醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)在臨床及護(hù)理管理工作中的應(yīng)用研究

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了信息化技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院也在加強(qiáng)信息化建設(shè)的應(yīng)用，同時(shí)在使用過程也逐步開闊護(hù)理人員的視野，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[1-2]，但就目前醫(yī)院護(hù)理管理工作水平而言，還存在部分問題，因此本研究從多方面分析信息化建設(shè)在臨床及護(hù)理管理工作中的應(yīng)用，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 目前醫(yī)院護(hù)理工作開展過程所存在的問題

目前，醫(yī)院護(hù)理管理工作在許多方面都存在問題，一是在護(hù)理管理工作中的信息存檔及記錄方面，醫(yī)院大部分還是通過紙質(zhì)檔案進(jìn)行，這種記錄及存檔的工作方式弊端在于工作量較大，在工作的過程容易出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或遺漏，影響到護(hù)理管理工作中的信息管理、資料的統(tǒng)計(jì)和科研資料的查找等；二是通常在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員都需要醫(yī)師或患者進(jìn)行溝通，而采用紙質(zhì)檔文件進(jìn)行溝通，往往會(huì)出現(xiàn)字跡不清晰的情況，阻礙了護(hù)理工作的正常進(jìn)行，同時(shí)，采用紙質(zhì)檔記錄容易遺漏，會(huì)使部分信息遺失，醫(yī)生對(duì)于患者的病情了解不完整，從而影響到治療的效果。

2 信息化建設(shè)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

在臨床護(hù)理管理工作中應(yīng)用信息化建設(shè)具有極大的應(yīng)用價(jià)值，其主要體現(xiàn)在提高護(hù)理人員對(duì)工作開展情況的核查、規(guī)范病例管理、完善醫(yī)院床位管理、加強(qiáng)人力資源管理這些方面，其具體內(nèi)容如下。

2.1 有效提高護(hù)理人員對(duì)工作開展情況的核查

在醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作中應(yīng)用信息化技術(shù)，可以及時(shí)錄入患者的基本信息、病情、治療措施以及相關(guān)的醫(yī)囑信息等，在患者入院到出院期間都可以應(yīng)用信息化技術(shù)對(duì)其相關(guān)情況進(jìn)行全面性、系統(tǒng)化的管理，并且醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行核查，醫(yī)囑信息核查工作屬于護(hù)理工作中十分重要的一項(xiàng)工作，信息化技術(shù)可以詳細(xì)記錄患者的醫(yī)囑信息，簡(jiǎn)化了核查工作的步驟，提高護(hù)理工作的效率[3-4]。

2.2 規(guī)范醫(yī)院病例的管理

醫(yī)院病例管理工作主要包括患者信息及檔案的管理，其中涵蓋的內(nèi)容有患者入院證明、護(hù)理記錄、用藥記錄、出院評(píng)估等多種內(nèi)容，相對(duì)復(fù)雜，工作量也比較大，而采用信息化建設(shè)，可以通過電子檔錄入，減少病例管理的工作量，并且可以將護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，記錄的病例內(nèi)容也相對(duì)詳細(xì)、準(zhǔn)確，同時(shí)護(hù)理人員可以利用信息化技術(shù)將患者相關(guān)信息的記錄生成報(bào)表，方便核查，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的開展。

2.3 完善醫(yī)院床位管理

醫(yī)院通常出現(xiàn)的問題是床位不足，影響到醫(yī)院正常工作的開展，考慮到患者的病情以及患病類型不同，在入院時(shí)需要展開的治療方法、護(hù)理方法等也存在著差異，因此醫(yī)院可以從床位分配及管理上著手，同時(shí)也可以應(yīng)用信息化建設(shè)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員查詢各科室床位的使用情況，及時(shí)更新患者入院情況，線上查詢床位使用情況可以方便患者辦理入院手續(xù)，提高工作效率。

2.4 加強(qiáng)人力資源管理

信息化建設(shè)也可以應(yīng)用于醫(yī)院工作人員信息管理系統(tǒng)中，助于合理安排分配護(hù)理方面的人員，同時(shí)各科室的護(hù)士長(zhǎng)也可以通過信息管理系統(tǒng)對(duì)部門護(hù)理人員進(jìn)行排班，醫(yī)院出現(xiàn)突發(fā)狀況急需人手時(shí)可以通過線上了解護(hù)理人員的工作現(xiàn)狀，進(jìn)行人手的調(diào)劑。同時(shí)也可以在信息管理系統(tǒng)中錄入護(hù)理人員的信息，方便進(jìn)行抽查和調(diào)研，完善相關(guān)護(hù)理工作的進(jìn)行。

3 醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作對(duì)信息化建設(shè)的有效應(yīng)用

在臨床護(hù)理管理工作中有效應(yīng)用信息化建設(shè)主要從患者呼叫系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)、護(hù)理服務(wù)平臺(tái)、護(hù)理人員的培訓(xùn)這四個(gè)方面著手，其具體內(nèi)容如下：一是患者呼叫系統(tǒng)方面，采用信息化建設(shè)，將醫(yī)院患者呼叫系統(tǒng)進(jìn)行完善，主要包括護(hù)士站信息管理端、病房終端分機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理器這三部分，由護(hù)理部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器的統(tǒng)一管理，進(jìn)行護(hù)理信息的更新，連接終端分機(jī)和信息客戶端，便于醫(yī)師和護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)狀況的了解；二是網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)，通過信息化技術(shù)在線上進(jìn)行醫(yī)院診療情況、相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施、掛號(hào)診治流程的簡(jiǎn)單介紹，完善網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)，改善門診掛號(hào)等待時(shí)間較長(zhǎng)的情況，方便患者掛號(hào)的同時(shí)也減少護(hù)理人員的工作量；三是護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，為患者及其家屬設(shè)置相關(guān)的信息查詢服務(wù)，其可以通過輸入相關(guān)個(gè)人信息可以查詢具體治療及護(hù)理費(fèi)用等，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任，并且患者出院后還可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行出院注意事項(xiàng)的查詢，促進(jìn)出院治療；四是護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，應(yīng)用信息化建設(shè)的同時(shí)也改變了護(hù)理工作的流程和效果，因此需要對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉并掌握新知識(shí)、新系統(tǒng)的應(yīng)用，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)可以熟悉操作，避免不必要的操作失誤，使得護(hù)理工作有效進(jìn)行[5-6]。

4 小結(jié)

隨著科技及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在醫(yī)療行業(yè)中，人們對(duì)于服務(wù)的要求越來越高，因此提高護(hù)理工作的質(zhì)量及效率十分重要，信息化建設(shè)在加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量中占有十分重要的地位[7-8]。本研究也就醫(yī)院護(hù)理管理工作所存在的問題、結(jié)合問題強(qiáng)化信息化建設(shè)的應(yīng)用，并對(duì)信息化建設(shè)在護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，信息化建設(shè)打破傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，減輕護(hù)理人員的工作量的同時(shí)，在患者與護(hù)理人員、患者呼叫、掛號(hào)等方面方便了護(hù)理工作的開展，研究還探討了促進(jìn)信息化建設(shè)的有效應(yīng)用措施，全面高效的在護(hù)理管理工作中應(yīng)用到信息化技術(shù)，通過互聯(lián)網(wǎng)有效提高信息化建設(shè)在醫(yī)院護(hù)理管理工作的應(yīng)用，整體提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

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[2]曹斌，鄭西川．護(hù)理管理信息化建設(shè)與實(shí)踐[J]．中國醫(yī)療設(shè)備，2015，30（1）：137-138，147．

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[8]鄧娟，范玲．護(hù)理質(zhì)量管理信息化研究進(jìn)展[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（5）：102-106．