健康狀況、空巢原因與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求*
——以恩施市農(nóng)村空巢老人為例

姚 虹 向運華

(1 湖北民族學院法學院，湖北恩施，445000；2 武漢大學社會保障研究中心，湖北武漢，430072)

一、問題的提出

穆光宗指出空巢老人只有在風險最小化的保障網(wǎng)絡(luò)中才能保證自己的生活質(zhì)量，這樣的網(wǎng)絡(luò)至少需要兩個條件：第一，老人身體健康，有較強自理能力；第二，發(fā)生意外時能得到來自家庭和社區(qū)及時的幫助，如兒女住得很近或者所居社區(qū)有很好的為老服務(wù)設(shè)施。[1]

關(guān)于第一個條件，龔勛等的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人的慢性病患病率高達75.31%。[2]王飛鵬等的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人的健康狀況不僅堪憂，且治療方式也較為簡單。[3]此外，與農(nóng)村非空巢老人相比，空巢老人生活自理能力雖然較強，但孤獨感更高，生活滿意度更低。[4]所以，即便大多數(shù)農(nóng)村空巢老人自理能力比較好，但慢性病及心理健康問題較為突出，這無疑會影響到他們的生活質(zhì)量。關(guān)于第二個條件，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人也是難以滿足的。在我國農(nóng)村，空巢家庭的形成原因除了計劃生育政策導致的人口少子化以及思想變遷導致的老人居住偏好的改變外，社會變遷導致的農(nóng)村青壯年勞動力轉(zhuǎn)移也是一個非常重要的原因。改革開放以來，農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移除了通過參軍、外出求學“跳龍門”等這些傳統(tǒng)的方式外，外出務(wù)工或經(jīng)商逐漸成了勞動力轉(zhuǎn)移的最主要方式。[5]農(nóng)村青壯年勞動力的異地轉(zhuǎn)移是空巢家庭和空巢老人形成的主要原因。特別是在落后地區(qū)農(nóng)村，青壯年勞動力的外流更為嚴重。[6]而且，隨著城鎮(zhèn)化的繼續(xù)發(fā)展，在相當長一段時期內(nèi)農(nóng)村空巢老人將保持不斷增長的態(tài)勢。[7]子女與父母的空間距離拉大，不僅改變了老人的居住方式，也減少了老人可獲得的家庭照料資源，加之農(nóng)村社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)極為薄弱，空巢老人的照料問題及安全隱患極為突出。

所以，如果上述兩個條件難以保證，農(nóng)村空巢老人的生活將陷于一定風險之中，這就需要社會化的養(yǎng)老方式為其化解風險。隨著農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度的不斷完善，農(nóng)村老人的經(jīng)濟保障得以很大改善。但在農(nóng)村“空心化”的趨勢下，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)問題還未得以解決。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種社會化的養(yǎng)老方式，不僅具有低成本高效益的優(yōu)勢，也符合老人就地養(yǎng)老的心愿，它必將成為農(nóng)村老人，尤其是農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老方式的主導。本文旨在了解農(nóng)村空巢老人的健康狀況、空巢原因以及對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響，以此促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在農(nóng)村有針對性地開展，并為老齡政策的制定和實施提供一定參考。

二、文獻回顧

健康不僅是沒有疾病，而且是身體、心理健康與社會幸福的總體狀態(tài)，是人類的一項基本權(quán)利。[8]健康狀況顯著地影響老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，老年人的健康狀況越差，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有更高的需求程度。與患慢性病較少的老年人相比，患慢性病較多的老年人對生活照顧和醫(yī)療康復服務(wù)的需求顯著更多。[9]生活自理能力是老年人健康狀況的直接度量指標，生活自理能力越差的老年人在醫(yī)療保健和康復護理方面有更多的需求。[10]老年人在健康狀況較差的情況下，難以通過多種渠道參與社會活動來獲得精神滿足，同時由于消極情緒的影響，他們也難以通過自我調(diào)節(jié)來滿足和實現(xiàn)精神上的需求，所以對社區(qū)居家養(yǎng)老的精神慰藉服務(wù)有更多的需求。[11]

農(nóng)村子女的外出務(wù)工會給老人的生活造成多方面的影響。農(nóng)村子女的外遷使老人的居住方式朝獨居化、夫妻化及隔代化發(fā)展，空間上的分離使得子女照料老人的難度大大增加。[12]此外，空間距離的阻隔還弱化了子女對老人的情感慰藉。[13]盧海陽等通過對15省份農(nóng)村老人的調(diào)查數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，子女外出務(wù)工雖然提高了老人的物質(zhì)生活，但長時間的空間分離導致老人的生活照料、精神生活以及就醫(yī)陪護存在嚴重問題。[14]連玉君等利用中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫研究發(fā)現(xiàn)，子女外出務(wù)工雖然可能提高家庭收入，但空間上的分離不僅減少了對父母的日常照料及精神慰藉，還增加了父母從事農(nóng)業(yè)和家庭勞動的時間。[15]

陳建蘭通過對蘇州農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題研究發(fā)現(xiàn)，有37.1%的農(nóng)村空巢老人需要社區(qū)(即村里)為其提供日常生活照料服務(wù)，這樣的需求水平在經(jīng)濟落后、思想保守的農(nóng)村還是較高的。[16]李芬基于海南省農(nóng)村空巢老人的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人醫(yī)療服務(wù)的需求最為強烈，對生活照料和心理慰藉服務(wù)的需求程度則較弱。農(nóng)村土地出租或承包收入、社會保障狀況、子女情況、孤獨感等是影響農(nóng)村老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的主要因素。[17]

從現(xiàn)有研究可以看出，對農(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的相關(guān)研究不僅很少，更是沒有涉及空巢原因?qū)r(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響的研究。但是，子女外出務(wù)工對老人生活狀況影響的文獻還是非常多的，從中可以看出子女的外出務(wù)工影響到了老人的居住方式、生活照料及精神生活諸多方面，這從一個側(cè)面折射出由子女外出務(wù)工形成的空巢老人的家庭照料資源更為匱乏，更需要社會化的養(yǎng)老服務(wù)給予補充和支持?；诖?，本文以恩施市農(nóng)村實地調(diào)研數(shù)據(jù)為例，著重探討健康狀況及空巢原因?qū)r(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響，并提出以下假設(shè)：

假設(shè)1：健康狀況越差的農(nóng)村空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更多。

假設(shè)2：由子女外出務(wù)工形成的農(nóng)村空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更多。

三、數(shù)據(jù)來源及變量說明

(一)數(shù)據(jù)來源

本文所用數(shù)據(jù)來自筆者于2016年6月—8月在恩施市農(nóng)村地區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查，研究對象為恩施市下轄的14個行政區(qū)劃中60歲及以上的農(nóng)村居民。問卷調(diào)查采取分層抽樣和隨機抽樣相結(jié)合的方式。根據(jù)恩施市農(nóng)村區(qū)域的空間分布及其社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，將恩施市所轄農(nóng)村分為近郊農(nóng)村和遠郊農(nóng)村兩種情況。受制于時間和經(jīng)費的約束，分別在近郊農(nóng)村和遠郊農(nóng)村抽取了具有代表性的區(qū)域，其中近郊農(nóng)村包括恩施市3個街道辦事處下轄農(nóng)村以及龍鳳壩鎮(zhèn)農(nóng)村，遠郊農(nóng)村包括白楊坪鎮(zhèn)、沙地鄉(xiāng)、新塘鄉(xiāng)、紅土鄉(xiāng)的農(nóng)村。然后，在抽取出來的6個農(nóng)村區(qū)域中，每個區(qū)域中再抽取2個具有代表性的村落，最后在每一個被抽取的村落中按照隨機抽樣的方式在60歲及以上的村民中選擇調(diào)查對象。問卷主要包括農(nóng)村老年人的個人基本情況、收入、社會保障及醫(yī)療服務(wù)利用情況、身心健康狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求等內(nèi)容。在調(diào)查中，總計發(fā)放問卷900份，回收786份，有效問卷720份。本文的研究對象為調(diào)查中的空巢老人，即不與子女共同居住的老人，有效樣本414個。

(二)變量選取

因變量為農(nóng)村空巢老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，具體為對生活照顧、醫(yī)療保健以及精神慰藉這三大類服務(wù)的需求，均為二分變量，即無需求、有需求。

自變量為農(nóng)村空巢老年人的健康狀況及空巢原因。老年人的健康狀況通過軀體健康和心理健康來反映，軀體健康包括慢性病情況和自理能力。在具體指標上，慢性病根據(jù)其種類數(shù)分為四個等級，“無、1種、2種、3種及以上”。自理能力通過基本日常生活自理能力(ADL)來度量，吃飯、穿衣、上廁所、上下床、洗澡、室內(nèi)走動，如有任何一項自己無法獨立完成則視為沒有自理能力，所以自理能力分為兩個等級，“無、有”。心理健康狀況通過是否有焦慮感來度量，分為兩個等級，“有(包括經(jīng)常有和偶爾有)、無”。關(guān)于空巢原因，所利用問卷題設(shè)為“您的子女是否全部外出務(wù)工了？”，選項為“是、否”。本文將選擇“是”的視為空巢原因是子女外出所致，選擇“否”的視為其他原因。

控制變量為性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、月收入等社會人口學特征變量。變量的具體情況如表1所示。

表1 變量的定義及賦值

(三)研究方法

從表1可以看出，因變量建模為二分類變量，即老人對養(yǎng)老服務(wù)項目存在無需求和有需求兩種情況。本文需要解決的一個重要問題是揭示相關(guān)因素對農(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響。因此，本文將利用二項Logistic回歸分析，考察在剔除其他因素的情況下，農(nóng)村空巢老人健康狀況以及空巢原因?qū)ζ渖鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響。

四、需求特征及其影響因素

(一)農(nóng)村空巢老人的健康狀況及空巢原因

在健康狀況方面，沒有慢性病、有1種慢性病、有2種慢性病、有3種及以上慢性病的農(nóng)村空巢老年人比例分別為26.8%、41.1%、22.0%、10.1%，有自理能力的空巢老人比例為88.4%，有焦慮感的農(nóng)村空巢老年人比例為55.8%。可見，整體上，大部分農(nóng)村空巢老人的自理能力較好，但慢性病情況和心理健康狀況較差。

在空巢原因方面，其子女全部外出務(wù)工的農(nóng)村空巢老人比例為58.7%，超過了一半，正如前文所述，農(nóng)村地區(qū)的空巢家庭、空巢老人形成的最主要原因是青壯年勞動力外遷所致。雖然子女外出務(wù)工導致老人常年獨自居住，但在本調(diào)查中，當問及這些老人是否支持子女外出務(wù)工時，這些老人中有94.8%的表示支持，僅有1.9%的表示不支持，另外還有3.4%的表示不好說。對于落后地區(qū)的山區(qū)農(nóng)村，青壯年勞動力選擇外出務(wù)工往往是改變自己乃至家庭經(jīng)濟狀況的最好選擇，外出務(wù)工的收入遠高于在家務(wù)農(nóng)的收入。所以即便老人常年得不到子女的關(guān)心照料，他們也支持子女外出務(wù)工。

(二)農(nóng)村空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

表2 農(nóng)村空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求 單位：%

如表2所示，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為生活照顧、醫(yī)療保健及精神慰藉三大類，每一類服務(wù)中包含4個項目，總共12個服務(wù)項目。在三大類服務(wù)中，農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求最多，有需求的老人比例高達81.2%；其次為精神慰藉服務(wù)，有需求的老人比例為59.7%；最后為生活照顧服務(wù)，有需求的老人比例為36.0%。在具體的服務(wù)項目中，有需求的老人比例超過50%的且從高到低依次為定期體檢、上門看病、健康咨詢、陪同看病、棋牌娛樂、陪同聊天、起居照顧。

總體上，與農(nóng)村非空巢老人相比，空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老三大類服務(wù)都有更多的需求。若以空巢老人和非空巢老人需求水平的比值作為需求強度差異的衡量，可知需求強度差異最大的是生活照顧服務(wù)。這體現(xiàn)了相對于非空巢老人，空巢老人更難以得到子女的生活照料。其次需求強度差異較大的是醫(yī)療保健服務(wù)，而其中的陪同看病服務(wù)在兩種老人之間的差異最明顯。這個需求的差異同樣說明了空巢老人往往更容易處于無人陪護的風險中。此外，在精神慰藉方面，雖然空巢和非空巢老人之間的需求強度差異不是很大，但在心理咨詢服務(wù)上，兩者需求強度的差異很明顯。這說明了空巢老人由于子女不在身邊，缺乏親情關(guān)愛，加之生活在底層，孤獨、無助自然會帶來較為嚴重的心理問題。而老人的生活幸福感，很大程度上來自心理的滿足和呵護。因此，空巢老人的精神慰藉是社區(qū)居家養(yǎng)老一個重要的關(guān)切問題。

(三)健康狀況、空巢原因?qū)r(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

表3的各模型中，模型Ⅰ的Nagelkerke R2值最大，模型擬合度比較高，雖然模型Ⅱ和模型Ⅲ的Nagelkerke R2值均較小，但Hosmer和Lemeshow檢驗的Sig值都大于0.05的顯著性水平，說明模型的擬合度還是較好的?？傮w上，各模型都具有較好的解釋力。

表3 健康狀況、空巢原因?qū)r(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

注：*、**、***分別表示在10%、5%、1%水平上統(tǒng)計顯著。

關(guān)于健康狀況對農(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響，慢性病對生活照顧服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的需求均沒有顯著影響，但對醫(yī)療保健服務(wù)的需求有顯著影響。隨著農(nóng)村空巢老年人慢性病種類數(shù)的增多，對醫(yī)療保健服務(wù)有更多的需求，如與無慢性病的空巢老人相比，患有3種及以上慢性病的農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求是前者的3.854倍。自理功能對任何服務(wù)需求的影響均不顯著，可能的原因是調(diào)查中的絕大多數(shù)農(nóng)村空巢老人都具備完全的自理能力。焦慮感則對所有服務(wù)的需求都有顯著影響，而且顯著性非常強。與沒有焦慮感的農(nóng)村空巢老年人相比，有焦慮感的農(nóng)村空巢老人對生活照顧服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的需求分別是前者的4.543倍、2.366倍、2.204倍。整體上，假設(shè)1得以部分驗證。

關(guān)于空巢原因?qū)r(nóng)村空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響與其他原因形成的農(nóng)村空巢老人相比，由子女外出務(wù)工形成的農(nóng)村空巢老人對生活照顧服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的需求分別是前者的2.918倍、1.729倍，且差異都具有非常強的顯著性。在醫(yī)療保健服務(wù)的需求上，雖然二者并沒有顯著差異，但從發(fā)生比上看，仍然是有子女外出務(wù)工的農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)有更多的需求。可見，假設(shè)2同樣得到部分驗證。

此外，在控制變量方面，年齡對空巢老人生活照顧服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)的需求有顯著影響，農(nóng)村空巢老人年齡越大，對這兩項服務(wù)的需求更多。民族對精神慰藉服務(wù)的需求有顯著影響，少數(shù)民族身份的農(nóng)村空巢老人對這項服務(wù)的需求更少?；橐鰻顩r對生活照顧服務(wù)的需求有顯著影響，有配偶的農(nóng)村空巢老人對這項服務(wù)的需求更少。月收入也對生活照顧服務(wù)的需求有顯著影響，月收入越高的農(nóng)村空巢老人對這項服務(wù)的需求更多。性別和文化程度對農(nóng)村空巢老年人任何服務(wù)需求的影響均沒有顯著性。

五、結(jié)論與建議

(一)結(jié)論

身體健康以及子女住得很近是空巢老人保證生活質(zhì)量的基本條件，本文基于對恩施市農(nóng)村空巢老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人雖然自理能力較好，但慢性病患病率達到73.2%，而且這還是老人自報的慢性病，有的老人可能對自己的身體情況并不了解，不知道自己患有慢性病，所以實際的慢性病患病率可能更高。而且，農(nóng)村空巢老人的心理健康堪憂，認為自己有焦慮感的農(nóng)村空巢老人超過了一半。此外，青壯年勞動力的外出務(wù)工是農(nóng)村地區(qū)，尤其是落后農(nóng)村地區(qū)的普遍現(xiàn)象，這不僅加劇了農(nóng)村的老齡化進程，也加重了農(nóng)村的“空心化”程度，是農(nóng)村空巢家庭和空巢老人形成的最主要原因。由于子女與父母長期在空間距離上的遠隔，無法向父母履行照料責任，所以這類由子女外出務(wù)工形成的空巢老人會面臨更多的生活風險。

社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種社會化的養(yǎng)老方式，可以在很大程度上化解空巢老人的生活風險。本文的調(diào)查顯示，農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求最多，其次為精神慰藉服務(wù)，最后為生活照顧服務(wù)。實證分析也發(fā)現(xiàn)，健康狀況和空巢原因的確影響了空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。在健康狀況方面，慢性病情況對醫(yī)療保健服務(wù)的需求有重要影響，慢性病種類數(shù)越多的農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求也越多。焦慮感則對農(nóng)村空巢老人生活照顧服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)的需求都有非常重要的影響，有焦慮感的農(nóng)村空巢老人對這些服務(wù)的需求明顯更高。在空巢原因方面，由子女外出務(wù)工形成的農(nóng)村空巢老人明顯對生活照顧服務(wù)和精神慰藉服務(wù)有更多的需求。

(二)建議

第一，優(yōu)先滿足空巢老人的醫(yī)療保健服務(wù)需求。隨著社會的變遷、城鎮(zhèn)化進程的加速，空巢老人將成為老年群體的主體，所以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在提供的過程中應(yīng)注重考慮空巢老人的需求特征，并優(yōu)先滿足其最為需求的服務(wù)。這樣既可以更好地滿足空巢老人的需求，也適應(yīng)于農(nóng)村經(jīng)濟落后的現(xiàn)實條件——無法在短時期內(nèi)提供所有服務(wù)。如在本調(diào)查中，農(nóng)村空巢老人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求最為迫切，所以可優(yōu)先保證醫(yī)療保健服務(wù)的提供。為保證醫(yī)療保健服務(wù)的有效提供，充分發(fā)揮農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能則是關(guān)鍵。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，既是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，也是農(nóng)村居民獲得最基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的載體。所以，要改善村衛(wèi)生室的硬件條件，提高村醫(yī)的醫(yī)療知識水平和業(yè)務(wù)技能，在提高多發(fā)病、常見病診治能力的同時，增強服務(wù)老年群體的能力，特別是提升老年人慢性病的防治以及出院恢復期老年人的康復護理能力，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相互協(xié)作以滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療保健需求。

第二，切實提升農(nóng)村社區(qū)提供精神慰藉的能力。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)出非常重要的一面是對老人的經(jīng)濟給養(yǎng)，但不容忽視的是完整家庭對老人精神生活的支撐作用。對老人而言，特別是農(nóng)村老人，其處于生存的邊緣，社會支持網(wǎng)絡(luò)在地域和經(jīng)濟的雙重影響下相對狹小。由此，家庭關(guān)系在農(nóng)村老人的精神生活上占有非常重要的地位。如此也就不難理解，由子女外出務(wù)工形成的農(nóng)村空巢老人，其孤獨、無助等心理問題相對更嚴重。因此，農(nóng)村社區(qū)應(yīng)該提升提供精神慰藉服務(wù)的能力，守護空巢老人的精神世界，緩解空巢老人孤獨、寂寞等情緒。而要提升上述能力：一是要建立相應(yīng)社會化組織，并由這些社會化組織開展相關(guān)老年活動吸引空巢老人參與社交；二是要制定開展相關(guān)老年活動經(jīng)費的籌措機制。一方面政府可以為農(nóng)村空巢老人提供一部分經(jīng)費；另一方面基層組織也應(yīng)努力發(fā)展集體經(jīng)濟，增強農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)濟能力。此外，空巢老人在外的子女也可以適當為這些老人的文化活動提供一部分的經(jīng)濟支持。通過這種方式，還能培養(yǎng)傳承孝道精神，孕育愛老尊老的社會風尚。綜上，農(nóng)村社區(qū)首先要在活動形式上吸引空巢老人參與社交，從而獲得精神食糧；其次在資金上要有保證，從而保證農(nóng)村社區(qū)有效且可持續(xù)地為空巢老人提供精神慰藉服務(wù)。

[1]穆光宗：《家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革》，205～206頁，北京，華齡出版社，2002。

[2]龔勛等：《湖北省農(nóng)村地區(qū)空巢老人健康狀況及影響因素調(diào)查分析》，載《湖北農(nóng)業(yè)科學》，2015(24)。

[3]王飛鵬等：《農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境及對策研究——以重慶市潼南縣Z村調(diào)查為例》，載《西北人口》，2013(1)。

[4]李建新等：《農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量研究》，載《老齡科學研究》，2014(5)。

[5]宋斌文：《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對農(nóng)村老齡化的影響及其對策建議》，載《公共管理學報》，2004(2)。

[6]姚引妹：《經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題——以浙江農(nóng)村為例》，載《人口研究》，2006(6)。

[7]李芳、李志宏：《農(nóng)村空巢老年人權(quán)益保障的策略選擇——城鎮(zhèn)化視域中的再思考》，載《社會保障研究》，2014(3)。

[8]杜本峰、王旋：《老年人健康不平等的演化、區(qū)域差異與影響因素分析》，載《人口研究》，2013(5)。

[9]史薇、謝宇：《家庭養(yǎng)老資源對城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響研究——以北京市為例》，載《西北人口》，2014(4)。

[10]王瓊：《城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)》，載《人口研究》，2016(1)。

[11]胡宏偉、李玉嬌、張亞蓉：《健康狀況、社會保障與居家養(yǎng)老精神慰藉需求關(guān)系的實證研究》，載《西華大學學報(哲學社會科學版)》，2011(4)。

[12]孫鵑娟：《勞動力遷移過程中的農(nóng)村留守老人照料問題研究》，載《人口學刊》，2006(4)。

[13]方菲：《勞動力遷移過程中農(nóng)村留守老人的精神慰藉問題探討》，載《農(nóng)村經(jīng)濟》，2009(3)。

[14]盧海陽、錢文榮：《子女外出務(wù)工對農(nóng)村留守老人生活的影響研究》，載《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題》，2014(6)。

[15]連玉君等：《子女外出務(wù)工對父母健康和生活滿意度影響研究》，載《經(jīng)濟學(季刊)》，2015(1)。

[16]陳建蘭：《城市空巢老人生活狀況的調(diào)查與分析》，載《社會科學輯刊》，2009(4)。

[17]李芬：《農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素——基于海南省農(nóng)村空巢老人的調(diào)查分析》，載《福建農(nóng)林大學學報(哲學社會科學版)》，2017(2)。