多元化教學(xué)模式在臨床藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式主要以教師講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及綜合能力均較低，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院對臨床藥學(xué)人才的要求，因此，尋找一種更為有效的教學(xué)模式是當(dāng)前研究的重點[1]。多元化教學(xué)模式是指多種教學(xué)形式相結(jié)合的教學(xué)模式，筆者旨在探討多元化教學(xué)模式在臨床藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，以期為臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)提供實踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 研究與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年12月錦州醫(yī)科大學(xué)2014級藥學(xué)專業(yè)68名本科生作為研究對象。根據(jù)隨機原則，將68名學(xué)生隨機分成觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組中，男10名，女24名；年齡19～24歲，平均（21.16±1.32）歲；2015年秋季期理論知識考核成績水平（71.24±5.57）分。對照組中，男9名，女25名；年齡19～24歲，平均（21.15±1.19）歲；2015年秋季期理論知識考核成績水平（71.20±5.51）分。觀察組及對照組的性別、年齡、2015年秋季期理論知識考核成績水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，主要根據(jù)教學(xué)大綱及要求授課。

觀察組采取多元化教學(xué)模式教學(xué)，具體如下：首先將“多元化臨床藥學(xué)教學(xué)調(diào)查問卷”發(fā)放給學(xué)生，以了解學(xué)生對多元化臨床藥學(xué)教學(xué)模式的接受程度及要求，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，為學(xué)生指定多元化教學(xué)方案[2]。教學(xué)期間，建立臨床藥學(xué)教學(xué)微信群，要求所有學(xué)生均加入微信群，使用微信群進(jìn)行輔助簽到、資源分享、課件分享、小組活動等。同時設(shè)立拓展課和實驗課，拓展課邀請錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院三名臨床藥師為學(xué)生講解臨床常見疾病的藥物治療方法；在實驗課前，首先將臨床病例上傳至微信群，然后由各組學(xué)生進(jìn)行討論、分析，在課中各組代表選出一名代表進(jìn)行匯報，由其他組同學(xué)進(jìn)行提問，最后由教師進(jìn)行點評，分析學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在的錯誤認(rèn)知并及時予以糾正[3]。此外，設(shè)立情景模擬課程，假設(shè)學(xué)生就是臨床藥師，并設(shè)定一個特定病史，讓學(xué)生學(xué)會判斷病因、分析處方、處理方式等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析2017年秋季期兩組學(xué)生的理論知識考核成績水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組及對照組的理論知識考核成績水平分別為（71.36±4.68）分、（83.49±5.54）分，經(jīng)t檢驗，觀察組學(xué)生2017年秋季期理論知識考核成績水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.54，P=0.024）。

3 討論

我國的臨床藥學(xué)起步較晚，規(guī)模有限，而臨床藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)高等院校臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)缺乏一個系統(tǒng)的模式。自2006年以來，雖然臨床藥學(xué)的教學(xué)方面有了反映臨床藥學(xué)工作所需要的培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)容，但培養(yǎng)目標(biāo)的方式仍以傳統(tǒng)藥學(xué)教育為主[5]。臨床藥學(xué)教學(xué)知識目標(biāo)與能力目標(biāo)定位的不準(zhǔn)確，造成學(xué)生藥物臨床使用知識缺乏、人文素質(zhì)教育的理念不足、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式里醫(yī)藥類的學(xué)生本應(yīng)具備的素質(zhì)要求不達(dá)標(biāo)[6]。多元化臨床藥學(xué)模式是指利用教學(xué)視聽教材、多媒體課件、盡可能用貼近臨床環(huán)境，根據(jù)臨床藥學(xué)的教學(xué)特點和目的，從教學(xué)內(nèi)容、方法和培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力諸方面，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，滿足大量的教學(xué)需求，起到事半功倍的作用[7]。筆者在教學(xué)過程中，利用微信群進(jìn)行輔助簽到、資源分享、課件分享、小組活動等，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。臨床藥學(xué)具有很強的實踐性和應(yīng)用性，因此實踐教學(xué)在臨床藥學(xué)教學(xué)過程中扮演越來越重要的角色。美國臨床藥學(xué)教育中藥學(xué)的實踐包括IPPEs和APPEs。IPPEs要求不得少于課程總長度的5%；APPEs 要求不得少于課程總長度的25%[8]。因此，我們可以臨床藥師培養(yǎng)應(yīng)該充分做到理論聯(lián)系實際。本研究中，設(shè)立拓展課程，拓展課程邀請具有多年臨床經(jīng)驗的臨床藥師為學(xué)生講解臨床實踐中常見疾病的藥物治療方法，讓學(xué)生了解到臨床實際的用藥方法，使學(xué)生能更有目的的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性；在實驗課上，讓學(xué)生分組討論經(jīng)典病例，讓學(xué)生能盡早接觸臨床，從而在臨床實踐中建立專業(yè)思維，從而有效提高了學(xué)生的臨床藥學(xué)綜合水平。

綜上所述，在臨床藥學(xué)教學(xué)中采用多元化教學(xué)模式教學(xué)，可有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和綜合分析能力，對培養(yǎng)綜合型臨床藥學(xué)人才具有十分重要的意義。

[1]蔡亞軍，馬歡杰，周黎琴．多元化教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)帶教中的教學(xué)研究[J]．全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（6）：652-653．

[2]楊娜，趙宇，馬筱慧，等．多元化教學(xué)方法在血液科臨床教學(xué)中的應(yīng)用 [J]．中國組織工程研究，2014，18（S5）：297．

[3]朱文藝，海涌，李健，等．多元化教學(xué)方式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究 [J]．中國病案，2015，16（4）：87-89．

[4]譚親友，李江．多元化教學(xué)方法在藥物動力學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：369-371．

[5]金越，孫慧君，呂莉，等．多元化模式構(gòu)建創(chuàng)新型應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)實踐平臺探索[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（30）：67-70．

[6]劉濤，陳曉紅，周維英，等．藥理學(xué)實驗教學(xué)多元化的探索與實踐 [J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（3）：448-450．

[7]于蓮，蘇瑾，孫維彤，等．藥學(xué)專業(yè)學(xué)生多元化綜合實踐技能培養(yǎng)模式的構(gòu)建 [J]．藥學(xué)教育，2013，29（5）：61-62，封 3．

[8]彭成，傅超美，鄧赟，等．中藥學(xué)三層次三類型多元化人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，34（3）：224-226．