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    糖化血紅蛋白、血脂與尿酸在2型糖尿病合并冠心病患者中的檢測(cè)意義

    2018-02-08 00:17:22趙洪潔
    關(guān)鍵詞:糖化尿酸血脂

    趙洪潔

    【摘要】目的 探討糖化血紅蛋白、血脂、尿酸等指標(biāo)在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的檢測(cè)意義。方法 選擇2016年10月~2017年5月遼源市中醫(yī)院收治的2型糖尿病患者50例做為對(duì)照組,2型糖尿病合并冠心病患者50例做為研究組,檢驗(yàn)三組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)等指標(biāo)。結(jié)果 本研究結(jié)果顯示,研究組患者的HbA1c、TC、TG、UA等指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 2型糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行HbA1c、TC、TG、UA聯(lián)合檢測(cè)具有重要的意義,值得重視。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;冠心病;糖化血紅蛋白;血脂;尿酸;檢測(cè)意義

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..01

    2型糖尿病、冠心病均已成為目前影響人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題,以中老年人群為最高發(fā)人群,且二者常常并發(fā),與不伴有2型糖尿病的冠心病患者相比,2型糖尿病合并冠心病患者的病情更為嚴(yán)重,其病死率也相對(duì)更高[1]。因此,對(duì)于合并有2型糖尿病的冠心病患者,進(jìn)行有關(guān)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,給予及時(shí)的干預(yù),對(duì)于改善患者的預(yù)后具有重要的意義。本研究即重點(diǎn)探討糖化血紅蛋白(HbA1c),血脂,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG),尿酸(UA)等指標(biāo)在2型糖尿病合并冠心病患者中的檢測(cè)意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年10月~2017年5月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的2型糖尿病患者50例做為對(duì)照組,并選擇我院同期收治的2型糖尿病合并冠心病患者50例做為研究組,研究組男28例,女22例,年齡49~72歲,平均年齡(55.5±4.2)歲;對(duì)照組男29例,女21例,年齡50~73歲,平均年齡(55.8±4.0)歲。兩組患者的性別、年齡等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡45~75歲,男女不限。②符合《中國(guó)糖尿病防治指南》[1]中的“2型糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合《內(nèi)科學(xué)》[2]中“冠心病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有惡性腫瘤、肝腎功能損害、1型糖尿病、糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥、嚴(yán)重感染者等。④簽署知情同意書。

    1.3 檢測(cè)方法

    告知全部患者在進(jìn)行采集標(biāo)本前3日內(nèi),停止服用藥物,包括降糖藥、擴(kuò)冠藥、降血脂藥物等,并注意合理飲食,在采血當(dāng)日晨保持空腹,抽取靜脈血3 ml,離心、分離血清后應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè),包括HbA1c、TC、TG、UA等指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以“x±s”表示,用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者的HbA1c、TC、TG、UA等指標(biāo)比較,

    見表1。

    3 討 論

    有調(diào)查研究顯示,約有50%~80%的2型糖尿病死亡患者的死因是心血管疾病,而其中冠心病約占75%[3],提示2型糖尿病合并冠心病患者的預(yù)后較單純冠心病者更差。

    血糖升高會(huì)影響心臟功能,HbA1c是葡萄糖與血紅蛋白通過酶促反應(yīng)而形成的產(chǎn)物,其在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成過程中發(fā)揮著重要的作用,本研究結(jié)果即顯示研究組HbA1c水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

    TC、TG是血脂六項(xiàng)中的主要指標(biāo),高膽固醇血癥和高甘油三酯血脂均是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4],TC的升高也與動(dòng)脈粥樣硬化有著十分密切的關(guān)系,當(dāng)TC上升時(shí)會(huì)引起高密度脂蛋白水平的下降,進(jìn)而可以誘發(fā)冠心?。欢?型糖尿病患者由于胰島素抵抗、體內(nèi)脂肪分解異常、游離脂肪酸水平升高等因素會(huì)導(dǎo)致TG水平的升高,造成不良后果。本研究結(jié)果即顯示研究組TC、TG的水平均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上,2型糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行HbA1c、TC、TG、UA聯(lián)合檢測(cè)具有重要的意義,值得重視。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐 莉,許珊珊,李洲鋒,等.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(55):38-39.

    [2] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)第7版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:274-275.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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