阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察

冠心病是冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)、功能異常導(dǎo)致，是慢性心血管疾病代表，起病急、病情發(fā)展快，具有高發(fā)病率、死亡率特點(diǎn)[1]。冠心病患者有胸痛、頭暈以及惡心等癥狀表現(xiàn)，降低生活質(zhì)量和身心健康[2]。此病以阿托伐汀、曲美他嗪治療，單一用藥治療效果一般且不良反應(yīng)高，我院采取藥物聯(lián)合治療整體效果顯著，本文就此展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2016年8月—2017年8月收治的冠心病患者90例，排除實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏以及嚴(yán)重臟器功能疾病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。觀察組男性26例，女性19例；年齡40～72歲，均值（56.30±6.50）歲；病程6個(gè)月～10年，均值（5.50±2.30）年。對(duì)照組男性28例，女性17例；年齡42～72歲，均值（56.60±6.30）歲；病程8個(gè)月～10年，均值（5.30±2.20）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用曲美他嗪治療。藥物口服，3次/d，20 mg/次。觀察組采用曲美他嗪+阿托伐他汀治療，晚間口服阿托伐他汀20 mg。兩組患者均進(jìn)行8周治療，并做好患者用藥期間的健康教育工作，維持患者良好心態(tài)以及用藥治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者治療8周后的臨床療效、藥物不良反應(yīng)以及心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正常，對(duì)比治療前心絞痛發(fā)作減少＜80%。有效：患者靜息狀態(tài)下心電圖缺血性下降ST段回升＞1 mm，對(duì)比治療前心絞痛發(fā)作減少50%～80%。無(wú)效：治療前后患者心電圖以及心絞痛發(fā)作情況無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0完成數(shù)據(jù)計(jì)算，臨床療效、藥物不良反應(yīng)以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組顯效29例，有效14例，無(wú)效2例；總有效率95.55%（43/45）；對(duì)照組顯效20例，有效16例，無(wú)效9例；總有效率80%（36/45）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，χ2=5.074 8，P=0.024 2。

2.2 藥物不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%（1/45）；對(duì)照組惡心4例，嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（6/45），對(duì)照組不良反應(yīng)率高于觀察組，χ2=3.872 6，P=0.049 0。

2.3 組間心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間對(duì)比

觀察組心絞痛發(fā)作每周為（2.20±0.50）次，心絞痛持續(xù)時(shí)間為（3.10±1.03）min；對(duì)照組心絞痛發(fā)作每周為（3.60±0.60）次，心絞痛持續(xù)時(shí)間為（4.70±1.03）min。兩組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)對(duì)比，t=12.024 5，P=0.000 0；兩組心絞痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比，t=7.368 4，P=0.000 0。

3 討論

冠心病發(fā)病率較高，短時(shí)間內(nèi)病情迅速發(fā)展，有明顯乏力、胸悶、胸痛表現(xiàn)，治療不及時(shí)導(dǎo)致心力衰竭甚至死亡[4]。當(dāng)前，針對(duì)冠心病以藥物治療為主，阿托伐他汀、曲美他嗪均為常用藥物，可緩解患者癥狀表現(xiàn)并控制病情進(jìn)展[5]。阿托伐他汀能夠抑制脂肪酸氧化的線粒體酶活性、改善血管內(nèi)皮功能、抑制血栓形成，抗炎效果突出[6]。曲美他嗪能夠改善心肌代謝、促進(jìn)葡萄糖氧化、改善缺血心肌功能。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用安全性、有效性更高[7-8]。本次結(jié)果顯示，冠心病患者組間臨床癥狀、體征以及用藥有效性、安全性情況對(duì)比，聯(lián)合用藥的觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病優(yōu)勢(shì)突出。

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