膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果

手術(shù)患者住院期間健康教育的實(shí)施可以加深患者疾病認(rèn)知、穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[1]。臨床護(hù)理路徑有明顯的順序性、時(shí)間性特點(diǎn)，是針對(duì)具體疾病，以時(shí)間為橫軸，以出院指導(dǎo)以及健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等為縱軸，護(hù)理人員向患者提供全面、有效的護(hù)理[2-3]。本文就肝膽外科收治手術(shù)治療的膽結(jié)石患者為例，總結(jié)健康教育期間臨床護(hù)理路徑實(shí)施價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例均選擇2017年1—12月我院收治的膽結(jié)石患者，均符合手術(shù)適應(yīng)證，總計(jì)110例。以隨機(jī)數(shù)字表法將110例膽結(jié)石患者分為兩組，觀察組、參照組各55例，實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者、家屬簽署知情同意書。觀察組：男性29例，女性26例；年齡21～72歲，均值（53.20±5.60）歲。參照組：男性31例，女性24例；年齡22～72歲，均值（53.60±4.80）歲。膽結(jié)石手術(shù)患者性別以及年齡均值對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：常規(guī)健康教育。健康教育無(wú)時(shí)間以及地點(diǎn)、環(huán)境方面的限制。

觀察組：臨床護(hù)理路徑表運(yùn)用于健康教育中。（1）入院時(shí)。護(hù)理人員在患者初入院時(shí)介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、相關(guān)主治醫(yī)師，確?；颊咛幵谙鄬?duì)輕松的環(huán)境下。另外，向患者發(fā)放健康教育路徑表，說(shuō)明相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)術(shù)前檢查的目的、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥。（2）術(shù)前。術(shù)前護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)患者心理狀況評(píng)估，向患者普及手術(shù)知識(shí)、注意事項(xiàng)、手術(shù)室環(huán)境情況等，指導(dǎo)患者床上大小便，建立患者心理預(yù)見性準(zhǔn)備，緩解患者情緒。（3）術(shù)后。術(shù)后叮囑患者禁食、水以及具體時(shí)間，強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理情緒疏導(dǎo)。（4）出院前。患者出院前，護(hù)理人員對(duì)其出院后用藥、生活、情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)再次告知，并協(xié)助家屬完成出院前相關(guān)手續(xù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理滿意度（自制問(wèn)卷調(diào)查，包括護(hù)理人員的宣教方式、宣教時(shí)間掌握等）以及疾病知識(shí)、健康教育達(dá)標(biāo)率（進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 21.0軟件完成膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算。護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組：非常滿意、滿意、不滿意分別為42例、13例、0例，總滿意度100%（55/55）。參照組：非常滿意、滿意、不滿意分別為29例、18例、8例，總滿意度85.45%（47/55）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=8.627 5，P=0.003 3。

2.2 疾病知識(shí)、健康教育達(dá)標(biāo)率對(duì)比

觀察組：達(dá)標(biāo)患者53例，未達(dá)標(biāo)患者2例，達(dá)標(biāo)率96.36%（53/55）。參照組：達(dá)標(biāo)患者44例，未達(dá)標(biāo)患者11例，達(dá)標(biāo)率80.00%（44/55）。觀察組患者疾病知識(shí)、健康教育達(dá)標(biāo)率明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=7.065 8，P=0.007 8。

3 討論

當(dāng)前，生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更多的要求。臨床護(hù)理路徑是在綜合既往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上制定的路徑表，表中內(nèi)容會(huì)明確規(guī)定護(hù)理的不同階段所采取的護(hù)理措施，不但對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，還對(duì)護(hù)理時(shí)間進(jìn)行了明確的劃分[4-7]。護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作期間更具有針對(duì)性，便于患者監(jiān)督，確保健康教育更為全面、科學(xué)，有證可循，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了護(hù)理質(zhì)量[8-9]。

我院對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行健康教育時(shí)采取了臨床護(hù)理路徑，在提高患者護(hù)理滿意度以及疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率方面價(jià)值顯著。結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度為100%、疾病知識(shí)以及健康教育達(dá)標(biāo)率為96.36%，參照組患者護(hù)理滿意度為85.45%、疾病知識(shí)以及健康教育達(dá)標(biāo)率為80.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＜0.05，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯。另外，此次實(shí)驗(yàn)研究和葛俊研究有明顯一致性，研究組健康教育達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）。由此證明，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，采取臨床護(hù)理路徑的觀察組護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)以及健康教育達(dá)標(biāo)率均高于常規(guī)健康教育的參照組，P＜0.05。由此證明，臨床護(hù)理路徑的效果優(yōu)良。

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