介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效對比研究

陳剛+王敬科+鄭強

【摘要】目的 探討介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效。方法 選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，對兩組患者長期療效進行比較。結(jié)果 經(jīng)比較，實驗組患者2年后生存率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】介入治療、保守治療、心肌梗死、長期療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

為探討兩種治療方式治療心肌梗死的長期效果，本文選取來我院治療的心肌梗死患者99例，對其中55例患者行介入治療，發(fā)現(xiàn)對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例，男41例，女13例，年齡35～72歲，平均年齡（51.23±2.74）歲。實驗組55例，男39例，女16例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均行常規(guī)治療，如鈣離子拮抗劑、阿司匹林等藥物治療。對照組在常規(guī)治療上行保守治療，皮下注射低分子肝素鈣0.4 mL，2次/d，連續(xù)治療8 d[2]。實驗組患者行介入治療，具體方法如下：術(shù)前患者行負荷量為300 mg的氯吡格雷治療，并依據(jù)造影結(jié)果對患者血管行冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后皮下注射0.4 mL低分子肝素鈣，2次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d，連續(xù)治療1年[3]。并長期讓患者行阿司匹林治療，根據(jù)患者血脂情況及心功能情況調(diào)整鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對患者隨訪，記錄1年心臟事件發(fā)生率、再入院率，并記錄2年心臟事件發(fā)生率、再入院率以及生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率與再住院率比較（見表1）

2.2 兩組患者3年內(nèi)心臟事件發(fā)生率、再住院率以及生存率比較（見表2）

3 討 論

臨床上治療心肌梗死一般采用保守治療或介入治療。介入治療是對患者病變血管直接實施治療，使得血管的血運重建功能短期內(nèi)可恢復(fù)，從而保持血運持久性，防止出現(xiàn)冠狀動脈不良。保守治療是利用藥物治療方式對患者血栓負擔(dān)進行減輕，同時也鈍化不穩(wěn)定斑塊。藥物治療對嚴(yán)重病變血管狹窄很難起到改善心肌缺血及血管狹窄的良好作用，因此治療后患者很容易出現(xiàn)心臟時間，長期治療效果不夠明顯。選取來我院治療的心肌梗死患者99例，并將患者按隨機原則分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，發(fā)現(xiàn)實驗組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率為9.09%，再住院率為12.73%。對照組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生情況為24.07%，再住院情況為27.78%。另外，實驗組患者2年內(nèi)心臟事件發(fā)生率及再住院率低于對照組，且2年內(nèi)生存率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，介入治療心肌梗死患者的長期效果更好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅endprint