醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策初探

李虹

摘 要：隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院的檔案管理和建設(shè)工作正在向著科學(xué)化、規(guī)范化的方發(fā)展。為了更好地適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢，信息化成為醫(yī)院檔案建設(shè)的主要發(fā)展方向。醫(yī)院檔案與其他類型的檔案管理還是具有一定區(qū)別的，因此在檔案管理工作中應(yīng)該充分認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理工作的獨(dú)特性，針對醫(yī)院檔案管理工作中的不足進(jìn)行積極反思，進(jìn)而針對新的發(fā)展形勢進(jìn)行相應(yīng)策略的研究和應(yīng)用。筆者將在文章中結(jié)合醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行相應(yīng)對策的分析，以期能夠?yàn)閺V大同行提供幾點(diǎn)有效參考，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的迅速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案信息化建設(shè)；管理

醫(yī)院檔案是在行政、科研、后勤、資產(chǎn)管理及其他各項(xiàng)工作中直接形成的，具有保存價(jià)值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫(yī)院發(fā)展歷史的縮影，它在醫(yī)療改革、科學(xué)研究、提高管理效能、維護(hù)醫(yī)院權(quán)益等方面起著舉足輕重的作用[1]。所謂檔案信息化就是在檔案工作中充分利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)，對檔案資源進(jìn)行處理、管理、開發(fā)并提供利用，達(dá)到為社會發(fā)展提供服務(wù)的目的。信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理工作迎接著新的挑戰(zhàn)，但是也迎來了重大的發(fā)展機(jī)遇。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1 對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不夠重視

醫(yī)療工作是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的核心工作內(nèi)容，也是其重要的服務(wù)范疇，因此在很醫(yī)院中，檔案建設(shè)和管理工作相對來說受到忽視，在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的開展意識也比較薄弱。另外，由于醫(yī)院對檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠，致使進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)的的資金投入不夠充足，無法引進(jìn)更加現(xiàn)今的檔案信息化管理的設(shè)備，無法為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供更加有利的后備力量，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步[2]。

1.2 醫(yī)院檔案管理制度不健全

很多醫(yī)院在管理工作中都制定了相對嚴(yán)格的管理制度，但是對于專門的檔案管理制度的建立卻較少，在制度規(guī)定和考核機(jī)制等方面都存在欠缺。制度的不完善必然會導(dǎo)致管理工作的不到位。例如，有些醫(yī)院沒有建立嚴(yán)格的檔案利用制度，對于檔案的借閱、復(fù)制等沒有作出嚴(yán)格的規(guī)定，在日常工作中經(jīng)常出現(xiàn)有些人借用檔案忘記歸還或故意不歸還的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致檔案丟失或者泄密，造成檔案管理工作的混亂，甚至給醫(yī)院發(fā)展帶來嚴(yán)重的不良影響。

1.3 醫(yī)患關(guān)系的變化，對醫(yī)院病案（檔案）管理的新挑戰(zhàn)

隨著我國的法制化建設(shè)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，群眾的法律意識逐漸增強(qiáng)，很多患者已經(jīng)意識到使用法律手段進(jìn)行維權(quán)的重要性。這其中，病案往往成為雙方爭奪控制的焦點(diǎn)。提高病案書寫質(zhì)量，完善病案管理，也就成了迫切的任務(wù)。醫(yī)院作為和人民群眾切身利益息息相關(guān)的特殊行業(yè)，依法管理已成為行業(yè)發(fā)展的必然要求。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院行政管理的一部分，在醫(yī)療爭議訴訟實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”法律要求的今天，起著舉足輕重的作用。

1.4 檔案專業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高

很多醫(yī)院在檔案管理工作人員的選擇上要求比較寬松，多數(shù)是兼職人員或者醫(yī)院閑散人員，在檔案管理的專業(yè)能力上存在很大的欠缺。另外，現(xiàn)有的檔案管理人員多缺乏專業(yè)的檔案管理知識，在對檔案管理的認(rèn)識程度上也存在十分嚴(yán)重的問題，致使在工作崗位上不夠安心的工作，嚴(yán)重缺乏對工作的主動性和創(chuàng)新性。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對策思考

2.1 高度重視是檔案信息化建設(shè)關(guān)鍵

在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中，充分認(rèn)識醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重要性是關(guān)鍵。檔案信息化建設(shè)工作是醫(yī)院現(xiàn)代化管理工作中的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)療業(yè)務(wù)輔助的重要組成部分。將檔案的工作只有高度重視化才能很好的對檔案進(jìn)行管理工作，這樣就會使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等對決策的重要參考依據(jù)。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案的信息化建設(shè)過程才能讓醫(yī)院的檔案室管理工作做好，通過檔案管理工作人員的不斷重視工作，才能使醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)才能很好的實(shí)現(xiàn)[3]。

2.2 制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度

科學(xué)的檔案管理制度的建立對于醫(yī)院的檔案管理工作具有積極促進(jìn)作用。想要實(shí)現(xiàn)對信息資源的有效利用，需要依靠具有標(biāo)準(zhǔn)化特點(diǎn)的檔案管理制度。通過科學(xué)合理可行的管理制度 ，確保檔案信息建設(shè)能夠又好又快的發(fā)展。例如，醫(yī)院的檔案管理部門應(yīng)對醫(yī)院的所有電子文件負(fù)總責(zé) ，其他各臨床科室和功能科室應(yīng)互相協(xié)助與支持檔案管理部門的工作。通過檔案辦公 自動化管理系統(tǒng)的建立 ，在制度設(shè)定時(shí)，可以考慮各個(gè)科室在向檔案管理部門遞交電子文件資料時(shí)，可能通過自動化管理系統(tǒng)和規(guī)章制度 ，從而確保對電子文件的處理能按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程進(jìn)行。同時(shí)，還應(yīng)制定相關(guān)的操作技術(shù)規(guī)范。在選擇管理軟件的時(shí)候，應(yīng)該注重軟件的兼容性和實(shí)用性，嚴(yán)格規(guī)范軟件的技術(shù)參數(shù)。

2.3 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍的建設(shè)

信息化是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它涉及計(jì)算機(jī)硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)處理、信息發(fā)布和規(guī)范、信息安全等眾多技術(shù)問題，需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員來實(shí)現(xiàn)[4]。因此在醫(yī)院檔案信息化管理的過程中，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善和人才隊(duì)伍的建設(shè)。要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設(shè)所必需的軟、硬件配套設(shè)施齊全。同時(shí)必須加強(qiáng)人才培養(yǎng)儲備，采取“請進(jìn)來，送出去”等多種方式，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極引進(jìn)檔案專業(yè)人才和計(jì)算機(jī)專業(yè)人才。

3 結(jié)束語

綜上所述，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化是保障和促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展的重要途徑，是醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分。信息時(shí)代既給檔案工作帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，更為其帶來了極好的機(jī)遇。只要我們能夠抓住機(jī)遇、更新理念、注重人才培養(yǎng)和新技術(shù)應(yīng)用，調(diào)動醫(yī)院各職能科室積極參與配合，確定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，檔案的信息化工作必然會適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)一個(gè)歷史性的質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗娜.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的探索[J].黑龍江檔案，2013，11（05）：87-88.

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[3]于璽文，徐夢楠.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策[J].科技展望，2015，43（16）：205.

[4]逯菲，韓春紅.試析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，23（08）：878-879.endprint