膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護理的臨床應(yīng)用

賈妍

【摘要】目的 分析膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護理的臨床應(yīng)用及其效果。方法 選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術(shù)的患者作為研究對象。按照隨機數(shù)字法分為實驗組（n=23）與常規(guī)組（n=22）。兩種患者采用相同的膽囊切除術(shù)。常規(guī)組采用常規(guī)護理措施。實驗組在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上采用術(shù)后預(yù)見性護理。對比兩組患者對護理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護理的臨床應(yīng)用顯著，不僅可以顯著提高患者對護理服務(wù)的滿意度，同時還可以有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】膽囊切除術(shù)；術(shù)后預(yù)見性護理；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

膽囊切除術(shù)是當(dāng)前治療良性膽囊疾病的主要手術(shù)方式之一，具備出血量少、損傷小、切口小、恢復(fù)速度快等優(yōu)勢，在當(dāng)前的臨床中被廣大醫(yī)師、患者所接受[1]。但是，從我國開展腹腔鏡膽囊手術(shù)之后，通過多年的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是仍然存在一定的創(chuàng)傷，對于患者的生理、心理仍然有一定的影響，一個成功的手術(shù)不僅需要具備高超的手術(shù)技巧，同時還需要有精細(xì)的護理配合[2]。對此，為了更好的提高膽囊切除術(shù)的臨床療效，本文詳細(xì)分析膽囊切除術(shù)后的護理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術(shù)的患者作為研究對象。45例患者年齡分布在27～46歲，平均年齡（41.5±5.2）歲。45例患者通過

B超確診，其中16例患者為膽囊息肉、21例患者為膽囊結(jié)石、8例患者為急性膽囊炎。按照隨機數(shù)字法分為實驗組（n=23）與常規(guī)組（n=22）。兩組患者在年齡、疾病類型等多方面的一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩種患者采用相同的膽囊切除術(shù)。

常規(guī)組采用常規(guī)護理措施。

實驗組在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上采用術(shù)后預(yù)見性護理，具體措施如下：（1）術(shù)后普通護理。術(shù)后常規(guī)護理包含麻醉后護理、引流管檢查和生命體征檢查，注重對患者術(shù)后麻醉的影響，并定期檢查患者的引流裝置，確保引流效果。為患者講解基本的術(shù)后注意事項，同時指導(dǎo)患者在條件允許時開展肢體功能鍛煉以及下床活動，促使盡快康復(fù)；（2）并發(fā)癥護理。在手術(shù)之后為患者提供嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)護，檢查并發(fā)癥的誘發(fā)因素，同時在并發(fā)癥評估結(jié)果基礎(chǔ)上對并發(fā)癥給予針對性的護理干預(yù)；（3）術(shù)后訪視。在手術(shù)之后在患者意識清晰后對患者給予疾病相關(guān)知識的講解與指導(dǎo)，同時根據(jù)患者對疾病認(rèn)知方面的缺陷給予針對性的強化指導(dǎo)，從而提高患者的疾病認(rèn)知程度和護理配合度；（4）心理護理。為患者提供疏導(dǎo)性的心理護理，尤其是針對患者對于疾病的負(fù)面心理態(tài)度，如不愿意參與治療，放棄治療等心態(tài)，需要由護理人員聯(lián)合其家屬進行指導(dǎo)，重建康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者對護理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

術(shù)后護理是肝膽手術(shù)患者在手術(shù)之后康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，一旦護理服務(wù)未達到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，很容易在手術(shù)之后出現(xiàn)各類型并發(fā)癥，其中最為典型的便是術(shù)后感染，在感染發(fā)生后，不僅會嚴(yán)重耽誤患者的病情治療，同時還會顯著提升患者的經(jīng)濟壓力與心理壓力[3]。目前，預(yù)見性護理已經(jīng)成為外科疾病護理當(dāng)中的常用模式之一，有著較為突出的應(yīng)用價值。

預(yù)見性護理是一種超前性的護理，具體而言就是護理人員在準(zhǔn)備護理過程中根據(jù)患者在護理過程中所可能發(fā)生的問題進行預(yù)測，并確定護理過程中的核心，及時制定行之有效的護理服務(wù)模式與措施，從而實現(xiàn)從被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A(yù)防的模式，達到提高護理服務(wù)質(zhì)量的目的。相關(guān)研究顯示，臨床手術(shù)患者在手術(shù)之后預(yù)見性護理可以有效的減少各類不良反應(yīng)的發(fā)生，同時對于患者的康復(fù)有較高應(yīng)用價值。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明術(shù)后預(yù)見性護理可以更好的提高患者的康復(fù)效果，對于患者術(shù)后感染等癥狀有明顯的改善作用，可以作為臨床護理服務(wù)模式。

綜上所述，膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護理的臨床應(yīng)用顯著，不僅可以顯著提高患者對護理服務(wù)的滿意度，同時還可以有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳 萍.預(yù)見性護理在老年患者膽囊炎急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，22（12）：155-156.

[2] 魯為鳳，徐成惠.預(yù)見性護理模式在肝移植手術(shù)中臨床應(yīng)用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，14（A02）：1227-1227.

[3] 杜 萍，俞芳琴，郁美芳，等.預(yù)見性護理在腹腔鏡下膽道鏡保膽取石術(shù)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015，23（13）：1176-1178.

本文編輯：李 豆endprint