西藥不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥

毛玉英

【摘要】目的 對西藥用藥情況探討出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因。方法 選取2015年4月～2016年12月我院收治的因出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)進行診治的患者共100例為研究的對象，根據(jù)患者使用西藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的病情進行回顧分析，探討西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生原因。結(jié)果 本次研究發(fā)現(xiàn)，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要有用法用量不當(dāng)、配伍不當(dāng)、藥物質(zhì)量問題、給藥方式錯誤以及其他因素。對此進行一定的治療后患者的不良反應(yīng)有一定的改善。結(jié)論 醫(yī)院在面對藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)之后需要有一套結(jié)合自身醫(yī)院實際情況制定的、有效的管理措施，使得藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況得到降低，在用藥上更加安全。

【關(guān)鍵詞】西藥；用藥；用法用量；配伍

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..02

國家衛(wèi)生部針對臨床用藥學(xué)的改革方針制定中說明，臨床用藥需要以患者作為核心，以人為本，在將藥學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識進行有機結(jié)合的同時，使得患者更加合理的用藥，從而對用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有很好的控制作用[1]。臨床藥物學(xué)作為臨床藥學(xué)和臨床用藥二者相互結(jié)合相互滲透的學(xué)科，因為藥品的種類繁多，聯(lián)合使用會有多種結(jié)果，需要用藥時更加慎重。藥物進行聯(lián)用之時存在最大的隱患就是不確定性，對此在使用西藥時如何在臨床上更加合理的用藥已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的重要研究課題[2]。聯(lián)合使用的不確定性往往會使得藥物相互作用形成正向作用或逆向作用。對此我院根據(jù)使用西藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者的信息展開回顧，探討西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并在臨床上應(yīng)該如何用藥會更加合理展開討論，將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月我院收治的因出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)進行診治的患者共100例為研究的對象，其中男性56例，年齡9～76歲，中值為（37.3±7.6）歲；女性44例，年齡8～76歲，中值為（38.5±7.9）歲。以上患者的用藥處方是完整、真實的，根據(jù)患者的病歷本以及其他資料記錄，對患者所用的西藥名稱、品種、劑量、給藥方式以及用量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期以及生產(chǎn)廠家等重要信息展開綜合分析。本次研究經(jīng)過相關(guān)部門和我院批準，以上的資料均保證真實可靠。

1.2 方法

對所有研究對象的基本臨床之前的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)患者的不良反應(yīng)中使用西醫(yī)名稱、種類、劑量，給藥方法和劑量，生產(chǎn)批號，生產(chǎn)日期和生產(chǎn)廠家進行了分析，根據(jù)患者規(guī)范，與衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)管理局頒布的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，“處方管理辦法”和其他標準[3]，對患者的用藥展開綜合探討。此外需要對患者的不良癥狀表現(xiàn)，結(jié)合用藥情況探討出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并在此針對患者進行相應(yīng)的治療，使得能夠及時采取相應(yīng)的治療措施對患者的不良反應(yīng)進行減輕或者消除。

在用法、用量上存在使用不當(dāng)?shù)幕颊咝枰獙ζ溆梅ㄓ昧窟M行及時的糾正，病人應(yīng)按照醫(yī)囑指示或說明服藥。為了及時修改或停止病人的處方，應(yīng)治療不良反應(yīng)。對于被錯誤治療的患者，醫(yī)療人員將得到正確合理的處方式展開用藥。使用和使用不當(dāng)使用的病人需要及時糾正，病人應(yīng)按照指示或說明服藥。為了及時修改或停止病人的處方，應(yīng)治療不良反應(yīng)。對于被錯誤治療的患者，醫(yī)務(wù)人員將以正確、合理的方式協(xié)助展開用藥。針對給藥時間的間隔、停藥時間上把握不當(dāng)?shù)膽?yīng)該及時糾正。此外還有某些患者是因為自身存在過敏等個人因素引起，此時根據(jù)患者情況展開合理的應(yīng)對措施即可。

1.3 觀察指標

整理患者的資料，對患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)量展開統(tǒng)計，對原因進行分析，對采取的應(yīng)對措施之后患者的情況展開分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)研究表明，100例研究對象中有25.00%（25/100）出現(xiàn)嘔吐惡心癥狀；有28.00%（28/100）出現(xiàn)身體忽冷忽熱癥狀；有29.00%（29/100）出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀；有4.00%（4/100）出現(xiàn)胃痛癥狀；有6.00%（6/100）出現(xiàn)水腫癥狀；有8.00%（8/100）出現(xiàn)過敏癥狀。

本研究發(fā)現(xiàn)，患者不良反應(yīng)的原因是使用不當(dāng)、配伍不當(dāng)、藥物質(zhì)量問題、藥物傳遞錯誤等因素。經(jīng)過一定的治療后，病人的不良反應(yīng)有一定的改善。

3 討 論

臨床上常以西藥治療各類疾病，因為其見效快，患者的病情能夠相對較快的得到控制。所以西藥是常見的治療方式之一，且大都數(shù)情況下都會以多種西藥聯(lián)合使用的方式對病情進行治療[4]。中國有句古話叫“是藥三分毒”，臨床上在對患者進行多種西藥聯(lián)合治療，難免就對遇到藥物在聯(lián)合后存在一定的不良反應(yīng)[5]，使得患者的身體健康受到更大的危害，在疾病的治療效果上也存在延誤或影響。正確的合理的西藥進行配伍是能夠?qū)⒅委熜ЧM行很好的提高，并且使得“毒”性得到很好的降低，使得不良反應(yīng)發(fā)生概率很小。所以這個配伍過程顯得尤為重要，一旦出現(xiàn)配伍不恰當(dāng)，患者的治療效果會因此打折，甚至出現(xiàn)病情加重、治療失敗的現(xiàn)象。此外還有些藥物因為聯(lián)用之后藥效加強程度大，使得患者在使用時承擔(dān)了較大的用藥風(fēng)險，最后因為藥效過強患者無法承受，引起各類不良反應(yīng)發(fā)生，不僅給病人帶來痛苦，而且使病人的身心受到威脅，嚴重也會對病人的生活造成傷害。因此，在用藥期間，需要醫(yī)務(wù)人員和加強藥理學(xué)和西醫(yī)理論知識，使相容性的開始可以更加合理、安全、有效和及時，使真正達到西醫(yī)治療的最佳療效。

綜上，在臨床中使用西藥時需要更加謹慎、合理，明確各種藥物的不良反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑和說明書進行用藥，使得用藥安全性和治療效果都能得到有效提高，在保障用藥安全性的同時，使得藥物作用得到充分彰顯，幫助患者盡快得到恢復(fù)。

參考文獻

[1] 車生英，張成安，楊彥彪，等.西藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥研究[J].大家健康（中旬版），2015，56（6）：81-82.

[2] 陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進西藥臨床合理用藥[J].大家健康（中旬版），2014，63（3）：147-147.

[3] 唐 莉.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，53（8）：235-235.

[4] 張秀莉.試析多種西藥合用的不良反應(yīng)以促進臨床合理用藥[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，45（7）：246-247.

[5] 周大偉.多種西藥合用不良反應(yīng)分析及其西藥臨床合理用藥的對策[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：281-281.

本文編輯：李 豆endprint