民生變革大幕拉開(kāi)

劉建華

2018年，是貫徹黨的十九大精神的開(kāi)局之年，也是改革開(kāi)放40周年;是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，更是值得期待的美好一年。教育、醫(yī)療、環(huán)保、住房、就業(yè)……這一年，民生領(lǐng)域?qū)?huì)產(chǎn)生怎樣令人期待的變革呢？

“我了解人民群眾最關(guān)心的就是教育、就業(yè)、收入、社保、醫(yī)療、養(yǎng)老、居住、環(huán)境等方面的事情，大家有許多收獲，也有不少操心事、煩心事?！苯?，國(guó)家主席習(xí)近平發(fā)表2018年新年賀詞時(shí)再次對(duì)民生問(wèn)題發(fā)出殷殷關(guān)切，并強(qiáng)調(diào)稱，“各級(jí)黨委、政府和干部要把老百姓的安危冷暖時(shí)刻放在心上，以造福人民為最大政績(jī)，想群眾之所想，急群眾之所急，讓人民生活更加幸福美滿?！?/p>

2018年，是貫徹黨的十九大精神的開(kāi)局之年，也是改革開(kāi)放40周年;是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，更是值得期待的美好一年。教育、醫(yī)療、環(huán)保、住房、就業(yè)等與百姓息息相關(guān)的問(wèn)題不僅是中央未來(lái)重點(diǎn)改善的民生領(lǐng)域，也是廣大群眾期盼的普照陽(yáng)光。在2018年，這些民生領(lǐng)域?qū)?huì)產(chǎn)生怎樣令人期待的變革呢？

力促中西部教育發(fā)展

教育是民族振興、社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)工程。黨的十九大報(bào)告指出，努力讓每個(gè)孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育。“公平”“質(zhì)量”無(wú)疑將成為今后一段時(shí)間，我國(guó)教育發(fā)展的兩大關(guān)鍵詞。

從幼兒園到大學(xué)，從鄉(xiāng)村到城市……關(guān)于教育，不同的階段、不同的地區(qū)，有著不同的煩惱。圍繞“公平”“質(zhì)量”，2018年，一系列政策與制度紅利相繼釋放，為不同的受教育者帶來(lái)共同的實(shí)惠。

“年輕父母為什么想盡一切辦法涌入大城市？就是因?yàn)橐痪€城市有更好的教育資源?！眮?lái)自貴州的劉清對(duì)《小康》記者說(shuō)，先不論同一所大學(xué)對(duì)生源地招生分?jǐn)?shù)不一樣，單是小學(xué)、初中、高中的教學(xué)質(zhì)量，落后地區(qū)和大城市的師資力量、教學(xué)水平就不是同一個(gè)等級(jí)的?！八麄兪钦娴妮斣谄鹋芫€上?！?/p>

小學(xué)教師張英告訴《小康》記者，“同一份試卷，不同生源的學(xué)生，成績(jī)真的有很大區(qū)別?！睆堄⒋饲霸谥楹Ｄ彻W(xué)校做了四年小學(xué)數(shù)學(xué)教師，后因家庭原因，回到家鄉(xiāng)韶關(guān)某縣的一所公立學(xué)校繼續(xù)教書(shū)。在回到家鄉(xiāng)的第一年，為了驗(yàn)證家鄉(xiāng)孩子與珠三角孩子學(xué)習(xí)的差距到底有多大，她用同一份試卷對(duì)孩子們進(jìn)行了測(cè)試，測(cè)試結(jié)果出來(lái)之后，讓她很驚訝，在珠海時(shí)，當(dāng)時(shí)全班四十多個(gè)學(xué)生，平均分達(dá)到95，而家鄉(xiāng)的學(xué)生測(cè)試成績(jī)上80分已經(jīng)算是成績(jī)比較好的了?！耙郧昂芏嗉议L(zhǎng)都以為，珠三角孩子平時(shí)測(cè)試分?jǐn)?shù)高是因?yàn)樵囶}比較簡(jiǎn)單，而事實(shí)上并不是這樣的，真的是因?yàn)閮傻亟虒W(xué)質(zhì)量不一樣?！睆堄⒎治稣J(rèn)為，教學(xué)質(zhì)量不一樣的原因有很多，其中包含孩子的素質(zhì)，也包含教師的素質(zhì)等因素。

質(zhì)量和公平是教育的最核心矛盾，地區(qū)發(fā)展不平衡是影響我國(guó)教育公平的一個(gè)重要因素，在一定時(shí)期內(nèi)，還需不斷努力。不久前，國(guó)務(wù)院教育督導(dǎo)委員會(huì)辦公室印發(fā)了《加快中西部教育發(fā)展工作督導(dǎo)評(píng)估監(jiān)測(cè)辦法》，將縣域內(nèi)義務(wù)教育均衡發(fā)展和提升中西部高等教育發(fā)展水平等納入督導(dǎo)評(píng)估監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。根據(jù)該《辦法》，加快中西部教育發(fā)展工作責(zé)任不到位、政策不落實(shí)、工作推進(jìn)不力、工程項(xiàng)目進(jìn)度緩慢的省份，將被通報(bào)。未能如期完成總體目標(biāo)任務(wù)的省份，將依據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

目前，許多省份已出臺(tái)了相應(yīng)措施：重慶市教委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)管理規(guī)范辦學(xué)行為的通知》，嚴(yán)禁各中小學(xué)組織學(xué)生在節(jié)假日集體上課，或以補(bǔ)差、提優(yōu)等形式變相組織集體上課或考試等;河南省自今年起將設(shè)立獎(jiǎng)補(bǔ)資金，支持普惠性民辦幼兒園改善辦園條件和提高保教質(zhì)量，鼓勵(lì)普惠性民辦幼兒園積極擴(kuò)充資源，以解決學(xué)前教育財(cái)政投入不足的問(wèn)題。

新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃放大招

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十九大報(bào)告指出：“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！睘橄乱徊结t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。

1月3日下午，劉延?xùn)|副總理在2018年全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)工作會(huì)議作出重要批示，充分肯定實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、提升醫(yī)療質(zhì)量安全、改善群眾就醫(yī)感受等方面發(fā)揮的重要作用。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書(shū)記李斌指出，通過(guò)3年真抓實(shí)干，改善醫(yī)療服務(wù)工作取得顯著成效，群眾看病就醫(yī)獲得感有效提升。李斌強(qiáng)調(diào)，要準(zhǔn)確把握新時(shí)代中國(guó)社會(huì)主要矛盾變化，以人民為中心，重點(diǎn)建立預(yù)約診療等5項(xiàng)工作制度，創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療模式等10個(gè)方面醫(yī)療服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

次日，《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知》（下文簡(jiǎn)稱《通知》）正式發(fā)布，要求利用3年時(shí)間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)格局。

根據(jù)《通知》，自2018年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門。

下一步，改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃將重點(diǎn)在10個(gè)方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，包括推廣多學(xué)科診療模式，針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門診;針對(duì)住院患者探索制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。在地級(jí)市和縣域內(nèi)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。endprint

《通知》明確表示，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院為患者提供日間化療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段建設(shè)智慧醫(yī)院。地級(jí)市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要實(shí)現(xiàn)一卡通。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為患者提供上門護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，對(duì)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核。后勤服務(wù)管理要加強(qiáng)，重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等。

生態(tài)環(huán)保高壓不改

繼2017年成為環(huán)保政策“爆發(fā)年”之后，2018年1月，環(huán)保政策再迎密集落地期。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，自1月1日起，國(guó)家層面，《環(huán)境保護(hù)稅法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)稅法實(shí)施條例》、新修訂的《中華人民共和國(guó)水污染防治法》、《生態(tài)環(huán)境損害賠償制度改革方案》、《制藥工業(yè)大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等多個(gè)環(huán)保新政正式實(shí)施。地方層面，《四川省環(huán)境保護(hù)條例》、《海南省水污染防治條例》、《貴陽(yáng)大氣污染防治辦法》、《上海市建筑垃圾處理管理規(guī)定》、《浙江省污染地塊開(kāi)發(fā)利用監(jiān)督管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》等相關(guān)政策也開(kāi)始密集落地。

建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計(jì)。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出：“打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)，要使主要污染物排放總量大幅減少，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善?！蓖瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)：“重點(diǎn)是打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，淘汰落后產(chǎn)能，調(diào)整能源結(jié)構(gòu)，加大節(jié)能力度和考核，調(diào)整運(yùn)輸結(jié)構(gòu)?！痹谥蟮沫h(huán)保部黨組（擴(kuò)大）會(huì)議上，環(huán)保部提出將抓好推動(dòng)形成綠色發(fā)展方式和生活方式、堅(jiān)決打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)、著力開(kāi)展清水行動(dòng)、扎實(shí)推進(jìn)凈土行動(dòng)、加快生態(tài)保護(hù)與修復(fù)、改革完善生態(tài)環(huán)境保護(hù)治理體系六個(gè)方面工作。

如果把污染防治比作一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，那么2018年1月1日起施行的《環(huán)境保護(hù)稅法》無(wú)疑就是一個(gè)重量級(jí)的武器。《環(huán)境保護(hù)稅法》是中國(guó)首部體現(xiàn)“綠色稅制”的單行稅法，自此，我國(guó)此前征收的排污費(fèi)將改為環(huán)境保護(hù)稅。

中國(guó)人民大學(xué)環(huán)境學(xué)院教授、環(huán)境政策與環(huán)境規(guī)劃研究所所長(zhǎng)宋國(guó)君表示：“實(shí)施環(huán)保稅是一個(gè)根本性的舉措。一方面可以倒逼環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更加真實(shí)，另一方面也可倒逼企業(yè)提高環(huán)保水平。”

今年1月1日起，生態(tài)環(huán)境損害賠償制度也開(kāi)始在全國(guó)試行，明確了生態(tài)環(huán)境損害賠償范圍、責(zé)任主體、索賠主體、損害賠償解決途徑等。這意味著，環(huán)境有價(jià)，不管是單位還是個(gè)人，損害了環(huán)境就要賠償，破壞了環(huán)境就要進(jìn)行修復(fù)，以往“企業(yè)污染、群眾受害、政府買單”的現(xiàn)象將得以改善。

黨的十九大報(bào)告指出：“實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度?！庇袑＜艺J(rèn)為，2018年，我國(guó)環(huán)保政策仍將保持高壓態(tài)勢(shì)，并形成制度化的嚴(yán)格治理體系。

緩解人民就業(yè)、住房矛盾

當(dāng)前，我國(guó)就業(yè)的主要矛盾已從總量矛盾轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)性矛盾。在去年年底的全國(guó)人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上，中組部副部長(zhǎng)、人社部部長(zhǎng)尹蔚民明確表示，2018年，必須始終把促進(jìn)就業(yè)作為第一位的工作，最重要的就是進(jìn)一步完善就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策，推動(dòng)政策落地見(jiàn)效。要把解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾擺在突出位置，全面提升勞動(dòng)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。要把高校畢業(yè)生等青年群體就業(yè)擺在就業(yè)工作的首位，扎實(shí)做好去產(chǎn)能職工分流安置、農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)、農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)困難人員幫扶等工作。

黨的十九大報(bào)告中，一句“堅(jiān)持房子是用來(lái)住的、不是用來(lái)炒的定位，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度，讓全體人民住有所居”，讓很多人激動(dòng)不已，并對(duì)未來(lái)充滿期待。

按照十九大報(bào)告部署，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議將“加快建立多主體供應(yīng)、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度”列為今年要做好的8項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在住房制度方面，租賃市場(chǎng)發(fā)展或?qū)⒊蔀榻衲曜》恐贫雀母锏暮诵膬?nèi)容。去年年底召開(kāi)的全國(guó)住房城鄉(xiāng)建設(shè)會(huì)議上，住建部部長(zhǎng)王蒙徽公布了一系列具體的支持政策，比如在人口凈流入的大中城市加快培育和發(fā)展住房租賃市場(chǎng)，推進(jìn)國(guó)有租賃企業(yè)的建設(shè)，支持專業(yè)化、機(jī)構(gòu)化住房租賃企業(yè)發(fā)展等。

有專家預(yù)計(jì)，根據(jù)此次會(huì)議，2018年，國(guó)家還將在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上，出臺(tái)更多配套政策和調(diào)控措施。例如，2018年將針對(duì)各類需求實(shí)行差別化調(diào)控政策，滿足首套剛需、支持改善需求、遏制投機(jī)炒房等。

“多謀民生之利，多解民生之憂?！?018，中央具體切實(shí)的部署，必將為人民群眾帶來(lái)更多的民生紅利，讓夢(mèng)想更接近現(xiàn)實(shí)。endprint