腎炎康復片與纈沙坦聯(lián)合對糖尿病腎病臨床療效評價

楊珊 劉曉華

糖尿病腎病即糖尿病腎小球硬化癥，是臨床常見且嚴重的糖尿病并發(fā)癥，更是誘發(fā)終末期腎病的重要誘因。因此，積極預防、積極控制糖尿病腎病發(fā)生以及發(fā)展是臨床防治糖尿病重點工作內(nèi)容之一[1-2]。現(xiàn)研究工作旨在探討腎炎康復片與纈沙坦聯(lián)合對糖尿病腎病臨床療效并作評價分析?，F(xiàn)將結(jié)果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年7月—2017年7月就診的糖尿病腎病患者中挑選100例作為本次研究的參與對象，并依據(jù)患者就診時間，單月就診劃分為對照組，雙月就診劃分為研究組。對照組：有50例；男性患者有34例，女性患者有16例；年齡48～69歲，平均年齡為（53.47±3.45）歲；體質(zhì)量：50～68 kg，平均體質(zhì)量為（62.60±4.50）kg；病程時間：2～10年，平均病程時間為（5.44±1.50）年。研究組50例；男性患者有35例，女性患者有15例；年齡47～68歲，平均年齡為（53.50±3.39）歲；體質(zhì)量：50～68 kg，平均體質(zhì)量為（62.43±4.60）kg；病程時間：2～10年，平均病程時間為（5.50±1.39）年。兩組性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組糖尿病腎病患者均接受常規(guī)對癥治療，包括調(diào)節(jié)血糖水平，調(diào)節(jié)血壓水平，調(diào)節(jié)血脂水平等，并重視患者飲食搭配，以低鹽飲食、低蛋白飲食為主，積極控制患者空腹血糖水平維持＜7 mmol/L[3]。對照組糖尿病腎病患者在此基礎(chǔ)上單一使用纈沙坦治療。纈沙坦用法及計量為：一日1次，每次80 mg，持續(xù)治療3個月。研究組糖尿病腎病患者在此基礎(chǔ)上使用腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療。纈沙坦用法及計量與對照組相同。腎炎康復片用法及計量為：一日3次，每次5片，持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組的臨床療效及24小時尿蛋白含量、尿微量蛋白排泄量。

臨床療效為：顯效：患者經(jīng)藥物治療后病情已控制，臨床癥狀緩解；有效：經(jīng)藥物治療后病情逐漸穩(wěn)定，24 h尿蛋白含量逐漸減少；無效：病情進一步加重，臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.00進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為90.00%（45/50），研究組治療總有效率為90.00%（45/50），包括34例顯效（占68.00%），11例有效（占22.00%），5例無效（占10.00%）；對照組治療總有效率為74.00%（37/50），包括20例顯效（占40.00%），17例有效（占34.00%），13例無效（占26.00%）；兩組比較著差異具有統(tǒng)計學意義，χ2=5.263 2，P=0.021 8。

2.2 兩組治療前后24 h尿蛋白含量及尿微量蛋白排泄量比較

研究組與對照組治療前的24 h尿蛋白含量分別為（3.50±0.65）g/d、（3.48±0.70）g/d，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，t=0.134 9，P=0.893 0；研究組與對照組治療后的24 h尿蛋白含量分別為（1.51±0.28）g/d、（2.10±0.45）g/d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，t=7.190 5，P=0.000 0。研究組與對照組治療前的尿微量蛋白排泄量分別為（705.80±72.50）mg/d、（705.50±73.20）mg/d，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，t=0.018 8，P=0.985 1；研究組與對照組治療后的尿微量蛋白排泄量分別為（485.30±58.60）mg/d、（613.40±60.30）mg/d，兩組比較有差異有統(tǒng)計學意義，t=9.815 4，P=0.000 0。

3 討論

糖尿病腎病的病情隱匿，常規(guī)臨床檢查指標均對腎臟損害敏感性不高，因此臨床以采取微量白蛋白尿檢測以判斷。綜合性分析糖尿病腎病以綜合性分析免疫損傷、代謝異常、炎性反應(yīng)，以盡早對糖尿病腎病預報，并給予積極防治[4]。

臨床對于糖尿病腎病治療方案以積極控制原發(fā)病為治療原則，并輔助改善患者尿蛋白水平類型藥物為主[5]。纈沙坦屬于選擇性高度作用與Ⅰ型受體藥物，可以抑制介導腎上腺球細胞釋放醛固醇，而且無任何激動性作用，具有降壓效果，臨床以作為常用糖尿病腎病的輔助治療藥物[6]。在中醫(yī)藥角度，糖尿病歸屬于“熱毒”“痰濕”范疇，臨床治療原則為“以堅持扶正、祛邪相結(jié)合”。腎炎康復片是屬于中醫(yī)藥物，藥物成分中的西洋參具體降血糖、調(diào)血脂等作用功效，腎炎康復片的諸藥配伍可以有效降低蛋白尿，促進腎血流，對于糖尿病腎病患者可以有效延緩其腎臟功能持續(xù)惡化的作用功效。腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療，可以起效良好協(xié)同作用，減少尿中蛋白含量，從而有效降低尿白蛋白流失，有效改善疾病癥狀，有效預防腎臟進一步受損，有效控制疾病以免持續(xù)發(fā)展[7-8]。

綜上所述，臨床結(jié)合糖尿病腎病疾病特點，在給予常規(guī)對癥治療的同時聯(lián)合使用腎炎康復片、纈沙坦治療可以改善患者24 h尿蛋白含量、尿微量蛋白排泄量，提高其臨床治療效果。

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[2]邱燕紅，湯光化．腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床效果分析 [J]．海峽藥學，2016，28（9）: 227-228．

[3]趙建平．腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效研究[J]．糖尿病新世界，2016，19（19）: 57-58．

[4]袁艷華．腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床效果分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2015，10（33）: 128-129．

[5]張曉強．腎炎康復片對糖尿病腎病患者蛋白尿的治療價值評估[J]．中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）: 49．

[6]玄先法，李清芹，王玉新，等．腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療Ⅳ期糖尿病腎病蛋白尿的臨床研究[J]．國際內(nèi)分泌代謝雜志，2014，34（5）: 353-355．

[7]王曉紅．腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效評價[J]．蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（1）: 81-83．

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