帕金森合并抑郁癥的臨床分析及護理對策探討

汪丹　劉佳　崔倩等

[摘要]目的探究帕金森合并抑郁癥的臨床護理對策。方法將我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁癥患者64例隨機分組。常規(guī)對策組采用常規(guī)護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。比較兩組患者滿意度；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分；不良事件出現(xiàn)情況。結果綜合對策組患者滿意度高于常規(guī)對策組（P<0.05）；護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規(guī)對策組好，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；綜合對策組不良事件出現(xiàn)顯著比常規(guī)對策組少（P<0.05）。結論帕金森合并抑郁癥給予綜合護理對策，可有效改善患者抑郁心理，提高其認知功能，減少不良事件出現(xiàn)，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞]帕金森合并抑郁癥；臨床護理；認知功能；滿意度

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）18-151-03

帕金森合并抑郁癥是帕金森患者常見并發(fā)癥，其發(fā)生率可達到40%以上。關于帕金森合并抑郁癥的發(fā)生機制目前尚未完全清晰，有研究顯示，帕金森患者腦神經(jīng)元變性可導致神經(jīng)遞質功能異常并引起抑郁。對于帕金森合并抑郁癥患者，在藥物積極治療的同時需做好護理工作，尤其是心理護理。本研究探討了帕金森合并抑郁癥的臨床護理對策，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁癥患者64例隨機分組。所有患者符合帕金森合并抑郁癥診斷標準。常規(guī)對策組帕金森合并抑郁癥患者32例，男、女分別有18、14例，年齡46～75歲，平均（61.7±5.4）歲。發(fā)病時間0.6個月～12個月，平均（5.17±1.38）個月。綜合對策組帕金森合并抑郁癥患者32例，男、女分別有19、13例，年齡45～75歲，平均（61.5±5.3）歲。發(fā)病時間0.6個月～12個月，平均（5.24±1.42）個月。兩組患者資料統(tǒng)計學數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)對策組采用常規(guī)護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。（1）心理護理。了解患者文化水平、家庭背景、性格、社交情況等，并從行為和語言上對患者心理活動進行觀察，通過和患者主動交流，明白其內(nèi)心的真實想法，并努力為患者和家屬回答疾病治療方面和預后方面的疑問。在患者出現(xiàn)恐懼和焦躁等不良情緒的情況下需及時溝通，并盡量分散患者注意力，如和患者談笑話等，促使其情緒穩(wěn)定。在患者出現(xiàn)悲觀絕望情緒的時候需介紹成功案例，以增強其治療信心。對孤單患者需囑咐患者家屬多陪伴，增強其對生活的信心和向往。（2）音樂療法。根據(jù)患者的喜好，播放相應的輕音樂，以幫助患者穩(wěn)定情緒，保持心情愉悅，改善情緒狀態(tài)，在良好的音樂背景中更好接受治療。（3）人文關懷。因患者年齡較大，身體合并疾病多，加上行動不便，在患病后生活自理能力進一步降低，因此需進行換位思考，多體諒患者的處境，并在各項護理工作中保持耐心和責任心，給予患者充分反應時間。需耐心傾聽患者的訴說，并給予點頭、微笑和應答等方式回應，使其感受到尊重和溫暖。

1.3觀察指標

比較兩組患者滿意度；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分；不良事件出現(xiàn)情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度比較

綜合對策組患者滿意度比常規(guī)對策組高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較

護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規(guī)對策組好，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3不良事件出現(xiàn)情況比較

綜合對策組不良事件出現(xiàn)情況比常規(guī)對策組低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

帕金森合并抑郁癥是臨床常見疾病，抑郁癥的出現(xiàn)和生物因素、心理因素以及社會因素密切相關。帕金森合并抑郁癥患者因對疾病認知缺乏，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，不僅影響治療效果，還可降低患者生活質量，導致病情反復，因此，對于帕金森合并抑郁癥患者需采取合適的護理措施，以緩解其不良心理狀態(tài)，提高其治療依從性，以更好控制病情。

綜合護理對策的實施改變了傳統(tǒng)單一關注患者生理和軀體癥狀護理的情況，其關注心理因素和社會因素等對患者健康的影響，可通過心理疏導、情感關懷和音樂療法等方式減輕患者抑郁情緒，避免抑郁情緒對患者所造成的不良影響，減少自殺等不良事件的發(fā)生，促使患者社會角色功能恢復正常，使其更好融入到社會，提升整體健康程度和生活質量。

本研究中，常規(guī)對策組采用常規(guī)護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。結果顯示，綜合對策組患者滿意度比常規(guī)對策組高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規(guī)對策組好，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；綜合對策組不良事件出現(xiàn)顯著比常規(guī)對策組少，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，帕金森合并抑郁癥給予綜合護理對策，可有效改善患者抑郁心理，提高其認知功能，減少不良事件出現(xiàn)，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。endprint