心理護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者焦慮狀態(tài)的影響分析

李蘇毅，戚玉娟，張 婷，殷 樂，邱歡歡，王瑞娟，徐 君，王園園*

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

心理護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者焦慮狀態(tài)的影響分析

李蘇毅，戚玉娟，張 婷，殷 樂，邱歡歡，王瑞娟，徐 君，王園園*

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

目的 探討帕金森患者焦慮狀態(tài)干預(yù)中，行心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院于2013年6月～2016年6月期間所收治的帕金森合并焦慮狀態(tài)患者80例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分成實驗組和參照組，每組患者各為40例，其中兩組患者均行基礎(chǔ)性的護(hù)理以及相應(yīng)治療，在此基礎(chǔ)上，實驗組患者加行心理護(hù)理干預(yù)模式，對兩組患者的焦慮狀態(tài)評分進(jìn)行對比，采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評分。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實驗組患者的焦慮干預(yù)評分顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于帕金森合并焦慮狀態(tài)患者中，其效果顯著，且能夠?qū)ε两鹕』颊叩慕箲]狀態(tài)進(jìn)行減少，這對于臨床研究具有重要作用。

心理護(hù)理干預(yù)；帕金森；焦慮狀態(tài)；效果分析

作為一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，帕金森病癥的發(fā)展嚴(yán)重危害中老年人群的生活質(zhì)量，帕金森病癥的發(fā)生同時伴有極大的焦慮，針對于此，本文以心理護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于帕金森合并焦慮狀態(tài)中的效果進(jìn)行分析，評定臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

在2013年6月～2016年6月，我院共收治帕金森病合并焦慮患者80例，實驗組40例，參照組40例，所有入選的患者均通過常規(guī)確診，其中既往精神病史、服用過抗焦慮藥物的患者均不予以本次研究。

參與研究的80例患者均依據(jù)ICD-10的帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)所選取，其中臨床確診帕金森病癥所需要具備的特征為：對多巴胺藥物治療具有顯著的有效應(yīng)答，在首次治療的過程中，患者的功能恢復(fù)情況接近于正常水平，且出現(xiàn)明確且顯著的開/關(guān)期波動。排除標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)小腦異常的情況，如小腦性步態(tài)、肢體共濟(jì)失調(diào)或者小腦性眼動異常的情況。

在實驗組患者中，男性25例，女性15例，中位年齡（40.75±12.31）歲，在參照組患者中，男性26例，女性14例，中位年齡（40.75±12.30）歲，對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

實驗組患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上，加行心理護(hù)理干預(yù)，①護(hù)理人員需要和患者保持和諧友善的關(guān)系，以此獲得患者的信賴，護(hù)理人員要對病房的環(huán)境以及治療流程進(jìn)行詳細(xì)的了解，并可以將患有焦慮癥患者的床位，安排到開朗且有經(jīng)驗、治療效果顯著的患者旁，以此現(xiàn)身說法；②向患者講述治療病癥的目的、治療原理以及注意要點，以此使患者充分認(rèn)識到治療的重要性。

另外，可以行認(rèn)知行為療法，首先消除患者所產(chǎn)生的一系列不和常理的想法，幫助患者改善這種焦慮狀態(tài)，同時也可以給予鹽酸文拉法辛膠囊治療；加用生物反饋療法，采用北京博大技術(shù)研究所生產(chǎn)的，型號為JD/PW-5的反饋儀，采用單機(jī)操作的方法，首先應(yīng)該保證治療室的光線暗些，對隔音效果進(jìn)行保證，并將室溫控制在25攝氏度?；颊卟扇⊙雠P位的形式，枕頭適當(dāng)調(diào)節(jié)，頸部稍稍前抬，從而對頸部肌肉進(jìn)行放手，兩只手臂需要平放在身體兩旁，由治療師指導(dǎo)，進(jìn)行肌肉放松的相關(guān)訓(xùn)練，對肌電預(yù)置水平進(jìn)行調(diào)整，控制時間在40分鐘。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

漢密爾頓焦慮量表評分為14項，其中減分率≥80%判定為臨床有效，≥50%判定為好轉(zhuǎn)，小于30%，判定為無效。如果焦慮量表評分≥29分，判定為嚴(yán)重的焦慮，≥21分，判定為有焦慮的情況，≥14分，判定有寫焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次進(jìn)行研究的80例患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，對兩組患者的焦慮狀態(tài)對比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比計算為P＜0.05時，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的焦慮狀態(tài)對比，詳情見表1。

表1 兩組患者的焦慮狀態(tài)評分對比

3 討 論

根據(jù)國外數(shù)據(jù)的相關(guān)實驗表明，帕金森合并焦慮癥狀的發(fā)生率可達(dá)到40%[1]，而在國內(nèi)的相關(guān)研究論斷中[2]，帕金森病合并焦慮癥狀的發(fā)生率可以達(dá)到58.1%，焦慮的心理狀態(tài)不僅僅會對患者的康復(fù)產(chǎn)生影響，同時還會影響病癥治療進(jìn)度。

焦慮癥狀的臨床表現(xiàn)主要為：不同時期產(chǎn)生的緊張感、生殖泌尿系統(tǒng)的不良癥狀以及失眠等情況，而焦慮的嚴(yán)重程度和患者的失眠情況、生活質(zhì)量以及抑郁程度呈現(xiàn)為正相關(guān)的趨勢。帕金森病的產(chǎn)生為何引發(fā)焦慮，這一原因以及臨床機(jī)制尚未有準(zhǔn)確的定論，根據(jù)數(shù)據(jù)研究表示，患有帕金森的患者因長期服用多巴胺類的藥物，導(dǎo)致了心理狀態(tài)發(fā)生了一連串的變化，在對焦慮癥進(jìn)行治療的過程中，多以心理干預(yù)和護(hù)理為主，且這一過程不會引起抗焦慮藥物所帶來的不良反應(yīng)，因此心理護(hù)理干預(yù)模式已經(jīng)被臨床默認(rèn)為帕金森合并焦慮癥狀的主要手段。

同時，由于本次研究的例數(shù)和時間具有一定的限制性，因此對于病癥治療和護(hù)理的方法需要進(jìn)一步延伸和研究，在對焦慮癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過程中，可以加用抗焦慮藥物，或者行生物反饋等物理療法。本文研究的相關(guān)論斷和王琴[3]以及王翠[4]等專家數(shù)據(jù)相符，臨床價值顯著。

[1] 唐富平,劉曉芳,廖喜琳,等.心理護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者焦慮狀態(tài)影響的研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(2):45-46.

[2] 王 琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(13):2621-2622.

[3] 王 琴.護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者影響的對照研究[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(10):256.

[4] 王 翠.心理護(hù)理干預(yù)對老年帕金森病患者焦慮抑郁癥狀的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(47):104.

本文編輯：王 琦

Infl uence of psychological nursing intervention on anxiety of patients with Parkinson's disease

LI Su-yi, QI Yu-juan, ZHANG Ting, YIN Yue,Qiu Huan-huan, WANG Rui-juan, XU Jun, WANG Yuan-yuan*
(Lianyungang Second People's Hospital,Jiangsu Lianyungang 222000,China)

Objective To investigate the effect of psychological nursing intervention in anxiety state intervention in Parkinsonian patients.Methods Eighty patients with Parkinson's state of anxiety were enrolled in our hospital from June 2013 to June 2016, and were divided into experimental and reference groups according to the form of random number table. Each group was 40 cases, the two groups of patients were based on basic care and the corresponding treatment, on this basis, the experimental group of patients with psychological care intervention model, the two groups of patients with anxiety status scores were compared using the Hamilton anxiety scale score The .Results After treatment, the anxiety intervention score of the experimental group was signifi cantly better than that of the reference group, and the data showed a difference of P＜0.05. Conclusion The psychological nursing intervention model is applied to Parkinson 's patients with anxiety state, and the effect is signifi cant, and the anxiety state of patients with Parkinson' s disease can be reduced, which plays an important role in clinical research.

Psychological nursing intervention;Parkinson;Anxiety state;Effect analysis

R473.74

A

ISSN.2095-8803.2017.10.11.02

李蘇毅（1989-），女，江蘇灌云人，本科，主管護(hù)師，研究方向：神經(jīng)心理

王園園