腦梗塞護理中實施早期康復(fù)護理模式的臨床價值分析

崔璀+陳玉娟

【摘要】目的 分析早期康復(fù)護理模式在腦梗塞護理中的臨床價值。方法 以本院收治的腦梗塞患者60例為研究對象，并將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，各30例，對照組的患者實施常規(guī)的護理，觀察組的患者實施早期康復(fù)護理模式，患者經(jīng)過兩個月的護理后，對護理效果的總有效率和患者對護理服務(wù)的滿意度進行比較和分析。結(jié)果 觀察組的總有效率比對照組高，兩組的總有效率分別為84.9%、65.1%，觀察組的滿意度也比對照組的滿意度高，滿意度分別為93.2%、81.9%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期的康復(fù)護理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床護理當(dāng)中具有很高的臨床價值，值得在臨床護理中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；早期康復(fù)護理；臨床價值

【中圖分類號】R743.33 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

腦梗塞往往起病急，起病時間大都在患者休息或睡眠中，其臨床表現(xiàn)為一時性肢體麻木、意識障礙等，在發(fā)病后的數(shù)小時或1～2天內(nèi)癥狀更為嚴(yán)重，此病通常由腦組織血液供應(yīng)不足或腦血栓形成引起的。腦梗塞患者不僅會受身心上疾病的折磨，還會對患者的生活產(chǎn)生影響，為家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。所以要做好中老年人腦梗塞的預(yù)防和治療工作。經(jīng)實踐可知，早期康復(fù)護理模式對腦梗塞患者的治療有很大幫助，并能促進患者的康復(fù)，取得良好的治療效果。本次研究主要分析腦梗塞患者60例的護理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院在2016年2月至11月收治的腦梗塞患者60例為研究對象，并將他們隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男22例，有女8例，年齡45～72歲，平均年齡（60.1±7.9）歲；對照組男20例，女10例，年齡48～75歲，平均年齡（59.7±8.3）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者實施常規(guī)的護理方式，觀察患者的病情、對患者講解藥物的用法和療效等。觀察組的患者實施早期康復(fù)護理模式，具體的護理方法如下。

1.2.1 一般護理

要保持患者病房的干凈整潔，注意病房空氣的流通和保證適宜的溫濕度，對于患者的體位更換，時間為兩個小時換一次，避免出現(xiàn)褥瘡、痙攣等情況的發(fā)生，護理人員為患者更換體位的時候，動作要柔和給患者采用側(cè)臥的方式。

1.2.2 早期訓(xùn)練

當(dāng)患者的病情基本穩(wěn)定，可在三天后對患者進行肢體功能訓(xùn)練。護理人員給患者講解訓(xùn)練的注意事項，提高患者訓(xùn)練依從性。先給患者實行中醫(yī)的推拿，再對患者進行被動肢體訓(xùn)練，提高活動功能。在肢體功能訓(xùn)練取得一定成效后，對患者進行主動訓(xùn)練，讓患者自主解決日常洗漱等，當(dāng)患者肢體功能有了明顯恢復(fù)后，護理人員訓(xùn)練患者行走。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

有的腦梗塞患者會出現(xiàn)語言和認(rèn)知方面的障礙，對出現(xiàn)這方面認(rèn)知障礙的患者，要對他們進行有針對性的語言的康復(fù)訓(xùn)練。先教患者練習(xí)簡單的音節(jié)，待患者基本掌握后再教復(fù)雜的音節(jié)，循序漸進地訓(xùn)練，讓患者恢復(fù)語言和認(rèn)知的功能。

1.3 療效評價

當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)到90%以上，且生存能力狀態(tài)為0級時，則可視患者已基本康復(fù)；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在46%到89%之間，且生存能力狀態(tài)為1到3級時，則可視患者康復(fù)顯著；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在18%到45%之間，視為治療有效；當(dāng)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)在18%以下，視為治療無效。對患者進行護理滿意度的調(diào)查，并將滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組有16例患者基本康復(fù)，有效率為53%，顯著康復(fù)有7例，有效率為23%，有效為3例，有效率為10%，無效為4例，無效率為13%，總有效率為86%；觀察組有11例患者基本康復(fù)，有效率為36%，顯著康復(fù)有4例，有效率為13%，有效為6例，有效率為20%，無效為9例，無效率為30%，總有效率為69%。經(jīng)對比得知，觀察組高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組的患者對護理滿意的有18例，基本滿意的患者有10例，不滿意的患者有2例，總滿意度為93.3%；對照組的患者對護理滿意的有12例，基本滿意的患者有9例，不滿意的患者有9例，觀察組的總滿意度為70%。對比兩組的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞通常是發(fā)病突然，并且在臨床治療上和康復(fù)上比較困難，患腦梗塞的患者無法進行日常的行為活動，對患者的身心以及家庭都有很大的影響。所以不僅要重視中老年人腦梗塞的預(yù)防，還要重視腦梗塞的臨床護理和治療措施。合理的、科學(xué)的、有效的護理模式有利于患者的治療和康復(fù)，經(jīng)研究得知，早期的康復(fù)護理模式有利于腦梗塞患者的治療和康復(fù)，具有很高的臨床價值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊文娟.早期康復(fù)護理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護理效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，10（2）：388-389.

[2] 張桂英.探索早期康復(fù)護理應(yīng)用在腦梗死患者中的護理效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，25（03）：78-80.

[3] 鐘小華，李麗娟，樊燕明，等.老年腦梗死患者早期康復(fù)護理臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（21）.

本文編輯：吳宏艷endprint