超聲彈性成像在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

近年來(lái)，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查在臨床中的普遍應(yīng)用，宮頸癌和宮頸癌前病變能早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和宮頸癌患者死亡率已有明顯下降。但是由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查檢查方式具有缺點(diǎn)，導(dǎo)致患者的檢出率不高，而實(shí)施一項(xiàng)檢出率高的診斷方式較為重要[1-3]。因此，我院對(duì)超聲彈性成像在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院宮頸癌患者（50例）作為觀察組，再選取宮頸癌前病變患者（50例）作為對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行超聲彈性成像檢查。觀察組年齡20～40歲，平均年齡（30.01±1.02）歲；對(duì)照組年齡21～40歲，平均年齡（31.25±1.12）歲。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常疾??；（2）其他嚴(yán)重疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均簽署知情同意書(shū)；（2）經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意和批準(zhǔn)。

1.2 方法

宮頸癌前病變患者以及宮頸癌患者均實(shí)施超聲彈性成像檢查，使用本院提供的彩色多普勒超聲診斷儀，在檢查前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)和相關(guān)內(nèi)容，告知患者將膀胱排空后、取仰臥位，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用超聲探頭對(duì)每位患者宮頸結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容主要包括宮頸病灶、宮頸內(nèi)膜、宮頸管線以及宮頸厚度等內(nèi)容，詳細(xì)記錄患者宮內(nèi)內(nèi)部回聲、宮頸內(nèi)膜厚度以及宮頸完整程度，記錄患者宮內(nèi)病灶結(jié)構(gòu)回聲、邊界、形態(tài)、大小和數(shù)量，然后再由醫(yī)務(wù)人員將診斷儀轉(zhuǎn)變?yōu)閺椥阅Ｊ?，?duì)每位患者宮頸結(jié)構(gòu)實(shí)施超聲彈性成像檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述檢查的內(nèi)容，將探頭放置在患者感興趣部位進(jìn)行減壓運(yùn)動(dòng)和多次加壓運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者感興趣部位組織移位情況進(jìn)行記錄，對(duì)探頭彈性系數(shù)進(jìn)行調(diào)整，觀察不同的移位程度，并將彈性圖像詳細(xì)記錄，加壓控制時(shí)間一般在3 s左右，采集圖像時(shí)間也應(yīng)維持在2～3 s。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析兩組患者的檢出率以及檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

觀察組彈性成像結(jié)果顯示患者自身宮頸病灶組織硬度增高，病灶中心附近面積為藍(lán)色、而周邊以綠色和紅色為主。對(duì)照組彈性成像結(jié)果顯示患者自身宮頸組織硬度較高，患者縱切面為柱形、橫切面為圓形，綠色為整體呈色、尚無(wú)局灶性藍(lán)色區(qū)域。

2.2 檢出率

觀察組宮頸癌患者檢出率90.00%，高于對(duì)照組宮頸癌前病變患者檢出率70.00%（P＜0.05）。其中，觀察組陰性5例，陽(yáng)性45例，檢出率90.00%（45/50）；對(duì)照組陰性15例，陽(yáng)性35例，檢出率70.00%（35/50）。

3 討論

近年來(lái)，宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，是臨床中十分常見(jiàn)惡性腫瘤，患者逐漸呈現(xiàn)年輕化，通過(guò)對(duì)宮頸癌患者實(shí)施早期診斷，能降低患者死亡率和病發(fā)率[4]，對(duì)預(yù)后十分重要。而宮頸癌前病變患者發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，若無(wú)及時(shí)進(jìn)行診斷，明確患者病情，易造成嚴(yán)重后果發(fā)生。因此，我院對(duì)超聲彈性成像在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析[5]。

通過(guò)對(duì)患者實(shí)施超聲彈性成像檢查，取得顯著效果，該項(xiàng)檢查方式是根據(jù)生物學(xué)特性不同和人體組織彈性不同而發(fā)展的診斷方式，人體病灶組織和正常組織一般在受到外力的壓迫后，其彈性系數(shù)大不相同，將回聲信號(hào)轉(zhuǎn)變成為彩色圖像[6]。我院將其應(yīng)用在宮頸癌患者、宮頸癌前病變患者中，兩組患者實(shí)施檢查后，其彈性檢查圖像表現(xiàn)大不相同，宮頸癌患者病灶呈現(xiàn)藍(lán)色，周邊以綠色和紅色為主，而宮頸癌前病變患者無(wú)藍(lán)色區(qū)域，綠色為整體呈色，縱切面為柱形、橫切面為圓形，同時(shí)宮頸癌患者檢出率也高于宮頸癌前病變患者，由此說(shuō)明，超聲彈性成像對(duì)宮頸癌患者的檢出率較高[7-8]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)宮頸癌患者、宮頸癌前病變患者實(shí)施超聲彈性成像檢查，均具有較高的檢出率，但是宮頸癌患者檢出率較高，能為患者臨床后期治療提供有利依據(jù)。

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[2]甘曼，蔣文燕，柳建華．經(jīng)陰道實(shí)時(shí)超聲彈性成像對(duì)宮頸癌前病變及宮頸癌的診斷價(jià)值研究[J]．臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，17（11）：730-732．

[3]魯蓉．超聲彈性成像及綜合評(píng)分、液基薄層細(xì)胞學(xué)對(duì)宮頸病變?cè)\斷價(jià)值[D]．湖南：中南大學(xué)，2014．

[4]姜辛宜．超聲彈性成像技術(shù)在診斷宮頸癌及其癌前病變中的應(yīng)用研究[D]．廣西：廣西醫(yī)科大學(xué)，2016．

[5]孫婷，王佳冰，史琳，等．經(jīng)陰道超聲彈性成像診斷宮頸癌的臨床進(jìn)展[C]// 2014中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨第八屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)年會(huì)論文集.北京：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì).2014：369-374．

[6]劉勇鴻，路虹．液基薄層細(xì)胞學(xué)聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變及宮頸癌的診斷效果研究[J]．河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1861-1862．

[7]張晶．HR-HPV、TCT分別聯(lián)合電子陰道鏡下宮頸活檢在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷的應(yīng)用分析[J]．中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017，23（15）：80-81，106．

[8]屠世曄．液基薄層細(xì)胞學(xué)聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應(yīng)用[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1377-1378．