日前,34歲的卵巢早衰患者方女士在南京鼓樓醫(yī)院產(chǎn)下健康的男寶寶。這是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的嬰兒,標(biāo)志著我國再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療卵巢早衰研究取得重大突破。
再生醫(yī)學(xué)是目前世界醫(yī)學(xué)研究的前沿。再生醫(yī)學(xué)專家、中科院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所研究員戴建武認(rèn)為,再生醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢在于通過改善再生微環(huán)境,患者借助自身的再生修復(fù)能力引導(dǎo)再生,再生后的組織是人體自身的一部分。將來,隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,只要構(gòu)建合適的微環(huán)境,人體組織都有可能進(jìn)行再生———這也意味著越來越多種類疾病的患者有望從中受益。
卵巢早衰是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢功能衰竭,在育齡女性中發(fā)病率超過1%,近年來發(fā)病率上升,并且出現(xiàn)年輕化的趨勢。
南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫海翔說:“因?yàn)檫@類患者在月經(jīng)周期中沒有優(yōu)勢卵泡活動(dòng),無法取得卵子,即使通過輔助生殖技術(shù)也很難實(shí)現(xiàn)受孕。因此,解決這些患者不孕的關(guān)鍵就在于如何挽救卵巢功能。目前雌孕激素替代治療是治療此類疾病的常規(guī)方法,但收效甚微?!?/p>
2015年,戴建武再生醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)與南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心合作,在國際上率先開展了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植治療卵巢早衰合并不孕癥臨床研究。此項(xiàng)臨床研究在通過醫(yī)院倫理審查、國家衛(wèi)計(jì)委備案后,成為我國實(shí)行干細(xì)胞臨床研究備案制度后首批備案的8個(gè)干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目之一。
為了攻克這個(gè)難題,戴建武團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了可注射智能型膠原支架材料用于卵巢功能再生。
戴建武說:“我們讓臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞附著在可降解的膠原支架材料上,然后利用支架幫助干細(xì)胞定植、分化,激活原始卵泡,修復(fù)早衰的卵巢,從而使卵巢早衰的女性能夠重新獲得生育的能力。”
2015年12月,孫海翔臨床團(tuán)隊(duì)為方女士實(shí)施了干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植術(shù),術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn),卵巢血流有明顯改善。2016年她又兩次接受移植術(shù)。2017年5月,方女士經(jīng)檢查確認(rèn)恢復(fù)卵巢大卵泡活動(dòng),并實(shí)現(xiàn)自然受孕。之后,經(jīng)醫(yī)院隨診,母親和寶寶都很健康。最終,方女士于今年1月12日成功分娩,產(chǎn)下一名5斤9兩、49厘米長的健康男嬰。
據(jù)介紹,兩年來,干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植手術(shù)臨床研究已入組患者23人,隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢卵泡活動(dòng)。其中,已有兩位患者獲得臨床妊娠,另有兩位患者已經(jīng)獲得可移植胚胎。鼓樓醫(yī)院院長韓光曙表示,高齡婦女卵巢功能低下及卵巢抗衰老也有望通過該技術(shù)實(shí)現(xiàn)。endprint