3.0T磁共振成像在新生兒膽紅素腦病早期診斷中的應用價值分析

膽紅素腦病在新生兒當中較為常見，分為急性與慢性兩種膽紅素腦病類型，兩種膽紅素均會引發(fā)不可逆性的腦損傷，且并發(fā)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對新生兒膽紅素疾病進行早期診斷，能夠盡早治療，提高患兒生存質(zhì)量[1]?，F(xiàn)以2016年9月—2017年10月我院收治新生兒膽紅素腦病患兒40例作為臨床研究資料，探討3.0T磁共振成像技術在新生兒膽紅素腦病診斷當中有重要應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2016年9月—2017年10月我院收治新生兒膽紅素腦病患兒40例作為臨床研究資料，男性患兒22例，女性患兒18例，胎齡29～42周，平均胎齡（36.4±2.0）周。順產(chǎn)23例，剖宮產(chǎn)新生兒有17例；早產(chǎn)新生兒有12例，足月產(chǎn)的新生兒有17例，過期產(chǎn)的新生兒有11例。黃疸的持續(xù)時間均在1周～2.5個月。輕度、中度、重度新生兒膽紅素腦病患兒分別是24例、13例、3例，不同程度患兒一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對所有患兒均進行3.0T磁共振檢查，采用3.0T超導型的磁共振掃描儀器，與高密度矩陣的頭頸線圈進行匹配，在進行儀器掃描前對患兒進行常規(guī)的鎮(zhèn)靜處理，患兒曲仰臥位，注意對患兒的保暖，實施常規(guī)的橫軸體位序列參數(shù)處理，將序列參數(shù)設置為TR 750 ms，TE 15 ms?？焖俚倪M行自旋回波，序列參數(shù)設置為TR 6 000 ms，TE 99 ms，翻轉(zhuǎn)恢復FLAIR序列參數(shù)，參數(shù)為TR 7 500 ms，TE 119 ms。T1WI矢狀位與冠狀位置的參數(shù)為TR 750 ms，TE 15 ms，磁共振成像的時間為60 s，翻轉(zhuǎn)的角度設置為20°，矩陣設置為320×320，層厚設置為3.5 mm，層間距設置為1.0 mm。再采用3.0T的超高場強磁共振掃描診斷儀器，同低場的磁共振設備進行對比，圖像信息獲取比例較高，能夠清晰的顯示相關病灶。

1.3 觀察指標

觀察不同病情程度患兒的T1WI雙側(cè)蒼白球信號改變陽性檢出情況。同時對患者實施無創(chuàng)性的神經(jīng)行為評估，神經(jīng)行為分值在40分以下為異常，40分以上為正常[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，陽性檢出情況以%表示，采用χ2檢驗。神經(jīng)行為評分情況以（±s）表示，采用方差分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同程度患兒陽性檢出率

輕度、中度、重度新生兒膽紅素腦病患兒的T1W1雙側(cè)蒼白球信號改變陽性檢出分別是24例、13例、3例，與臨床診斷結(jié)果完全相符。各陽性檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同程度患兒的神經(jīng)行為評分

輕度患兒平均評分為（67.8±2.0）分，中度患兒評分為（52.8±2.3）分，重度患兒評分為（38.6±2.4）分，不同程度患兒神經(jīng)行為評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（F=20.67、9.58，P＜0.05）。

3 討論

新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)癥狀主要是皮膚、黏膜與鞏膜出現(xiàn)不同程度黃染，患兒有嗜睡、拒乳、呼吸困難等癥狀，晚期會出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張的現(xiàn)象。新生兒膽紅素腦病會嚴重影響新生兒的生長發(fā)育，若不及時救治，會對患兒的生命安全造成威脅。磁共振是臨床較為常用的檢查方式，不同程度的磁共振檢查，其獲得圖像的清晰度會有所差別[3]。

李瑞琪[4]等人的研究顯示，超高場磁共振檢查的清晰度要高于低場磁共振檢查。本次研究中顯示，輕度、中度、重度新生兒膽紅素腦病患兒的T1WI雙側(cè)蒼白球信號改變陽性檢出分別是24例、13例、3例，與臨床診斷結(jié)果完全相符。說明在新生兒膽紅素的檢查當中采用3.0T磁共振檢查，能夠準確的顯示磁共振信號，讓醫(yī)師能夠獲得清晰且準確的疾病診斷結(jié)果，對患兒進行早期診斷，早期制定針對性的治療方案，提高新生兒的生存率。在神經(jīng)行為方面進行評估，輕度患兒平均評分為（67.8±2.0）分，中度患兒評分為（52.8±2.3）分，重度患兒評分為（38.6±2.4）分。說明新生兒膽紅素腦病會嚴重影響到患兒的神經(jīng)行為，盡早進行檢查診斷，能夠預防神經(jīng)損傷的繼續(xù)發(fā)展[5-8]。

綜上所述，3.0T磁共振成像在新生兒膽紅素腦病的早期診斷當中有重要應用價值，能夠為診斷膽紅素腦病提供相應參考依據(jù)，早期檢測新生兒膽紅素腦病，提高臨床診斷效果。

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