北京延慶：新模式破解農(nóng)村居家養(yǎng)老難題

2017年末，我國60周歲及以上人口超過2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%。根據(jù)相關預測，到2020年，我國老年人口占比將超過17%。中國老齡化呈現(xiàn)出速度快、規(guī)模大的特點。同時還伴隨著空巢化、失能化、高齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化和家庭保障功能快速弱化的現(xiàn)象，因而社會面臨的養(yǎng)老問題十分嚴峻。黨的十九大報告提出：積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。完善社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度，健全農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關愛服務體系。

一、延慶農(nóng)村老齡化現(xiàn)狀及困境

北京市延慶區(qū)60周歲以上老年人6.3萬人，占戶籍總?cè)丝诘?2.3%，老齡化形勢嚴峻，其中空巢老人9530人，占全區(qū)老年人的15%，而農(nóng)村地區(qū)空巢老人6956人占全區(qū)空巢老人的73%。農(nóng)村養(yǎng)老以居家養(yǎng)老為主，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位數(shù)1399張，入住老人170人，入住率僅為12.1%。

農(nóng)村老人生活困境主要表現(xiàn)為生活質(zhì)量較差、生活照料難、身體狀況差、精神慰藉少、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念重和專業(yè)服務少等六個方面。究其原因，一是農(nóng)村空巢老人年齡高，多數(shù)老人患有頭疼腦熱等疾病，加上子女長期不在身邊，普遍缺少親情，經(jīng)濟來源主要依靠政府給予每月500多元的養(yǎng)老金，物質(zhì)和精神上都存在一定缺失。二是受經(jīng)濟承受能力和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，老人多選擇居家養(yǎng)老，且政府資金有限，購買專業(yè)社會服務不強，社會專業(yè)力量也因為成本太高不愿到農(nóng)村地區(qū)。

二、“慈善+志愿+社會組織”為老服務模式探索

為切實解決延慶農(nóng)村地區(qū)居家老人生活難題，延慶區(qū)民政局深入研究，廣泛調(diào)研，探索“慈善+志愿+社會組織”模式，著力打造以慈善協(xié)會為引領、志愿者為骨干，社會組織為載體，滿足農(nóng)村老人生活和精神需求為導向的助老服務模式。實施慈善“1+1”助老服務項目，即：“延慶區(qū)慈善協(xié)會+鄉(xiāng)鎮(zhèn)志愿服務隊”，引導農(nóng)村本土愛心力量，就近、及時地為農(nóng)村高齡空巢特困殘疾孤寡老人提供志愿服務，解決延慶農(nóng)村養(yǎng)老問題。

（一）試點先行

2016年初，延慶區(qū)民政局會同大莊科鄉(xiāng)民政部門在充分調(diào)研的基礎上，確定由大莊科鄉(xiāng)思語愛心服務隊的123名志愿者，為該鄉(xiāng)170位子女長期不在身邊，無人照顧，生活確有困難，迫切需要照料的空巢老人免費上門提供理發(fā)、助醫(yī)、助餐等生活照料和精神慰藉服務。同年4月，區(qū)民政局以大莊科鄉(xiāng)為試點啟動“1+1”關愛空巢助老項目。

在試點項目實施運作管理中，延慶逐漸積累項目運作經(jīng)驗，以點帶面，利用兩年時間，分期分批實現(xiàn)全區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)助老服務全覆蓋。截至2018年6月，由119個村的876名志愿者為全區(qū)1137名空巢老人及時提供上門服務，志愿者被贊譽為“提燈人”，寓意手提愛心之燈照亮夕陽紅的有心人。該項目被評為2017年北京市民政系統(tǒng)十佳創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目。

（二）慈善引領

一是建立三級管理體系。制定了《延慶區(qū)慈善“1+1”關愛空巢助老項目管理辦法》，提出服務目標、服務內(nèi)容、服務管理等要求，建立了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級助老服務工作網(wǎng)絡，明確了各級工作職責。

二是提供資金保障。區(qū)慈善協(xié)會于2016至2017年使用“共產(chǎn)黨員獻愛心”捐款60萬余元，2018年承接延慶農(nóng)村居家養(yǎng)老工作試點項目，爭取項目資金177萬元，支持志愿者開展為老服務。兩年來，累計投入為老服務資金130余萬，扶持志愿者提供為老服務3萬余次。

三是規(guī)范項目運行。編制了《延慶慈善“1+1”關愛空巢助老項目制度匯編》，將22項相關制度匯編成冊，規(guī)范服務行為；建立了空巢老人和志愿者數(shù)據(jù)庫，實行人員動態(tài)管理；開展志愿者培訓，分3期、23批次對全區(qū)800多名志愿者進行全員性輪訓；建立每月例會制度，及時對項目運行進行總結(jié)，指出問題，不斷改進；實行定期巡查回訪工作機制，通過電話、上門方式，每月不定期了解服務開展情況、受助老人滿意度，及時解決存在的問題；建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助老服務微信群，志愿者及時將助老服務照片、經(jīng)驗體會與大家分享交流，展示服務風采，形成了“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍，并大力開展“1+1”關愛空巢助老宣傳工作，營造濃厚的敬老愛老助老氛圍。

（三）引導志愿精準服務

本著“老人需要什么，志愿者就干什么 ”的原則，區(qū)民政局、區(qū)慈善協(xié)會引導志愿者提供力所能及的精準服務。

在服務內(nèi)容上。一是生活照料服務：理發(fā)服務；打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、洗衣服、拆洗和晾曬被褥等等。二是醫(yī)療保健服務：由具有從醫(yī)資質(zhì)的志愿者為老年人提供量血壓、整理藥品、指導用藥、健康咨詢等助醫(yī)服務。三是巡視探訪服務：通過電話、探視等形式，關注和了解老人身體、精神狀況等。四是文化娛樂服務：陪老人讀書看報、為老人演節(jié)目等。五是精神慰藉服務：看望老人、與老人談心聊天，進行心理疏導等。

在服務標準上。理發(fā)服務原則上每月1次，如果老人有特殊需求，可增減次數(shù)；助潔服務每月至少2次；助餐服務每月至少2次；助農(nóng)服務每次至少3小時；醫(yī)療保健服務每月至少2次；其他服務根據(jù)實際經(jīng)常性開展。

在服務方式上。提供及時、就近、無償服務，且根據(jù)空巢老人的實際情況和個人意愿以及志愿者的自身服務特長，搭建“一助一”、“多助一”、“一助多”不同形式的供需對接平臺，實現(xiàn)供需雙方信息“無縫對接”。

（四）孵化社會組織

為了把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助老服務隊培育成一個合法的正式機構(gòu)，延慶區(qū)民政局、延慶區(qū)慈善協(xié)會積極培育和指導符合條件的志愿服務隊成立社會團體并依法登記，為今后高效開展助老服務提供一個合法專業(yè)的平臺。目前，由八達嶺鎮(zhèn)厚德潤媯川志愿服務隊孵化而成的八達嶺鎮(zhèn)厚德潤媯川助老服務協(xié)會正式成立，這是慈善“1+1”關愛空巢助老項目成功孵化的第一個社會組織，目前還有2家優(yōu)秀志愿服務隊也在籌備之中。協(xié)會成立后，可以開展宣傳、培訓、生活照料、精神慰藉、對外交流、接收政府部門的資助和社會的捐贈等活動，在這些業(yè)務范圍內(nèi)，還可以承接政府的購買服務項目，拓寬高齡特困重殘空巢老人的精準救助等，改善農(nóng)村困境老人的生活狀況。區(qū)慈善協(xié)會將進一步增強社會組織造血功能，逐步將農(nóng)村助老服務隊從“民兵”升級為“正規(guī)軍”，妥善解決志愿服務運營成本問題，培育農(nóng)村的自治力量，為社會組織持續(xù)發(fā)展提供動力。

三、“慈善+志愿+社會組織”為老服務優(yōu)勢及效果

（一）服務優(yōu)勢

一是服務適合老人居家養(yǎng)老。農(nóng)村老人的家庭觀念比較牢固，地緣文化思想濃厚，重視街坊鄰里的情感和聯(lián)系?！按壬?志愿+社會組織”服務方式，讓老年人在自己長期生活過的環(huán)境中養(yǎng)老，能夠經(jīng)常與親朋好友、熟人見面，使老年人心里放松、精神愉悅。

二是服務針對性強。實施項目的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級管理和服務人員都是“村里人”，了解農(nóng)村的鄉(xiāng)土文化、民俗風情。尤其是志愿者和老人生活在同一個村子，生活習慣、生活方式基本相同，對老人的家庭情況、個人需求都比較了解。

三是服務及時高效。志愿者和受助老人服務采取就近結(jié)對的原則，能在最短的時間來到老人家，可以隨叫隨到，確保就近、及時服務，同時可以實行24小時全天候服務，隨時為老人解決實際問題，積極為他們排憂解難。

（二）取得成效

解決了困境老人問題。切實解決了高齡、特困、空巢、殘疾老人生活缺“助”、安全缺“護”、健康缺“管”、精神缺“慰”的現(xiàn)象，使他們擺脫困境，生活得更有尊嚴。

解決了內(nèi)生動力問題。慈善組織與志愿服務組織常態(tài)化合作機制，充分發(fā)揮慈善協(xié)會在組織策劃、項目運作、資源籌集等方面的專業(yè)優(yōu)勢，以及志愿者熱情高、肯奉獻、本土化的人力資源優(yōu)勢，形成慈善組織和志愿服務組織協(xié)調(diào)配合、共同開展服務的格局，促進養(yǎng)老服務專業(yè)化規(guī)范化持續(xù)發(fā)展。

解決了農(nóng)村治理現(xiàn)代化問題。黨的十九大報告提出，健全自治、法治、德治相結(jié)合的鄉(xiāng)村治理體系。德治是健全鄉(xiāng)村治理的支撐。在日常服務中，志愿者們用實際行動傳承了中華民族養(yǎng)老、孝老、敬老的傳統(tǒng)美德，弘揚了社會主義核心價值觀，塑造了鄉(xiāng)村德治秩序，培育了良好的社會道德標準。志愿者用榜樣的力量帶動了家人、子女、親友參與到志愿服務中來，在自我完善和發(fā)展的同時，充分調(diào)動了農(nóng)村自治力量，形成了奮發(fā)向上、風清氣正的淳樸鄉(xiāng)風，推動了農(nóng)村治理現(xiàn)代化。