)境的舒適與安靜，使房?jī)?nèi)環(huán)境令患者滿意舒心，提高患者睡眠質(zhì)量。

（3）用藥管理：確保患者病情穩(wěn)定，督促患者按時(shí)用藥以控制病情，告知藥物效用，讓其明白按時(shí)服藥的重要性。記錄患者的用藥周期，將對(duì)患者睡眠質(zhì)量有影響的藥物篩選出來(lái)，根據(jù)患者的睡眠周期安排合理用藥時(shí)間，可替代為不影響睡眠質(zhì)量的藥物盡量替代。

（4）心理干預(yù)：繼發(fā)性癲癇患者精神狀態(tài)不好很有可能引發(fā)癲癇，應(yīng)主動(dòng)與患者交流，進(jìn)行具體針對(duì)性干預(yù)，如患者較為抑郁，對(duì)自身認(rèn)同感較低，應(yīng)多夸贊患者，贊美患者，向患者普及其個(gè)人價(jià)值；如患者情緒較為焦躁，應(yīng)保持溫和的態(tài)度安撫患者，并采用分散注意力的方式使患者轉(zhuǎn)移視線，增加對(duì)護(hù)理人員的信任。讓患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理支持，多陪伴患者，減少患者孤獨(dú)感，避免患者因情緒抑郁無(wú)法排解造成情緒過(guò)激引發(fā)癲癇[5-8]。

（5）生活護(hù)理：減少不良生活習(xí)慣對(duì)癲癇的影響，生活方面戒煙戒酒，耐心勸導(dǎo)避免患者出現(xiàn)過(guò)激活動(dòng)，并對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善，調(diào)整患者的生活習(xí)慣，督促其進(jìn)行鍛煉，完善合理的護(hù)理計(jì)劃，酌情實(shí)施。

（6）飲食控制：避免引發(fā)癲癇的可能性，飲食清淡富含營(yíng)養(yǎng)，并了解患者的飲食喜好，為患者搭配健康營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，為患者準(zhǔn)備新鮮水果，并囑咐患者多吃蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的癲癇發(fā)作次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組癲癇發(fā)作次數(shù)為（2.74±0.51）次，優(yōu)于對(duì)照組癲癇發(fā)作次數(shù)（7.12±0.63）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.378，P=0.000）。

3 討論

癲癇是由腦部神經(jīng)元病態(tài)放電所致的一次性病變，且由于病態(tài)放電的起始部位和傳遞方式存在差異，導(dǎo)致的臨床癥狀也有所差別，會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、精神障礙等癥狀。進(jìn)行治療后患者的精神狀態(tài)會(huì)得到一定改善，但由于癲癇的康復(fù)期較長(zhǎng)，病情的反復(fù)不愈會(huì)使患者心理上造成極大的痛苦，精神上的刺激也會(huì)對(duì)病情反復(fù)起反饋?zhàn)饔?，給患者的生活、家庭都帶來(lái)極大的影響。本次研究采取了預(yù)防性護(hù)理措施，有效減少了患者癲癇發(fā)作次數(shù)。應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的患者癲癇發(fā)作次數(shù)明顯少于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

綜上所述，利用預(yù)防性護(hù)理對(duì)控制癲癇患者病情有良好作用，利于預(yù)后，可以提高患者生活能力與生活質(zhì)量，對(duì)患者的生活和家庭有良好的影響。

[1]范良勤，張鴻，何琴莉，等．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患兒焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（3）：536-538．

[2]苑敏．綜合護(hù)理干預(yù)模式在成人癲癇患者護(hù)理中對(duì)其生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J]．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（6）：597-599．

[3]胡銘，楊秀華，管章蒙，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（15）：1698-1700．

[4]何紅玲，王麗芬，向玉芬，等．綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（21）：3229-3232．

[5]王紅，張燕紅，成月花，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J]．護(hù)理研究，2011，25（24）：2165-2168．

[6]王秀蘭．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的效果分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（23）：136-137．

[7]黃媛．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J]．大家健康（中旬版），2016，10（4）：280-281．

[8]劉佳．隨訪護(hù)理對(duì)緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果分析[J]．健康前沿，2017，26（2）：48．