中國醫(yī)學史課程討論式教學法初探

田艷霞

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中國醫(yī)學史課程討論式教學法初探

田艷霞

河南中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，河南 鄭州 450046

中國醫(yī)學史課程教學采用討論式教學法，發(fā)揮了學生在課堂教學中的主體地位，調(diào)動了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，取得了較好的教學效果。但是，在具體教學過程中，需要教師精心設計題目，認真指導，發(fā)揮課堂上的主導地位，對所存在的問題有針對性的改進，才能完成教學目標。

中國醫(yī)學史；課堂討論法；教學法；中醫(yī)

中國醫(yī)學史是我國醫(yī)學院校中較早開設的人文素質(zhì)類課程，研究對象是中醫(yī)藥學發(fā)展的歷史，教學對象主要是醫(yī)學專業(yè)的一年級新生，教學目的以引導學生入門、使學生了解中醫(yī)藥學發(fā)展歷史及規(guī)律、啟發(fā)學生掌握中醫(yī)思維能力、培養(yǎng)學生對中醫(yī)的情感為主。

在我國大多數(shù)醫(yī)學院校的課程設置上，中國醫(yī)學史課程授課課時都相對較少，一學期大多是36學時，甚至有的院校僅為18學時，而需要講述的內(nèi)容卻包含中華五千年醫(yī)學發(fā)展歷史，知識量大、知識點多是這門課程的主要特征，授課內(nèi)容和授課時間的矛盾在這門課程表現(xiàn)得比較明顯。如果仍沿用傳統(tǒng)的課堂講授教學方法，面面俱到，泛泛而論，蜻蜓點水，學生只能知其然而不知其所以然，達不到本門課程的教學目的和教學要求。河南中醫(yī)藥大學（以下簡稱“我?！保┽t(yī)史文獻教研室將討論式教學法引入中國醫(yī)學史課程教學中，發(fā)揮學生在課堂教學中的主體地位，調(diào)動了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，取得了較好的效果。

1 討論式教學法在中國醫(yī)學史課程教學中的實踐

1.1 討論題目的設定

題目的設定對討論課成功與否起著重要的作用。教研室教師在學期初集體備課時，即從教材中擬定出本學期所要討論的題目。題目設計遵循以下原則：第一，因材施論。中國醫(yī)學史課程討論課的題目要緊扣教學的重點和難點，不能脫離教材，不能偏離主題，要緊密結(jié)合課堂教學精心設計。只有這樣，學生才能通過討論更好地理解所學課程的主要內(nèi)容。其次，引起思考。討論課題目和普通課堂提問的問題不同，課堂提問是為了檢查學生對所學知識的掌握程度，而討論課的目的是引起學生思考，深入學習。因此，并不是所有書本上的知識點都適宜采用討論的方式，更不能為了討論而討論。討論題目的設計要引起學生認知上的矛盾和沖突，促使學生主動探索，進一步研究。第三，難易適度。課堂討論是引發(fā)學生主動思考、探索的過程，如果題目過于淺顯，學生會感到索然無味，調(diào)動不起他們的積極性和主動性，失去了討論的價值。反之，如果題目設計過分高深，脫離學生實際水平，也會使他們望而生畏，無從下手，同樣失去了討論的意義[1]。因此在設計題目時，要充分考慮學生的思維水平和認知能力，最好論題能處于學生思維的敏感區(qū)，最大程度地調(diào)動學生一探究竟的動力和興趣。

1.2 討論方式

我校中國醫(yī)學史課程一般是大班授課，每班學生多在百人以上，因此采用討論式教學法的班級，首先要劃分成若干個小組，以便討論課具體實施。然后由教師指定或小組成員選舉出一位組長負責小組事務，比如組內(nèi)協(xié)調(diào)管理和組織課下學習、搜集資料、課下討論等。討論課具體包括學生課下自主學習（或小組合作學習）、小組討論（或分組辯論）、學生代表總結(jié)發(fā)言（或PPT展示）、教師總結(jié)4個過程。正式討論之前，以學生課下自主學習、小組討論相結(jié)合的方式收集資料，開展研究，形成論點。我校將討論式教學分為課堂外和課堂上2種形式，根據(jù)所要討論的主題及學期時間安排，有些討論題目可以放在課堂之外進行。如第一章“多種醫(yī)學起源論”就采用了課外小組學習、討論的形式。學生課外檢索文獻、查找資料、討論、思考、探索、爭議、辨析、總結(jié)，他們通過運用第一章所學到的知識分析問題、解決問題，在比較和辨析中，對此論題有更清楚、深入的理解，也有繼續(xù)探索的動力。學生帶著問題去準備，帶著論點進課堂。最終是課上展示環(huán)節(jié)，學生代表發(fā)言，其他同學進行補充，最后教師點評總結(jié)。

課堂討論又分為討論和辯論2種形式，一些基礎理論問題，如“為何中醫(yī)藥理論體系會在秦漢時期初步形成”等以小組討論的形式進行；而一些具有爭辯性的論題，如“近代中西醫(yī)發(fā)展之路”“如何認識中醫(yī)科學性”等則采用小組辯論的形式。討論式教學中，學生與學生之間、教師和學生之間信息交流是雙向的。在課堂討論過程中，教師要分時段參與各個小組的討論，適當引導和答疑解惑，課堂辯論則在最后由教師點評分析。在討論中問題更清楚，在爭辯中理解更明晰，這樣既有助于學生理解書本知識，又可培養(yǎng)學生批判分析、辨證思維和口頭表達的能力，繼而提高學生認識問題、分析問題和解決問題的能力。

2 討論式教學法存在的問題

討論式教學法具有諸多優(yōu)點，例如可突顯學生在課堂教學中的主體地位，活躍課堂氣氛，調(diào)動學生學習的積極性和主動性，然而，在具體教學中也出現(xiàn)了一些問題。主要表現(xiàn)為以下幾方面：首先，討論課需要學生提前準備，課下收集、總結(jié)資料，花費大量時間和精力，而中國醫(yī)學史課程在大多數(shù)院校都屬于考查課，所以很多學生對這門課程缺乏重視和興趣，參與積極性不高。其次，大班討論時，每次學生代表發(fā)言都相對集中，會有相當一部分同學沒有發(fā)言的機會，沒有廣泛的參與性和積極性，導致討論課的教學作用顯現(xiàn)不出來。第三，學生思維高度集中，討論時表面熱烈，實際上教學重點、難點不易突出，出現(xiàn)浮于表面、流于形式的現(xiàn)象。最后，課堂討論時間在實際操作中難度較大，會出現(xiàn)或時間富裕、或時間緊張的情況[2]。由此可見，討論式教學法并不是一種簡單易行的教學方法，需要教師精心準備，認真指導，對所存在的問題有針對性的改進，才能完成教學任務。

3 發(fā)揮教師的主導地位

討論式教學法的核心是將“以知識為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詥栴}為中心”，將“以教師為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為主體，教師為主導”。教師是組織者、參與者和指導者，在教師的指導下，學生就課程的某一問題相互啟發(fā)，相互學習，主動探索，深入研究。因此，不能因為突出學生的主體地位而忽視教師的主導地位[3]。

首先，教師對課堂討論教學效果的指導作用不容忽視。在課堂討論過程中，學生往往會各持己見，爭論不休，教師不能放任不管，要及時引導，掌握課堂節(jié)奏，使討論內(nèi)容詳略得當，避免學生在枝節(jié)問題上耗費過多時間，督促學生有效利用課堂時間，選擇重要信息，展開討論交流。教師應隨時注意學生討論中可能出現(xiàn)的錯誤觀點，耐心引導，要客觀公正地評析學生認知上的偏差和矛盾，通過學生的討論和辨析，得出正確結(jié)論，進一步強化教學的難點重點。在爭論辨析的時候，教師的指導作用關鍵是從學生爭論的問題中發(fā)現(xiàn)有價值的線索，并引導學生進一步探索。其次，教師對課堂討論教學效果的提升作用也不容忽視。教師要善于激活學生思維，讓學生各抒己見，各顯仁智。在討論過程中，既要有集中性和方向性，又要有發(fā)散性和探究性，力求開發(fā)學生的思辨和創(chuàng)造力。教師則要提升討論主題的知識性、學術性、思想性，強化教學重點、難點[4]。只有這樣，才能吸引學生參與課堂討論，啟發(fā)學生思考問題，從而達到鞏固和加深所學知識的目的。

4 小結(jié)

在中國醫(yī)學史課程教學過程中采用討論式教學法，通過教師精心設計論題，組織引導學生討論，使學生成為探索問題的主體，培養(yǎng)了學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的獨立思考能力、口頭表達能力、批判和創(chuàng)新精神，進而提高了課程的教學效果和學習效果。

[1] 于立娜,李德顯.運用討論式教學法的關鍵——思考“討論問題”的特點[J].現(xiàn)代教育科學,2013(2):110-111,161.

[2] 段永強,王道坤,朱立鳴,等.“討論式”教學法在《中國醫(yī)學史》教學中的實踐與思考[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(6):1476-1477.

[3]田艷霞.中國醫(yī)學史形成性考核方式探討與實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2018,16(17):45-47.

[4]李紫慕,李林,孟永亮,等.《中國醫(yī)學史》教學模式改革的應用探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報,2017,39(S1):231-234.

Research on Discussion-basedTeaching Method in the Course of Chinese Medical History

TIAN Yan-xia

(Basic Medical College of He’nan University of Chinese Medical, Zhengzhou 450046, China)

The teaching of the course of Chinese medical history adopts the discussion-based teaching method, which plays the main role of students in classroom teaching, mobilizes the enthusiasm, initiative and creativity of students, and achieves good teaching results. However, in the specific teaching process, teachers need to carefully design the topics, carefully guide students, give play to the dominant position in the classroom, and make targeted improvements to the existing problems in order to complete teaching objectives.

Chinese medical history; discussion-based teaching method; teaching method; traditional Chinese medicine

10.3969/j.issn.2095-5707.2018.06.018

R-09；G420

A

2095-5707(2018)06-0062-03

（2018-05-27）

（2018-06-22；編輯：魏民）

田艷霞.中國醫(yī)學史課程討論式教學法初探[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志,2018,42(6):62-64.

河南省教育科學“十三五”規(guī)劃課題（2017-JKGHYB-0077）

田艷霞，E-mail: Tyx730@126.com