探討益氣化瘀祛痰法治療胸痹心痛的臨床療效

王永勝

【摘要】目的 探討分析益氣化瘀祛痰法治療胸痹心痛的臨床療效。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，根據(jù)入院時(shí)間將其分為對照組50例與觀察組50例，對照組患者接受常規(guī)保心寧膠囊治療，觀察組患者接受中醫(yī)益氣化瘀祛痰法實(shí)施治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯然高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.611，P<0.05）。結(jié)論 臨床中對胸痹心痛患者采用中藥益氣化瘀祛痰法治療，其臨床療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胸痹心痛；益氣化瘀祛痰法；臨床療效

【中圖分類號】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

胸痹心痛是臨床中常見心臟疾病，該疾病具有較高發(fā)病率，且多發(fā)于老年群體?；颊甙l(fā)病階段多表現(xiàn)為胸部疼痛、憋悶等癥狀，部分患者同時(shí)存在胸痛徹背、喘息、氣短、心悸等，若患者未得到及時(shí)治療嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。因此，臨床中有效的治療措施，對提高患者療效至關(guān)重要。本次研究，對2016年2月～2017年2月我院收治的50例胸痹心痛患者實(shí)施益氣化瘀祛痰法治療，取得良好成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，所有患者經(jīng)診斷均符合胸痹心痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)入院時(shí)間將其分為對照組50例與觀察組50例，對照組中，男30例，女20例，年齡55～78歲，平均年齡（68.2±5.3）歲，病程5個(gè)月～14歲，平均病程（7.5±2.1）年；觀察組中，男35例，女15例，年齡52～80歲，平均年齡（67.7±5.6）歲，病程6個(gè)月～13年，平均病程（7.7±2.1）年。本組患者中，穩(wěn)定性心絞痛25例、不穩(wěn)定性心絞痛30例、冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者45例；比較兩組患者基本資料，無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)保心寧膠囊治療，用藥方法：3粒/次，每天3次，持續(xù)口服用藥28天。觀察組患者接受中藥益氣化瘀祛痰法進(jìn)行治療，藥方組成：黨參取20 g，葶藶子、地龍、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3g。清水煎煮，每日服用一劑，早晚一次，持續(xù)用藥28天。若患者存在肝火內(nèi)盛、肝陽上亢證，加入鉤藤、珍珠母、石決明、天麻等藥物。若患者存在劇烈疼痛加入紅花、桃仁、赤芍、丹參等藥物。若患者存在心神不寧、煩躁失眠則加入炒棗仁、龍眼肉、知母、百合等藥物。

1.3 療效觀察

顯效：治療后患者心電圖正常，且臨床病癥完全消失。有效：經(jīng)治療后患者心電圖顯示正常，且胸痛等病癥顯著好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)治療后患者心電圖顯示異常，病情無任何改善，甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同方法治療后療效比較，觀察組50例患者中，顯效33例，有效15例，無效2例，治療總有效率96%；對照組50例患者中，顯效21例，有效18例，無效11例，治療總有效率76%。觀察組治療總有效率96%顯然高于對照組76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.611，P<0.05）。

3 討 論

胸痹心痛是臨床中常見老年性心臟疾病，該疾病具有較復(fù)雜發(fā)病機(jī)制，中醫(yī)理論認(rèn)為，六淫侵襲、疲倦過度、寒邪入侵、情志波動、不規(guī)律飲食等與患者發(fā)生胸痹心痛存在必然聯(lián)系[2]。若患者未能得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患者病情加重，甚至對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。該疾病屬于“虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)”范疇，患者存在氣陰兩虛證，同時(shí)患者還存在寒濕、痰邪、血瘀等病癥[4]。其治療以化瘀祛痰、補(bǔ)益心氣為主，本次研究采用藥方為，黨參取20 g，葶藶子、地龍、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3 g。方中黨參具有通暢心脈、健脾益心、大補(bǔ)元?dú)獾茸饔?；延胡索、三七等具備活血化瘀、理氣止痛等作用；葶藶子則具備豁痰理肺的作用；薄荷可祛痰化瘀效果良好；桂枝怎具有和營散寒、活血運(yùn)氣、溫通心脈等作用；石菖蒲擁有開竅豁痰、活血散風(fēng)的作用；地龍具有益氣化瘀、清熱鎮(zhèn)痙的作用；炙甘草則具有益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾和胃的作用。諸藥合用則具備理氣止痛、益氣化瘀、祛痰化瘀的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者觀察組治療總有效率96%顯然高于對照組76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.611，P<0.05）。說明，益氣化瘀祛痰法治療胸痹心痛證具有確切療效。

綜上所述，臨床中對胸痹心痛患者采用中藥益氣化瘀祛痰法治療，其臨床療效顯著顯然由于常規(guī)保心寧膠囊，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁燦宇，袁曉宇，袁智宇.益氣化瘀祛痰法治療胸痹心痛[J].中醫(yī)研究，2010，23（5）：65-66.

[2] 孫振濤.益氣化瘀祛痰法治療心痛69例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（22）：23-23.

[3] 張永義，溫良春.益氣化瘀祛痰法治療肺心病肺動脈高壓臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（16）：97-98.

[4] 楊淑華.化痰通絡(luò)治療胸痹心痛病的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（23）：154-154.

[5] 李建功，繆燦銘.益氣化瘀湯治療胸痹心痛50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（1）：40-41.

本文編輯：李 豆endprint