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    護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

    2018-06-09 09:51:50吳永娟陳麗萍劉淑媛
    關(guān)鍵詞:角膜炎潰瘍性眼部

    吳永娟 陳麗萍 劉淑媛

    潰瘍性角膜炎臨床主要癥狀表現(xiàn)為怕光、疼痛、眼瞼痙攣、虹膜充血、眼角溢液等,病情嚴(yán)重還將導(dǎo)致患者眼瞼水腫引起視力下降,對(duì)患者正常生活、學(xué)習(xí)等有極大阻礙,且致盲率高。在對(duì)潰瘍性角膜炎患者進(jìn)行及時(shí)治療過(guò)程中,多種因素都會(huì)對(duì)其治療積極性以及心理狀況產(chǎn)生影響,從而影響治療效果,因此在潰瘍性角膜炎患者治療中采取有效護(hù)理干預(yù)措施,于患者而言對(duì)加速康復(fù)進(jìn)程有重要意義[1-2]。本研究將2016年11月—2017年9月的潰瘍性角膜炎患者90例作為研究對(duì)象,對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年11月—2017年9月的潰瘍性角膜炎患者90例作為研究對(duì)象,根據(jù)不同護(hù)理方法,將其分為觀察組與參照組,每組各45例。給予參照組常規(guī)護(hù)理,對(duì)觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)。觀察組45例中,24例男性,21例女性,年齡10~52歲,平均年齡(29.15±1.08)歲,病程1~3年,平均病程(1.48±0.24)年。參照組45例中,23例男性,22例女性,年齡10~51歲,平均年齡(28.09±0.89)歲,病程1~4年,平均病程(1.87±1.63)年。所有研究對(duì)象均經(jīng)檢查確診為潰瘍性角膜炎,臨床表現(xiàn)明顯,排除有家族病史患者以及配合意愿不強(qiáng)患者,醫(yī)護(hù)前均在相關(guān)知情同意書(shū)上簽字。90例患者中,合并前房積膿20例、角膜穿孔15例、后彈力膜膨出25例、前極白內(nèi)障20例、其他10例。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    給予參照組常規(guī)護(hù)理:定期清潔患者眼部、做好病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及加強(qiáng)護(hù)理巡視等;對(duì)觀察組實(shí)施綜合護(hù)理:患者入院后護(hù)理人員應(yīng)積極與其進(jìn)行溝通,了解其心理特點(diǎn)、護(hù)理需求、藥物過(guò)敏史等,結(jié)合患者實(shí)際情況制定有針對(duì)性護(hù)理方案,介紹病室環(huán)境以及主治醫(yī)師情況等,使患者快速融入病室環(huán)境,消除陌生感,建立良好護(hù)患關(guān)系;視覺(jué)對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)不可或缺,眼部疾病不僅會(huì)對(duì)患者五官形象造成影響,還會(huì)其心理狀況產(chǎn)生消極影響,這與潰瘍性角膜炎病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高有關(guān)[3-4]。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)潰瘍性角膜炎相關(guān)知識(shí)宣傳,鼓勵(lì)患者將心理憂慮、煩躁等消極情緒運(yùn)用正確方法進(jìn)行發(fā)泄,在加強(qiáng)對(duì)患者對(duì)自身病情了解的同時(shí),還對(duì)緩解其消極情緒、提高治療依從性有積極意義。與此同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與其家屬的溝通交流力度,告知家屬應(yīng)盡量滿(mǎn)足患者需求,不與其產(chǎn)生沖突,多予以其支持關(guān),于患者早日治愈而言有促進(jìn)意義;告知患者及其家屬治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的重要性,護(hù)理人員應(yīng)為其提供為維生素豐富的果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白,禁食刺激胃部、干燥性食物,更不能在治療期間抽煙喝酒,能增強(qiáng)患者身體體質(zhì),減少細(xì)菌病毒侵蝕;潰瘍性角膜炎患者分泌物較多,加強(qiáng)眼部護(hù)理十分必要,護(hù)理人員應(yīng)定期使用無(wú)菌紗布浸泡溫水擦洗患者眼部,為避免交叉感染應(yīng)做好紗布、水盆專(zhuān)人專(zhuān)用,告知患者切勿隨意對(duì)眼部進(jìn)行擦抹,提醒其按時(shí)用藥,告知改藥物治療機(jī)制以及副作用等,切忌為患者提供含有激素藥物,能較大程度緩解病情。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

    觀察組45例患者,39例治療顯效,4例治療有效,2例治療無(wú)效;參照組45例患者,27例治療顯效,7例治療有效,11例治療無(wú)效。比較兩組患者治療總有效率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況對(duì)比詳見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者護(hù)理后心理狀況對(duì)比

    觀察組患者45例經(jīng)護(hù)理后,存在緊張1例(2.22%),焦慮1例(2.22%),抑郁2例(4.44%),恐懼0例(0.00%),不良心理情緒發(fā)生率為8.89%;參照組患者45例經(jīng)護(hù)理后,存在緊張3例(6.67%),焦慮5例(11.11%),抑郁2例(4.44%),恐懼4例(8.89%),不良心理情緒發(fā)生率為31.11%,組間對(duì)比,差異具有計(jì)學(xué)意義(χ2=15.429 0,P=0.000 0)。

    2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

    研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.78%,高于對(duì)照組的77.78%,比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度,差異具有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    2.4 治療時(shí)間和癥狀消失時(shí)間

    觀察組患者的治療總時(shí)間、癥狀消失時(shí)間均低于參照組,差異具有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

    3 討論

    潰瘍性角膜炎在臨床眼科較為常見(jiàn),發(fā)病機(jī)制與角膜上皮損傷合并感染、人體自身疾病因素以鄰近組織蔓延等有密切關(guān)系,這是由于人體角膜無(wú)血管分布,但角膜組織可參與人體全身免疫反應(yīng),影響角膜新陳代謝,致使角膜在長(zhǎng)時(shí)間的敏感狀態(tài)下極易引發(fā)炎癥、潰瘍,任何年齡段均有發(fā)生。該病臨床癥狀明顯,病程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高,將對(duì)患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于潰瘍性角膜炎患者對(duì)疾病知識(shí)知之甚少、擔(dān)憂病情嚴(yán)重影響視力等多種因素影響,將不利于患者治療依從性以及醫(yī)護(hù)配合性的提高,從而導(dǎo)致治療效果不佳[5-6]。因此在常規(guī)治療過(guò)程中輔以心理干預(yù)、疾病宣傳、飲食護(hù)理、眼部護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù),致使患者不良心理狀況改善明顯,提高了治療效果[7-8]。值得注意是,患者出院時(shí)應(yīng)告知其注意事項(xiàng),治療一定時(shí)間后盡量少出門(mén),出門(mén)做好眼部保護(hù)措施,并告知患者及其家屬定期復(fù)診的重要性,對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)以及提高治療預(yù)后有促進(jìn)作用[9-10]。此外,首先需重視患者心理狀態(tài),大部分患者意識(shí)到自身患病癥后,因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),過(guò)度擔(dān)心此后身體狀況和生活能力,產(chǎn)生易怒、暴躁等癥狀,心灰意冷,喪失對(duì)生活的信心。為此,各護(hù)士在給予心理干預(yù)前需分析其心理狀態(tài)。本研究經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)患者治療總有效率為95.56%,心理不良情緒發(fā)生率為8.89%,與相關(guān)臨床資料研究數(shù)據(jù)基本一致[11-12]。

    表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n(%)]

    表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [n(%)]

    表3 兩組患者治療總時(shí)間和癥狀消失時(shí)間比較(±s)

    表3 兩組患者治療總時(shí)間和癥狀消失時(shí)間比較(±s)

    觀察組 45 12.35±2.04 8.45±2.61參照組 45 16.87±2.42 13.23±1.96 t值 - 9.579 8 9.823 9 P值 - 0.000 0 0.00

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況有積極影響。

    [1]曾恩惠. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響 [J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(6):230-231.

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