偏頭痛的中醫(yī)內科治療效果分析

陳國忠

【摘要】偏頭痛是常見的神經內科疾病，發(fā)病時主要表現為一側頭疼痛，同時伴隨惡心、嘔吐的癥狀，當受到光刺激時癥狀會加重，西醫(yī)臨床有較為完善的治療方案，但是藥物副作用反應較多，并且不能完全治愈，增加了本病的治療難度。為了減少在治療中的副作用，中醫(yī)內科治療方法逐漸應用到治療當中，不僅提升了治療有效率還降低了治療中的副作用，為此本文就偏頭痛的中醫(yī)內科治療效果進行分析，旨在尋找偏頭痛的最更為有效的治療方法。

【關鍵詞】偏頭痛；中醫(yī)內科；效果

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

臨床上發(fā)現，偏頭痛可發(fā)生在任何年齡和任何階段，影響了患者的正常生活和工作。在西醫(yī)的治療中經常會采用萘普生、布洛芬等藥物治療，但是部分患者的頭痛程度比較重，需要使用特異性藥物進行治療，例如阿片類藥物，雖然其具有一定的作用，但是部分藥物具有成癮性，例如哌替啶，還有一些藥物存在使用禁忌癥，例如麥角類制劑，合并心臟病以及周圍血管病變的則不能使用，并且藥物副作用較大，所以采用中醫(yī)方法治療，減少治療中藥物的副作用避免成癮性，提升治療效果是非常有必要的。現本文就偏頭痛的中醫(yī)內科治療方法和效果進行分析，針對中醫(yī)分析偏頭痛的方法給予對癥治療。

1 中醫(yī)偏頭痛分型和癥狀

偏頭痛的中醫(yī)分型主要分為4種，第一：瘀阻腦絡型，其主要癥狀為，發(fā)作時出現錐刺感疼痛，并且疼痛部位比較固定，一般情況下夜間加重，白天較輕，病程持續(xù)時間較長，而且容易反復[1]，患者經常出現健忘、心悸等情況，女性會出現月經不調、面色暗淡、脈搏弦而澀、舌苔呈暗紫色。第二：肝郁氣滯型，此類患者的主要癥狀為頭部出現強烈的眩暈感，且伴有脹痛感，患者容易出現心情煩悶、失眠、情緒容易激動的癥狀，部分患者還會出現兩肋骨串痛的情況，所以此類型偏頭痛容易在情緒激動時出現，面診時發(fā)現舌質淡紅，舌苔白[2]，患者主訴口干、口苦甚至五心煩熱的癥狀。第三：風陽上擾型：主要癥狀表現為抽掣痛或者脹痛，發(fā)病時會伴有耳鳴、面潮等癥狀，并且煩躁易怒，面診時發(fā)現脈弦細且數，舌質紅，苔白少；第四：④肝腎陽虛型：此類患者頭痛癥狀為頭疼程度忽輕忽重，同時出現腰膝酸軟、耳鳴等癥狀[3]，患者主訴為失眠、盜汗、舌燥以及心煩意亂，面診患者脈弦而滑，舌質紅，苔白少。

2 中醫(yī)治療方法

2.1 肝郁氣滯型

采用柴胡疏肝散，珍珠母30 g、蝎末5 g、丹參15 g、白蒺藜10 g、川穹15 g、柴胡10 g、牛白芍12 g和醋元胡10 g，本方劑的使用原則是疏肝解郁、活血止痛，其中的柴胡是本方劑中的君藥，具有疏肝解郁的功效，川芎、丹參、牛白芍等藥物具有養(yǎng)血行滯的作用，諸藥配合后活血止痛的功效大大增加，進而起到緩解疼痛的目的。

2.2 瘀阻腦絡型

采用血府逐瘀湯治療，紅花5 g、生牡蠣30 g、川穹

10 g、葛根30 g、佛手10 g、生龍骨30 g、桃仁10 g、川牛膝10 g和赤芍10 g。此種類型的偏頭痛患者的主要治療原則為通竅化瘀，進而起到抑制疼痛的效果，所用方劑為血府逐瘀湯，主要針對氣滯血瘀、瘀血內阻的原因所導致的頭痛，方劑中的桃仁為 君藥，能夠破血行滯，紅花能能夠活血止痛，川芎能夠活血化瘀，生地具有滋陰養(yǎng)血的作用，柴胡結郁，枳殼行氣，以上幾味中藥相互作用后達到了活血化瘀、行氣止痛的作用，頭痛隨之減輕。

2.3 肝腎陽虛型

采用滋補肝腎湯治療，茯苓25 g、山茱萸10 g、山藥15 g、丹皮10 g、菊花10 g、枸杞子10 g、天麻10 g和白蒺藜10 g。此種類型的偏頭痛采用的是滋補肝腎湯治療方法，其主要治療原則是通竅、補陽、止痛，藥方中的茯苓味甘性平，其和胃健脾、安神寧心的作用比較明顯，山藥歸脾經和腎經，能夠起到固腎、益精的作用。山藥具有清熱解毒、消腫止痛的功效，對于偏頭痛具有良好的抑制作用。

2.4 風陽上擾型

采用天麻鉤藤湯治療，石決明30 g、蝎末5 g、麥芽30 g、炒梔子8 g、珍珠母30 g、生牡蠣30 g、川牛膝10 g、佛手片

10 g、僵蠶10 g和天麻10 g。該類型的偏頭痛主要治療原則為解郁通竅，使用藥方為天麻鉤藤湯，君藥為鉤藤和天麻，天麻具有祛風止痛的作用，性味甘平，鉤藤性味甘涼，具有息風定驚、清熱平肝等作用，對于由于肝火上揚造成的偏頭痛患者效果非常良好，在以丹參、白芍、丹參以及珍珠母等輔佐，進一步提升了降肝火、疏氣機的作用，使偏頭痛得到良好的緩解。

3 討 論

本次調查中采用中醫(yī)內科治療方法，先對患者的病因進行分析，在對癥下藥，這是與西藥治療的最大區(qū)別，治療時根據患者的實際情況對組方進行調配[5]，以達到最佳治療效果。采用中醫(yī)內科治療方法后臨床效果良好，能夠較好的改善患者的臨床癥狀，在治療中藥物副作用較小，患者認可度較高。中醫(yī)內科治療方法中采用的血府逐瘀湯具有益氣活血、疏通脈絡的功效，柴胡疏肝散能夠疏肝解郁、止痛，有效的緩解頭痛的癥狀，天麻鉤藤湯能夠通絡潛陽、通絡平肝。中醫(yī)治療的主要特點就是辨證施治，引發(fā)偏頭痛的原因有很多，對癥治療才能夠起到良好的作用，減少疾病的復發(fā)。在西醫(yī)的治療中，藥物會引發(fā)一些列副作用，例如腸胃反應以及肝腎損傷等，中藥治療中副作用極小，基本可以忽略。綜上所述，采用中醫(yī)內科治療偏頭痛的效果明顯，副作用較少，可在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1] 張雄文.偏頭痛的中醫(yī)內科治療效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：15-16.

[2] 袁 蕾.中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床研究[J].醫(yī)學信息，2015，28（6）：32-33.

本文編輯：劉帥帥endprint