構(gòu)建基于建構(gòu)主義理論的組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗評價新體系

建構(gòu)主義理論認為，學(xué)習(xí)是建構(gòu)知識的過程。這一理論體現(xiàn)在教學(xué)中就是以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，最終使學(xué)生對當前所學(xué)知識能夠進行自主的、有效的建構(gòu)。隨著技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備的更新，組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)已經(jīng)具備了全方位、立體化、現(xiàn)代化的教學(xué)環(huán)境，使這一理論的實踐具有了高品質(zhì)的土壤[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足新形勢下的教學(xué)需求，因此，需要構(gòu)建與新教學(xué)法相適應(yīng)的新的組織胚胎學(xué)實驗評價體系。

1 新評價體系的構(gòu)建

以往組胚實驗課的顯微鏡是獨立使用的，教師不能主動觀察和發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的問題并及時解決。實驗室安裝了顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)后，每個學(xué)生的實驗情況能夠在教師的電腦屏幕上同時顯示，對于不積極提問的學(xué)生出現(xiàn)的問題也能及時發(fā)現(xiàn)[2]。一些不容易找到的結(jié)構(gòu)，例如血涂片中的嗜酸性粒細胞或嗜堿性粒細胞，不是每張片子上都有，某位同學(xué)找到了就能通過互動系統(tǒng)上傳到大屏幕上，全體同學(xué)都能看到[3]。通過這個系統(tǒng)，教師可以隨機進行課堂考核，要求某位同學(xué)找出某個結(jié)構(gòu)（例如，要求找到血涂片中的單核細胞）。課堂考核占總成績10%，隨時可以進行。

2 實驗報告模式的改進

2.1 傳統(tǒng)實驗報告模式

傳統(tǒng)的組胚實驗報告是以畫圖為主，學(xué)生畫出某個組織或器官的主要結(jié)構(gòu)并標注名稱，其目的是熟悉組織結(jié)構(gòu)，加深理解和記憶相關(guān)內(nèi)容。老師則根據(jù)畫圖的質(zhì)量給予評分并作為結(jié)業(yè)成績一部分。這種模式不能完全反映學(xué)生的真實水平，對學(xué)習(xí)態(tài)度認真但不善作圖的學(xué)生有失公允。另外，復(fù)雜的畫圖（如小腸）幾乎占用了全部時間，影響對其他標本的觀察，削弱了實驗效果[4]。

2.2 改進后的實驗報告模式

這一部分內(nèi)容占總成績的10%，但不是由一幅圖決定，而是由多個部分構(gòu)成。

以免疫系統(tǒng)為例：事先準備好幾道題，第一題，題目下印上脾和扁桃體低倍圖，請同學(xué)們辨認，填寫其名稱即可；第二題，提供淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴竇的高倍模式圖，要求學(xué)生標出網(wǎng)狀細胞、巨噬細胞、淋巴細胞；第三題給出胸腺小體圖（標上圖1）和胸腺低倍圖（標上圖2），要求把圖1放到圖2中適當位置，文字標明即可；第四題提供一個血—胸腺屏障電鏡模式圖，要求學(xué)生添上其各層結(jié)構(gòu)名稱；第五題畫圖，在題下右側(cè)給出淋巴結(jié)皮質(zhì)低倍圖，請學(xué)生在左側(cè)填上各個部分名稱。新實驗報告模式的優(yōu)點在于：既抓住了重點掌握內(nèi)容，又兼顧了一般了解內(nèi)容。由于每個圖都不標明器官名稱，學(xué)生必須對照標本，認真觀察，才能完成實驗報告，這就既達到了會看、會認、又會畫的目的，充分利用了每堂課時間，又避免了把所有時間耗在一張片子上，還彌補了某些結(jié)構(gòu)在光鏡下難以觀察的缺憾（如血—胸腺屏障）[5]。實驗報告占總成績的10%。

3 利用網(wǎng)絡(luò)資源進行形成性考試

校園網(wǎng)上上傳組胚題庫，課程過半時進行網(wǎng)上答題，全部是單項選擇題，20分鐘答10道題，學(xué)生在校內(nèi)任何時間、任何地點都可以登錄答題，滿分5分，即時出分，允許答2遍，取最高分。這部分占總成績的5%。這個題庫還支持學(xué)生在整個學(xué)期中隨時進行自我檢測。

4 標本識別

學(xué)期末，全部課程結(jié)束時，進行標本的識別考試，占總成績的10%。有兩種方式可供選用：

（1）顯微鏡下識別標本：制作專門考試用標本，每張玻片上若干不同的器官或組織，學(xué)生隨機抽取，寫出所抽取的切片的號碼及所含的器官或組織名稱即可。該方法的優(yōu)點是每人的內(nèi)容不同，無法抄襲，可以客觀反映真實成績。

（2）屏幕上識別標本：教師利用投影儀放切片圖，每張一分鐘，學(xué)生只需按編號答出組織或器官的名稱即可。這種考試方式要求標本盡可能的多和全，以便全面考察學(xué)生識別標本的能力，其優(yōu)點是方便考核特殊染色的標本。

5 效果評價

通過調(diào)查問卷，對2012級臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、影像診斷等專業(yè)中的358名學(xué)生進行了隨機調(diào)查[6]，結(jié)果認為（占調(diào)查人數(shù)百分比）：評價方法科學(xué)客觀（96%），調(diào)動學(xué)習(xí)積極性（89%），提高自學(xué)能力（82%），增加知識廣度（78%），提高理論聯(lián)系實際能力（86%），更容易理解記憶理論知識（93%），師生互動充分（96%），重點、難點都變得更生動有趣，易于接受（93%）。

6 討論

6.1 契合了新的教學(xué)模式

新的教學(xué)模式，需要更加科學(xué)、全面的實驗評價體系與之相適應(yīng)。新的體系應(yīng)用了現(xiàn)代化的數(shù)碼互動系統(tǒng)，也為學(xué)生搭建了完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，體系中每一項的設(shè)計都以學(xué)生的學(xué)為中心，更重視學(xué)生的體驗感。這種全方位、立體化的評價方式，使得學(xué)生更樂于參與其中，從而能夠提出問題、分析問題和解決問題，最終主動構(gòu)建完整的、系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)知識[7]。

6.2 提高了實驗課效率

新的實驗報告模式把學(xué)生從單一的畫圖中解放出來，豐富多樣的實驗報告使得學(xué)生興趣更濃厚，也有更多的時間深化和延展理論知識，針對理論課預(yù)留的問題進行討論和答疑，與下游學(xué)科如生理學(xué)、病理學(xué)對接，和臨床疾病有機聯(lián)系（如扁桃體腫大，組織學(xué)上表現(xiàn)為淋巴小結(jié)增多、增大）。另外，在網(wǎng)絡(luò)平臺上上不僅有測試題目，還有教學(xué)錄像、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、授課教案等等適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)生在實驗課之前隨時可以上線復(fù)習(xí)，有了充足的理論知識，實驗課就能夠達到事半功倍的效果[8]。

6.3 推動教師學(xué)習(xí)新知

新的教學(xué)模式和新的評價體系要求教師不僅僅掌握自己學(xué)科的知識，也熟知上下游相關(guān)學(xué)科的知識，如果要給學(xué)生一碗水，自己有一桶水是不夠的，還要把自己變成一涓溪流甚至一條江河，才能在課堂游刃有余。數(shù)碼時代的教學(xué)方式也要求教師能熟練應(yīng)用各種新的軟件，及時更新網(wǎng)絡(luò)平臺，以確保學(xué)生獲取的是最新的知識。這些需求都督促著教師不斷學(xué)習(xí)，最終教學(xué)相長，共同進步。

[1]汪曉慶，吳義春，潘獻柱.淺談病理學(xué)實驗教學(xué)中多種教學(xué)手段的運用體會[J].中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2014，23（1）：87-88．

[2]虞培娟，張萍，嚴茹紅，等.數(shù)碼顯微鏡互動系統(tǒng)在臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（17）：94-95．

[3]張秋菊，李能蓮，張立，等.影響顯微互動系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中使用的因素分析及對策[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，33（3）：109-110．

[4]張雪麗，李如江.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群的構(gòu)建及意義[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2016（21）：139-140．

[5]趙文珍，何穎紅，楊勇琴，等.實驗報告在組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用 [J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（5）：66-67．

[6]李寧寧，石科，李曉英，等.顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在組織學(xué)實驗教學(xué)和考核中的應(yīng)用與效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（31）：135-138．

[7]周志愉，王曉敏.顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)與角色互換相結(jié)合教學(xué)模式在病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（28）：4002-4003．

[8]蔡仁蓮，陳偉，檀軍，等.混合式教學(xué)在非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組織胚胎學(xué)中的應(yīng)用 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（16）：2590-2592．