老年疝氣患者行腹腔鏡治療圍術期護理效果

文章選取48例患者且深入分析了給予老年疝氣患者實施腹腔鏡治療及圍術期護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取我院2016年8月—2017年8月的48例老年疝氣患者，均實施腹腔鏡治療，利用隨機數(shù)字表法分組，觀察組24例患者年齡60～78歲，中位年齡68.4歲，男女比14∶10，雙側、單側病灶患者例數(shù)分別是11例、13例；對照組24例患者年齡61～80歲，中位年齡68.1歲，男女比13∶11，雙側、單側病灶患者例數(shù)分別是12例、12例。對比分析兩組患者入組時組間數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組（24例；常規(guī)護理）：按照院內(nèi)常規(guī)護理流程嚴格執(zhí)行。觀察組（24例；圍術期護理）：給予患者實施心理疏導、術前準備、基本護理、疼痛護理、出院指導。

（1）心理疏導。由于患者年齡較大，未能充分了解疾病相關性知識，護理人員需要安慰患者、鼓勵患者，需要針對患者個性情況進行針對性心理疏導[1-2]，可有效緩解患者存在的焦慮情緒、緊張情緒、抑郁情緒等，使患者信任護理人員，積極配合護理，利用通俗易懂的語言給予患者實施健康教育，另外，叮囑患者家屬輔助護理人員關心患者，關注患者內(nèi)心狀態(tài)，對嚴重不良情緒患者實施及時疏導[3-4]，利用成功案例法促使患者治療信心有效建立。（2）術前準備。護理人員需要密切監(jiān)測患者各項生命體征變化并每隔6 h進行1次體溫測量，給予患者體質(zhì)量監(jiān)測，稱重操作時機是患者晨起空腹、排尿后，稱重過程中需要盡可能減少患者衣物重量以確保稱重準確性，術前，禁食禁水并做好時間安排，分別為術前8 h、術前4 h，若情況需要，可利用安眠劑輔助。（3）基本護理。術后，協(xié)助患者采取平臥位并將患者頭部偏向一側以避免發(fā)生窒息[5-6]，確?；颊吆粑劳〞巢⒚芮斜O(jiān)測患者各項生命體征，麻醉后，給予患者身體約束以避免發(fā)生墜床等意外事件，麻醉蘇醒后，給予患者適量溫開水服用并給予患者實施流食喂養(yǎng)，逐漸過渡至普食。（4）疼痛護理。可利用毛巾墊在患者膝關節(jié)下促使下肢屈曲并減少切口疼痛[7-8]，對于麻醉蘇醒后患者而言，需要采取半臥位并做好病房護理、心理疏導。（5）出院指導。護理人員需要叮囑患者做好保暖工作及自行護理工作，減少用力排便，促使患者切口正常愈合并叮囑患者避免劇烈運動。

1.3 效果評定

滿意度：利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計，分為不滿意、一般、滿意。

1.4 統(tǒng)計學辦法

使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臨床分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者下床活動時間（1.02±0.16）d、住院用時（2.63±0.54）d、并發(fā)癥發(fā)生率（尿潴留、疼痛）8.33%（2/24）、滿意度95.83%（23/24）均明顯更佳，將其對比對照組患者下床活動時間（2.56±0.68）d、住院用時（6.66±2.29）d、并發(fā)癥發(fā)生率（尿潴留、疼痛）33.33%（8/24）、滿意度66.66%（16/24），差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.799 8，8.391 2，χ2=4.547 4，6.700 9，P＜0.05）。

3 討論

老年疝氣在臨床上多見，病情較為復雜，需要給予患者及時有效處理，可有效避免疝塊變大、病情惡化、嵌頓發(fā)生、絞窄疝發(fā)生，可有效避免危及患者生命安全，需要給予患者實施腹腔鏡治療及圍術期護理，可有效控制患者病情發(fā)展，效果理想。老年腹腔鏡疝氣手術屬于微創(chuàng)手術，手術效果較為理想，術后疼痛較輕，術后恢復快速，但是，需要做好患者相關術后恢復觀察，給予患者實施圍術期護理，可獲得理想護理效果。

本組研究結果：觀察組患者下床活動時間、住院用時、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度均明顯更佳。

綜上，給予老年疝氣患者實施腹腔鏡治療及圍術期護理，可獲得理想護理效果。

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