急救藥品管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)院的急救藥品是用于急性疾病患者的搶救與治療的藥物，對(duì)于保障患者的身體健康與生命安全意義重大，醫(yī)院是治病救人的重要場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)院的急救藥品進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)的管理是醫(yī)院藥品管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，對(duì)醫(yī)院急救藥品的管理是一項(xiàng)比較復(fù)雜的任務(wù)，每一個(gè)醫(yī)院都會(huì)采取相應(yīng)的措施加強(qiáng)對(duì)急救藥品的管理，但取得的效果卻不是很理想。醫(yī)院在對(duì)急救藥品進(jìn)行管理的過(guò)程中要按照急診搶救的要求，派專門(mén)的人員負(fù)責(zé)急救藥品的管理，減少在醫(yī)院急救藥品管理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，保障患者得到及時(shí)、有效的救治[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2013年1月—2016年1月急救藥品管理情況進(jìn)行檢查，對(duì)于在急救藥品管理過(guò)程中出現(xiàn)的藥品管理不良事件進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中出現(xiàn)的急救藥品管理問(wèn)題進(jìn)行深入的分析與探討，找出這些問(wèn)題發(fā)生的原因，并據(jù)此制定科學(xué)、有效的管理對(duì)策，提高我院急救藥品的管理水平。

1.2 方法

首先在醫(yī)院內(nèi)部成立急救藥品管理調(diào)查小組，急救藥品管理調(diào)查小組可以由藥劑科以及護(hù)理部的人員組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院急救藥品管理情況進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)找出醫(yī)院急救藥品管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，然后找出這些問(wèn)題出現(xiàn)的原因，最后針對(duì)這些問(wèn)題制定有效的管理對(duì)策。急救藥品調(diào)查小組的成員要定期對(duì)急救藥品的管理情況進(jìn)行巡視與檢查，對(duì)每次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì)，以便對(duì)急救藥品管理問(wèn)題進(jìn)行分析與解決[2]。

2 結(jié)果

我院急救藥品管理不良事件183起，其中藥品使用過(guò)量事件8起，占總數(shù)的43.72%，藥品擺放混亂事件38起，占總數(shù)的20.7%，其他事件如藥品檔案記錄混亂、藥品變質(zhì)等事件有57起，占總數(shù)的31.15%。

3 討論

3.1 醫(yī)院急救藥品管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院急救藥品在存放過(guò)程中存在的問(wèn)題：每家醫(yī)院都需要對(duì)患者的各種疾病進(jìn)行診斷與治療，所以醫(yī)院日常需要存放的藥物包括很多種類型，急救藥物也是一樣有很多種，并且數(shù)量也非常龐大，所以對(duì)急救藥品進(jìn)行存放與管理的過(guò)程中很容易出現(xiàn)這樣或者那樣的問(wèn)題，這些問(wèn)題如果不進(jìn)行及時(shí)、有效的解決，容易引起各種醫(yī)療事故的出現(xiàn)，不僅對(duì)患者的生命安全造成重大威脅，而且不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)，有很多外觀相似的急救藥物放在一起很難進(jìn)行區(qū)分，在使用過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)找不到要用的藥物的狀況。急救車內(nèi)也擺放著大量的急救藥物，在對(duì)患者實(shí)施急救時(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樗幬锏臄[放混亂而錯(cuò)失對(duì)患者進(jìn)行治療的最佳時(shí)機(jī)，影響急救效果[3]。醫(yī)院的有些急救藥物比較常用，所以使用周期比較短，在一種藥物快使用完時(shí)都會(huì)得到及時(shí)的補(bǔ)充，所以此類藥物很難根據(jù)藥物的生產(chǎn)日期與有效期進(jìn)行有序擺放，取藥時(shí)也難以根據(jù)藥物有效期的長(zhǎng)短進(jìn)行使用。很多時(shí)候護(hù)理人員在取藥時(shí)都只是簡(jiǎn)單的核對(duì)一下藥物的名稱或者劑量，很少仔細(xì)查看藥物的有效期，在這種情況下，可能會(huì)導(dǎo)致一些過(guò)期的藥物給患者使用，引起醫(yī)療事故的發(fā)生。有些急救藥品在管理過(guò)程中未經(jīng)常進(jìn)行核查，造成藥物的標(biāo)簽?zāi)：磺寤蛘呷睋p，對(duì)于這種情況，醫(yī)院并沒(méi)有制定有針對(duì)性的措施來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題，容易造成用藥混亂。

（2）醫(yī)院交接班任務(wù)比較繁重：醫(yī)院的護(hù)理人員都是采用輪班制，在一班人員下班之后，要由下一班人員進(jìn)行接班，醫(yī)院的急診室在進(jìn)行交接班時(shí)，要對(duì)藥品、患者、急救設(shè)施等進(jìn)行準(zhǔn)確的清點(diǎn)，而在對(duì)患者進(jìn)行急救的過(guò)程中又會(huì)用到較多的醫(yī)療用品，所以在交接班過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)面臨很多的問(wèn)題，交接班的任務(wù)較重、時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員面對(duì)如此多的急救藥品與醫(yī)療設(shè)備，很少有耐心進(jìn)行一一核查，造成患者所使用的藥品質(zhì)量難以得到保證[4]。

（3）醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與職業(yè)素質(zhì)較低：醫(yī)院的急救藥品都是為急診患者準(zhǔn)備的，急診患者的病情一般都是比較嚴(yán)重的，所以急救藥品關(guān)系到患者的生命安全，醫(yī)院一定要重視急救藥品的管理與使用，醫(yī)院的個(gè)別護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與職業(yè)素質(zhì)較差，在對(duì)急救藥品進(jìn)行管理與使用時(shí)沒(méi)有引起足夠的重視，在檢查過(guò)程中對(duì)于藥品是否符合使用規(guī)范和有效期與質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，造成藥品使用混亂。還有一部分護(hù)理人員的藥品管理知識(shí)相對(duì)欠缺，很多急救藥品不只有一個(gè)名字，還有俗名或者別名等，有些護(hù)理人員對(duì)于急救過(guò)程中使用的一些藥物或者藥物的別名不夠了解，很多時(shí)候在對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)長(zhǎng)時(shí)間找不到對(duì)應(yīng)的藥品，耽誤患者的急救時(shí)間，給患者的生命安全造成了較大隱患。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院急救藥品管理的措施

（1）加強(qiáng)急救藥品管理規(guī)范：醫(yī)院為了避免急救藥品使用的混亂，在進(jìn)行急救藥品存放時(shí)一定要保證使用原包裝進(jìn)行保存，如果要對(duì)藥品的外包裝進(jìn)行更換，也要專門(mén)做一個(gè)標(biāo)簽附在藥品包裝的外部，對(duì)藥物進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)記，保證藥品的合理使用。很多不同的急救藥品對(duì)于存放環(huán)境的要求也不相同，醫(yī)院在對(duì)急救藥品進(jìn)行存放時(shí)要選擇合理的存放環(huán)境進(jìn)行保存。為了能夠更快的找到各種不同類型的急救藥品，醫(yī)院可以在各類藥品擺放位置的旁邊貼一個(gè)附有藥品詳細(xì)信息的標(biāo)簽，對(duì)藥品的信息進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)注，藥品標(biāo)簽要包括藥品全部的詳細(xì)信息，比如名稱、使用劑量、適應(yīng)證、生產(chǎn)日期以及藥物的有效期等，保證一眼就能夠看出藥品的詳細(xì)信息，方便管理人員的管理與使用，對(duì)于那些過(guò)期的急救藥品標(biāo)簽，要及時(shí)撤掉并更換新的標(biāo)簽[5]。

（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德意識(shí)的培養(yǎng)，提高他們的急救藥品管理能力：醫(yī)院可以結(jié)合急救藥品管理人員的素質(zhì)定期安排對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括各種急救藥品的使用規(guī)范和管理規(guī)范，急救藥品管理人員應(yīng)該具備的專業(yè)知識(shí)以及急救藥品管理人員的職業(yè)道德等，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)各種藥品管理的相關(guān)知識(shí)，熟練地掌握各種急救藥品的存放與管理事項(xiàng)，對(duì)于各種藥品的學(xué)名與俗名等都要弄清楚[6]。定期進(jìn)行藥品管理問(wèn)題討論會(huì)，對(duì)醫(yī)院的急救藥品管理問(wèn)題展開(kāi)分析與討論，并針對(duì)具體的問(wèn)題制定科學(xué)、合理的解決方案。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院急救藥品的記錄管理：很多醫(yī)院都有對(duì)急救藥品的使用與管理工作進(jìn)行記錄的制度，醫(yī)院的急救藥品記錄也是一項(xiàng)比較重要的工作，對(duì)于各種不同種類的急救藥品使用情況都要進(jìn)行清楚、準(zhǔn)確的記錄，及時(shí)更新各類藥物的變動(dòng)情況，確保各類急救藥品的記錄完善，急救藥品數(shù)量不足時(shí)，要進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，防止在使用時(shí)出現(xiàn)藥品欠缺的情況[7]。在對(duì)醫(yī)院的急救藥品進(jìn)行記錄的過(guò)程中，不僅要對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、用法與用量等進(jìn)行記錄，還要把藥品的質(zhì)量、生產(chǎn)日期以及有效期等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，切實(shí)提高醫(yī)院急救藥品的管理水平[8]。

綜上所述，急救藥品在使用過(guò)程中面臨著很多的問(wèn)題，在管理過(guò)程中，一定要完善急救藥品的信息檔案記錄、規(guī)范醫(yī)院急救藥品的管理方法，提高急救藥品管理人員的專業(yè)能力與職業(yè)道德素質(zhì)，有效提高急救藥品的管理水平，降低不良事件的發(fā)生率，保障急救藥品的安全使用與管理。

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[4]王燕，賀冰，范曉陽(yáng)，等.門(mén)診診室及醫(yī)技科室的搶救車藥品管理中存在的問(wèn)題及管理干預(yù)[J].北方藥學(xué)，2014，11（8）： 105-106．

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