強(qiáng)制性脊柱炎患者的主要受累關(guān)節(jié)是中軸關(guān)節(jié)[1],屬于一種慢性炎癥性免疫性疾病,患者臨床癥狀表現(xiàn)為腰痛、腰部僵硬[2]。個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)是針對(duì)患者疾病特點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練[3],通過(guò)不同的干預(yù)方式采用針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高患者治療效果[4]。本次研究對(duì)本院60例強(qiáng)制性脊柱炎患者采用不同干預(yù)方法,探究個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)的應(yīng)用意義。
研究樣本:本院60例強(qiáng)直性脊柱炎患者。研究時(shí)間:2014年1月—2016年12月。診斷標(biāo)準(zhǔn):60例患者均參照《世界衛(wèi)生組織強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)》[5]確診。分組方式:按照住院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閷?duì)照組與觀察組,每組30例?;举Y料:對(duì)照組患者中男性18例,女性12例,患者年齡為38~61歲,年齡均值為(50.2±2.1)歲;觀察組患者男性10例,女性20例,患者年齡為41~65歲,年齡均值為(53.2±2.1)歲。兩組患者在基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),主要是抗感染護(hù)理、藥物護(hù)理、術(shù)中護(hù)理。
觀察組患者采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理:強(qiáng)直性脊柱炎患者大多為青壯年,由于疾病對(duì)生活、學(xué)業(yè)的影響存在著一定程度的心理障礙,常見(jiàn)負(fù)面心理情緒為焦慮、自卑等,不利于患者未來(lái)自我發(fā)展,因此在患者入院后需要熱情接待,并且對(duì)家屬與患者介紹治療成功的相關(guān)病歷,詳細(xì)交代患者病情并說(shuō)明治療方法與治療時(shí)間,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,消除內(nèi)心負(fù)面情緒。
(2)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)護(hù)理:①坐立訓(xùn)練,患者站立位,指導(dǎo)患者雙腳并攏并且抬頭挺胸。持續(xù)保持動(dòng)作20 s?;颊咦⑽唬p手放在膝蓋骨上,上體姿勢(shì)與站立位保持一致。②活動(dòng)患者頸椎,患者去坐位,頭部依次向前后屈伸,然后再向左右屈伸,最后頭部以頸部為中心,前后左右劃拳。持續(xù)運(yùn)動(dòng)8次每天。③給予患者擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),選擇房間夾角,患者雙手撐在兩邊的墻上,持續(xù)保持動(dòng)作15 s。然后雙手并攏放在胸前,重復(fù)擴(kuò)展5次。④鍛煉患者腰背部肌肉,患者俯臥位,腹部下放置枕頭,囑咐患者上下肢同時(shí)發(fā)力,持續(xù)5 s后休息,重復(fù)10次。
(1)護(hù)理效果;(2)護(hù)理滿(mǎn)意率。
采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用%表示,分別以t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組30例患者護(hù)理后,顯效患者為25例、有效為4例、無(wú)效為1例,總有效率為96.7%;對(duì)照組30例患者護(hù)理后,顯效患者為15例、有效為10例、無(wú)效為5例,總有效率為83.3%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.125 1,P<0.05)。
觀察組30例患者護(hù)理后,護(hù)理滿(mǎn)意率評(píng)價(jià)非常滿(mǎn)意患者為29例、比較滿(mǎn)意為1例、不滿(mǎn)意為0例,總有效率為100.0%;對(duì)照組30例患者護(hù)理后,護(hù)理滿(mǎn)意率評(píng)價(jià)非常滿(mǎn)意患者為15例、比較滿(mǎn)意為5例、不滿(mǎn)意為10例,總有效率為66.7%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.012 1,P<0.05)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種慢性炎癥性免疫性疾病[6],近年來(lái)我國(guó)慢性病發(fā)病率逐漸上升[7],甚至超越了傳染病的發(fā)病率。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床特點(diǎn)是腰背部或者關(guān)節(jié)部的疼痛[8],并且對(duì)患者心理與生理都有著重要的影響[9]。患者由于關(guān)節(jié)部位的疼痛導(dǎo)致生活功能受到限制,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[10]。適當(dāng)?shù)牟捎脗€(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效組織強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展[11],并且可有效對(duì)患者晨僵與疼痛進(jìn)行緩解。并且在鍛煉過(guò)程中需要定期復(fù)查與按時(shí)吃藥[12],幫助患者克服心理壓力與社會(huì)壓力,堅(jiān)持正確的康復(fù)鍛煉,提高患者生活質(zhì)量[13]。
綜上,通過(guò)兩組患者臨床資料中各項(xiàng)指標(biāo)的比較分析,采用個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法,有利于提高患者護(hù)理總有效率,改善患者護(hù)理滿(mǎn)意率。
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中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2018年7期