淺談藏醫(yī)防治病毒性肝炎的意義

周先卡

（青海省黃南州藏醫(yī)院，青海 同仁 811399）

0 引言

病毒性肝炎發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢(shì)，典型臨床表現(xiàn)在于食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力等，部分患者可伴有黃疸、發(fā)熱、肝功能損害等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，任其發(fā)展，能夠引起肝硬化，嚴(yán)重者發(fā)展為肝癌，為此在臨床上對(duì)該類(lèi)患者早期進(jìn)行有效治療尤為重要，能夠在一定程度上阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展[1，2]。曾有學(xué)者研究表明：采用藏醫(yī)防治病毒性肝炎具有顯著療效，對(duì)改善患者的生存質(zhì)量具有積極作用。本文就藏醫(yī)防治病毒性肝炎等相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，具體見(jiàn)文章描述。

1 病因、病機(jī)

大多學(xué)者均認(rèn)為病毒性肝炎是由過(guò)多食用辛辣、酸味食物所引起的三因紊亂，繼而導(dǎo)致肝臟發(fā)生濁熱血瘀癥狀，可貫穿于整個(gè)病毒性肝炎發(fā)病過(guò)程；發(fā)病早期病毒性肝炎患者無(wú)典型臨床表現(xiàn)，僅出現(xiàn)無(wú)明顯疼痛感、疲倦、食欲不佳等表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展逐漸消瘦，且促使骨骼干枯。該病在臨床上具有長(zhǎng)期隱熱、遷延難愈等特點(diǎn)，被藏醫(yī)納為疫病范疇，主要是由外邪疫熱侵襲毛孔，繼而入駐肝膽組織，且在脈道行走，故此在臨床上治療該疾病應(yīng)重點(diǎn)從濁熱、疫邪入手，以達(dá)到改善臨床癥狀的目的[3，4]。

2 治則研究

2.1 清熱解毒法

能夠直接抑制病毒，與西藥抗毒、退熱功效不同，主要是通過(guò)祛邪、解毒、消炎以達(dá)到改善臨床癥狀的目的，與此同時(shí)還能起到提高機(jī)體免疫功能的作用，經(jīng)實(shí)踐證明采用二十五味松石丸治療具有顯著療效，患者服用8周藥物后乏力、惡心、食欲減退、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀得到明顯改善；經(jīng)服用16周后患者的臨床總有效率隨著療程的延長(zhǎng)逐漸升高，且肝功能指標(biāo)均恢復(fù)正常，除核心抗體陽(yáng)性以外。

2.2 扶正固本法

可對(duì)患者機(jī)體細(xì)胞免疫及體液免疫功能起到明顯提高作用，且進(jìn)一步改善骨髓造血功能，與此同時(shí)能夠發(fā)揮調(diào)節(jié)代謝功能的作用；代表性藥物在于十三味紅花丸、九味牛黃丸、七味紅花殊散；于阿措[5]學(xué)者研究結(jié)果中可看出80例病毒性肝炎患者經(jīng)十三味紅花丸治療后臨床癥狀（疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、腹脹、小便黃赤、發(fā)熱、肝大）得到明顯改善，且治療8周后有效率為83.75%，治療16周后有效率為86.25%，治療24周后有效率為90.00%，治療32周后有效率為93.75%，由此說(shuō)明應(yīng)用該藥物治療意義重大，臨床總有效率可隨著藥物應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)呈逐漸升高趨勢(shì)，對(duì)提高患者的生命質(zhì)量具有積極作用；于俄見(jiàn)等[6]學(xué)者研究結(jié)果中可看出40例乙型病毒性肝炎患者采用九味牛黃丸治療后臨床總有效率高達(dá)85.00%左右，且隨著療程的增加患者的癥狀、體征及肝功能得到明顯改善，對(duì)降低乙型病毒性肝炎指標(biāo)水平具有極高的療效，經(jīng)6個(gè)月隨訪后病情基本穩(wěn)定，即HBV-DNA、HBsAg等指標(biāo)均為陰性，且無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.3 消糟存精法

可對(duì)病毒性肝炎起到軟堅(jiān)散結(jié)、祛腐生肌、除積消糟之功效，以達(dá)到徹底改善機(jī)體肝臟微循環(huán)的目的，有利于增加肝臟組織的血流量；除此之外，可進(jìn)一步促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對(duì)提高患者的機(jī)體抵抗力及免疫力具有積極作用；該治療原則來(lái)源于上世紀(jì)70年代，且將病毒性肝炎納入精化不消化范疇中，經(jīng)大量實(shí)踐證明采用消糟存精法能夠取得令人滿(mǎn)意的治療效果，對(duì)改善患者的肝功能具有促進(jìn)作用，值得應(yīng)用及推廣[7，8]。

3 結(jié)論

病毒性肝炎是臨床上較為常見(jiàn)傳染性疾病之一，具有極高的發(fā)病率，主要是由乙型肝炎病毒所引起，其中乙型肝炎病毒具有自我復(fù)制等特點(diǎn)，可對(duì)身體健康造成極大危害，故此在臨床上早期對(duì)患者實(shí)施有效治療尤為重要，對(duì)提高生存質(zhì)量具有積極作用[9，10]。曾有學(xué)者研究表明：藏醫(yī)治療病毒性肝炎具有顯著療效，比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的方法（免疫抑制、抗病毒治療）更為有效，主要是通過(guò)三因、免疫調(diào)節(jié)法以達(dá)到改善肝功能的目的；其中藏醫(yī)九味牛黃丸在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，傳承了清熱解毒、活血化瘀、抗病毒等理想的治療原則，主要是通過(guò)綜合性、整體性調(diào)節(jié)機(jī)體繼而起到改善內(nèi)環(huán)境、控制病毒的作用[11，12]；與此同時(shí)能夠發(fā)揮修復(fù)受損肝臟組織的功效，且進(jìn)一步加強(qiáng)保護(hù)正常代謝功能，從而讓轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常值，加上該配方組成均為草本植物，具有成本低、操作簡(jiǎn)單、方便、安全性高等優(yōu)勢(shì)，值得廣泛應(yīng)用及推廣。