在校大學(xué)生熱液燙傷原因分析與護(hù)理策略

隨著近年來(lái)高校學(xué)生數(shù)增加，各種意外事故的發(fā)生數(shù)也逐漸增多，意外燙傷是其中發(fā)生率較高的一類。燙傷指由無(wú)火焰的高溫液體導(dǎo)致的組織損傷，通常發(fā)生在患者手部或下肢，一般短時(shí)間接觸，皮膚僅出現(xiàn)水皰型燙傷，若與熱源持續(xù)接觸，可能逐漸發(fā)展成為皮下組織燙傷。熱液燙傷與其他高溫引起的燙傷不同，此類患者一般出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、脫皮等癥狀，創(chuàng)面疼痛較輕；燙傷嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)皮下深部組織壞死，若未及時(shí)接受治療處理，很有可能出現(xiàn)組織潰爛，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法康復(fù)。熱液燙傷是大學(xué)生最為常見(jiàn)的意外傷害現(xiàn)象。本次研究即對(duì)大學(xué)生的常見(jiàn)燙傷原因進(jìn)行分析總結(jié)，并探討其護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年4月我院診治的熱液燙傷大學(xué)生120例，其中男40例，年齡19～23歲，平均（21.55±2.49）歲；女80例，年齡19～24歲，平均年齡（21.55±2.96）歲；120例患者中，大一學(xué)生55例，大二學(xué)生35例，大三及以上30例，燙傷部位主要是四肢、頭面部以及胸腹部。

1.2 方法

對(duì)全部燙傷患者的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并針對(duì)不同的燙傷原因進(jìn)行急救護(hù)理，探討其燙傷原因各占比例。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于校園意外傷害事故等的宣教，讓每一屆新生都注意防范燙傷等事故的發(fā)生，并告知一些簡(jiǎn)單的急救處理措施，增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)以及急救能力，將傷害降至最低。針對(duì)大學(xué)生燙傷的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：（1）盡快消除熱源，冷卻受傷部位，避免熱量繼續(xù)作用于皮膚，加大傷害。（2）可采用凡士林或者黃瓜汁等涂抹患處，避免起泡、感染。（3）對(duì)于燙傷面積較小的可以用生理鹽水等消毒之后，用無(wú)菌紗布包扎，避免觸碰到患處，增加傷害和疼痛。（4）起水泡的患者可用無(wú)菌注射器抽出內(nèi)液，再清除水泡囊等異物，最后消毒包扎。（5）加強(qiáng)換藥時(shí)對(duì)創(chuàng)面殘留物的去除，并根據(jù)患者情況增用去除游離組織脫痂的藥物，促進(jìn)患者肌膚恢復(fù)。（6）護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和健康宣教，避免患者多度關(guān)注疼痛感，不利于換藥護(hù)理的進(jìn)行；并對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)和注意事項(xiàng)指導(dǎo)，避免患者沾水或者觸碰到患處，多食用高纖維、高蛋白等的食物，少吃刺激性強(qiáng)的食物。（7）護(hù)理過(guò)程中盡量做到人性化、個(gè)體化，全面了解患者的心理以及創(chuàng)面變化，并積極采取措施，促進(jìn)患者的早日恢復(fù)。

2 結(jié)果

大學(xué)生熱液燙傷的原因主要有缺乏自理能力（29.17%，35/120）、學(xué)校熱水設(shè)施等建設(shè)不夠合理（23.33%，28/120）、防范意識(shí)較差（18.33%，22/120）、地理生活習(xí)慣改變（12.5%，15/120）、穿著不便導(dǎo)致（10%，12/120）以及其他意外因素（6.67%，8/120）。

3 討論

燙傷是日常生活中常見(jiàn)的意外傷害，也是高校學(xué)生中最常見(jiàn)的意外傷害現(xiàn)象，尤其是剛剛進(jìn)入大學(xué)校園的大一新生，他們剛剛離開父母開始校園生活，自理自力能力較差，缺乏一些防范意識(shí)，所以發(fā)生燙傷意外的幾率相對(duì)較高；本次所選取燙傷大學(xué)生中，大一新生就有55例，占45.83%。對(duì)全部燙傷大學(xué)生的燙傷原因分析總結(jié)，結(jié)果顯示缺乏自理能力是導(dǎo)致?tīng)C傷原因比例最大的，占29.17%；分析其原因，是由于現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在家中很少做家務(wù)，尤其是一些可能會(huì)引發(fā)傷害的接開水或者炒菜等家務(wù)，所以很多大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)生活后難以適應(yīng)，常常因?yàn)椴皇炀毜仍斐蔁崴?、熱湯、熱菜等燙傷自身。

此外，第二個(gè)重要燙傷原因就是學(xué)校熱水設(shè)施等建設(shè)不夠合理，受條件所限有些高校沒(méi)有全面落實(shí)熱水管、熱水器等設(shè)施設(shè)備，所以學(xué)生需要跨樓層等去取熱水，因此增加了熱水、開水的燙傷幾率[1-4]。再就是很多學(xué)生防范意識(shí)較差，或者穿著高跟鞋、不防滑的鞋子等，手持熱液時(shí)和同學(xué)追逐打鬧，致使意外發(fā)生。本次研究還發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生由于地理差異或者生活習(xí)慣，致使他們?cè)诤蜔嵩唇佑|時(shí)習(xí)慣等不同，容易發(fā)生燙傷意外。男女生發(fā)生燙傷時(shí)間的概率也有明顯差異，可能與生理因素有關(guān)，男生應(yīng)激反應(yīng)速度明顯快于女生。

校園熱液燙傷大多比較輕微，低溫治療是一種簡(jiǎn)單有效的方法，冷療操作較為簡(jiǎn)便，傷者可自行操作，嚴(yán)重時(shí)也可以延緩病情，燙傷后傷者一般出現(xiàn)疼痛難忍的情況，冷療還能起到鎮(zhèn)痛的效果，較為嚴(yán)重時(shí)，需盡快到診所接受治療。冷療期間需要注意的是，水溫越低越好，冷療時(shí)間越早越好，可使用冰棍、冷凍礦泉水等對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行冷敷，冷敷時(shí)注意不要凍傷皮膚。校園燙傷是最常見(jiàn)的意外事故，雖然創(chuàng)傷一般輕微，但對(duì)大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活同樣會(huì)產(chǎn)生影響，分析發(fā)生燙傷的原因，為學(xué)生講解燙傷后的預(yù)防，能起到預(yù)防作用[5-11]。分析此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，了解燙傷原因后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行大力宣傳，讓其掌握燙傷的處理方法，能夠降低了發(fā)生燙傷事故的概率，提高傷者的治愈率。

綜上所述，大學(xué)生缺乏自理能力以及防范意識(shí)等，是造成大學(xué)生熱液燙傷的主要因素；通過(guò)及時(shí)清除熱源并立即冷卻消毒可有效降低對(duì)學(xué)生進(jìn)一步傷害；加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的心理、健康以及飲食等的指導(dǎo)關(guān)注，從而減輕疼痛，促進(jìn)燙傷學(xué)生的快速恢復(fù)。建議學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視學(xué)生燙傷情況，做好針對(duì)性的預(yù)防和宣傳工作，讓在校大學(xué)生防范意識(shí)得到提升，保證其在受傷后能采取正確的處理措施。

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