妊娠高血壓綜合征采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的療效比較

龐樂(lè)

妊娠高血壓綜合征是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚,臨床上主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿[1]。嚴(yán)重患者還會(huì)有昏迷、器官損傷等危險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，該疾病發(fā)病率也在增加。為了對(duì)該疾病進(jìn)行控制，除了常規(guī)檢查，還需要進(jìn)行預(yù)防。該疾病的藥物治療，主要是使用硝苯地平和硫酸鎂，具有比較好的效果，根據(jù)研究顯示[2]聯(lián)合用藥的效果比較突出。此次研究中，對(duì)聯(lián)合療法的效果進(jìn)行了分析研究，探討接受聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓綜合征患者癥狀改善情況，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者112例作為研究對(duì)象，全部患者均接受了B超檢查以及生化指標(biāo)檢查，患者自愿接受研究。排除[3]：（1）合并糖尿病等疾病的患者；（2）合并其他婦科疾病的患者。將所有患者分成硫酸鎂組和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組，每組各56例。硫酸鎂組中，年齡為22～42歲，平均年齡為（29.9±5.8）歲。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組中，年齡為23～43歲，平均（29.9±5.9）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

硫酸鎂組：硫酸鎂（開(kāi)封制藥（集團(tuán)）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H41022332）4 g用25 ml 25%葡萄溏注射液稀釋后進(jìn)行緩慢靜脈注射，此后采用60 ml 25%硫酸鎂注射液與5%葡萄溏注射液1 000 ml進(jìn)行混合配成混合液進(jìn)行靜脈滴注，速度為2 g/h，直到宮縮停止后2 h。治療后檢查患者的血壓情況及并發(fā)癥情況。

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組：在硫酸鎂組的基礎(chǔ)上，使用硝苯地平進(jìn)行治療。口服硝苯地平（青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052）30 mg，2次/d。治療后檢查患者的血壓情況及并發(fā)癥情況。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者收縮壓和舒張壓均降到正常值范圍，而且尿蛋白和水腫恢復(fù)到正常值范圍；有效：治療后患者收縮壓和舒張壓都有明顯下降，下降大于等于10 mmHg，而且尿蛋白和水腫也比治療前有明顯改善；無(wú)效：治療后患者的收縮壓和舒張壓沒(méi)有明顯變化，而且尿蛋白和水腫沒(méi)有明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組的臨床治療有效率為98.2%，硫酸鎂組的治療有效率為80.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.246，P＜0.05）。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%，硫酸鎂組為26.8%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.234，P＜0.05）。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組平均收縮壓（129.9±102.8）mmHg，平均舒張壓（79.8±12.4）mmHg，硫酸鎂組為（133.3±103.2）mmHg、（85.9±11.2）mmHg，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者的發(fā)病原因尚不明確，主要治療方式是降低患者血壓，使用的藥物有硫酸鎂和硝苯地平。硫酸鎂能夠阻斷神經(jīng)肌肉連接傳導(dǎo)，緩解肌肉收縮，鎮(zhèn)靜和抗痙攣效果突出[4-5]。嚴(yán)重患者還會(huì)有昏迷，器官損傷等危險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，該疾病發(fā)病率也在增加。為了對(duì)該疾病進(jìn)行控制，除了常規(guī)檢查，還需要進(jìn)行預(yù)防。硫酸鎂可以很好的降低妊娠高血壓綜合征血壓，擴(kuò)張痙攣的外周血管，降低血壓，減少并發(fā)癥，和硝苯地平聯(lián)合使用，能夠降低并發(fā)癥，在妊娠高血壓綜合征的治療中有非常好的效果。

在任韌[6]的研究中，硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療能夠控制血壓；在彭潔[7]的研究中，兩種藥物聯(lián)合治療的有效率為96.2%，單純硫酸鎂治療有效率為82.2%。此次研究結(jié)果顯示：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組的臨床治療有效率為98.2%，硫酸鎂組的治療有效率為80.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.246，P＜0.05）。其他的一些研究也顯示硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的效果比較突出[8-12]。

對(duì)兩組的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%，硫酸鎂組為26.8%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.234，P＜0.05）。說(shuō)明硫酸鎂合并硝苯地平對(duì)于改善妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥幾率有非常大的幫助，臨床中具有很好的降壓效果。

綜上所述，硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征的治療具有非常高的有效率，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

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