血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全探析

戴玥　涂秋華

【摘要】目的 探討血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)性質(zhì)量控制的效果以及輸血安全策略。方法 將126研究對(duì)照組隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組均為63例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)輸血檢驗(yàn)，觀察組在輸血檢驗(yàn)過(guò)程應(yīng)用質(zhì)量控制，觀察并比較兩組輸血安全事故發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)質(zhì)量控制及輸血安全控制，觀察組發(fā)生輸血安全事故的概率明顯要低于常規(guī)對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)中，做好質(zhì)量控制以及輸血安全工作對(duì)降低輸血安全事故的發(fā)生率有重要意義。

【關(guān)鍵詞】血型實(shí)驗(yàn)室；輸血檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；輸血安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

醫(yī)院常規(guī)治療以及搶救中，輸血是非常常見(jiàn)的救治措施，這為患者的生命安全起到重要作用。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輸血技術(shù)也得到可快速的發(fā)展，主要體現(xiàn)在從血緣收集、血液檢驗(yàn)及血液提供等[1]。然而人類(lèi)血液成分往往存在個(gè)體性及復(fù)雜性的特點(diǎn)，這也使得受血者很容易出現(xiàn)多種輸血不良反應(yīng)。為保障輸血工作順利開(kāi)展，有效控制輸血檢驗(yàn)質(zhì)量有非常重要的意義。本次研究也就輸血檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制及輸血安全進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年4月期間本院收治的需進(jìn)行輸血治療的126例患者為主要研究對(duì)象，采集所有研究對(duì)象的血液標(biāo)本進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組63例，男38例，女25例，年齡18～75歲，平均年齡（46.8±3.7）歲。對(duì)照組63例，男36例，女27例，年齡17～73歲，平均年齡（45.9±3.5）歲。在一般資料上兩組并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組性常規(guī)輸血檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)操作為：主要選擇某試劑公司提供的血性以及凝膠實(shí)驗(yàn)配血系統(tǒng)性血型鑒定以及交叉配血試驗(yàn)，并且選擇對(duì)應(yīng)的試劑進(jìn)行配血檢驗(yàn)。主要參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》行輸血檢驗(yàn)。將12 mL巴比妥緩沖液融入到80萬(wàn)U青霉素中做細(xì)胞處理，然后加入1 mL的0型紅細(xì)胞，同時(shí)將其放置于常溫環(huán)境中1h用生理鹽水進(jìn)行沖洗并貯存。

觀察組輸血檢驗(yàn)方法與對(duì)照組相同，并且在輸血檢驗(yàn)過(guò)程中還進(jìn)行質(zhì)量控制，具體控制方法為：在血液檢驗(yàn)前應(yīng)仔細(xì)核實(shí)患者的基本資料、血液包裝袋、血液情況等。核確認(rèn)資料無(wú)誤后將所有標(biāo)本入庫(kù)，做好血液標(biāo)本存儲(chǔ)的管理，比如控制血液的保溫環(huán)境。同時(shí)為保證輸血安全性，還需要定期對(duì)血液樣本存儲(chǔ)情況進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者期間出現(xiàn)輸血安全事故的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組輸血安全事故發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

近幾年，現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展，其重要性始終無(wú)法替代，因而臨床中的適用范圍在不斷擴(kuò)大[2]。同時(shí)臨床輸血不良反應(yīng)也必然會(huì)困擾到醫(yī)護(hù)人員。臨床中，輸血質(zhì)量安全關(guān)系往往與患者治療效果有直接的聯(lián)系，為此，血源采集到使用的過(guò)程中，應(yīng)該充分做好相應(yīng)得到血液檢驗(yàn)消毒工作，同時(shí)規(guī)范相應(yīng)的檢驗(yàn)流程，以保證血液使用安全。

（1）輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制：臨床輸血過(guò)程中，非常容易引起感染，比如乙肝病毒及免疫缺陷病毒等，這必然會(huì)造成嚴(yán)重后果。在輸血檢驗(yàn)中，質(zhì)量控制是非常重要的組成部分。在采血前，需要對(duì)獻(xiàn)血者與獻(xiàn)血單進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)還應(yīng)登記獻(xiàn)血者詳細(xì)信息已保證血液質(zhì)量[3]。此外還需在輸血前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)臨床檢查，嚴(yán)格控制輸血適應(yīng)證，這些措施能夠有效降低臨床輸血過(guò)程引發(fā)的醫(yī)療事故以及醫(yī)患糾紛。

（2）交叉配血質(zhì)量控制：臨床上通過(guò)交叉配血，能夠有效檢測(cè)除ABO系統(tǒng)外的不規(guī)則抗體，因此需要做好交叉配血過(guò)程的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。交叉配血中還應(yīng)仔細(xì)觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)血液聚集以及溶血現(xiàn)象，對(duì)患者血液進(jìn)行不規(guī)則檢測(cè)；同時(shí)交叉配血試驗(yàn)檢驗(yàn)在遇到妊娠患者時(shí)還應(yīng)對(duì)血液進(jìn)行不規(guī)則抗體檢測(cè)。

綜上所述，輸血作為臨床醫(yī)護(hù)人員救治患者的重要手段，這對(duì)挽救患者生命有重要作用，所以必須嚴(yán)格控輸血檢驗(yàn)質(zhì)量以提高臨床輸血的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗娜，何林璞，毛建玉.血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（02）：152-153.

[2] 管占偉，常亞麗.血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：102-103.

本文編輯：李 豆endprint