不同髖關節(jié)置換術（全髖置換、表面置換）治療老年低齡髖關節(jié)疾病近期療效分析

郝曉斌

【摘要】目的 分析探討全髖置換、表面置換兩種不同髖關節(jié)的治療老年低齡髖關節(jié)的近期療效分析。方法 從本院中選取2015年1月到2017年1月患有老年低齡髖關節(jié)疾病的患者15例作為研究對象，并隨機將其分為全髖置換組和表面置換組兩組。且全髖置換組有8例患者，表面置換組有7例患者。全髖置換組的患者應用全髖置換術對患者進行治療，表面置換組的患者則用表面置換術對患者進行治療。在手術結束之后，分別對兩組患者的術中出血量、切口長度、手術時間、術后并發(fā)癥等各種資料資料進行統(tǒng)計和分析，并在半年之后對兩組患者的恢復情況進行評價和分析。結果 全款置換組和表面置換組的輸血率、出血量以及手術并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。全款置換組所用的時間、切口長度，明顯要短于表面置換組。不過兩組的髖關節(jié)功能改善情況都明顯比術前要好，在術后6個月之后的表面髖關節(jié)置換組要明顯高于全髖關節(jié)置換組。結論 不管是全髖置換術，還是表面置換術，對于治療老年低齡髖關節(jié)疾病的治療，都很明顯。但采用表面置換術的療效效果要明顯高于采用全髖置換的療效效果，值得在老年低齡患者中推廣使用。

【關鍵詞】髖關節(jié)置換術；全髖置換；老年低齡髖關節(jié)疾病

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

在近幾年來，有關股骨頭壞死、骨性關節(jié)炎等髖關節(jié)的疾病發(fā)病趨勢逐漸向年輕化發(fā)展。而臨床上關于髖關節(jié)疾病的治療方法，大多數都是通過髖關節(jié)置換術進行的。全髖關節(jié)置換術和表面置換術，則是治療這種疾病的兩種典型的髖關節(jié)置換術。隨著該疾病不斷朝著低齡化趨勢發(fā)展，患者對髖關節(jié)置換術的恢復水平期望越來越高，希望能夠在術后恢復正常的生活和工作。本研究選取的全髖置換、表面置換兩種不同的髖關節(jié)置換術的治療療效進行分析對比，現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月到2017年1月的低齡化髖關節(jié)疾病的患者15例作為本次試驗的研究對象，并將其分為全髖置換組8例和表面置換組7例。這些患者中全髖置換組男4例，女4例，年齡35～50歲，平均年齡44±1.2歲。而表面置換組男4例，女3例，年齡36～50歲，平均年齡44±1.1歲。兩組的年齡、性別、病程等各種資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先給全髖置換術和表面置換術的兩組患者都實行全身麻醉術，然后讓患者側臥床位。全款置換組實行全髖置換術，表面置換組實行表面置換術。髖關節(jié)表面置換需采用髖關節(jié)表面置換系統(tǒng)，并根據術前和術中測量的股骨頭直徑，盡量選擇較小的股骨頭表面置換假體。而全髖關節(jié)置換術則使用超高拋光金屬并行骨頭切除及股骨頸修復后行全髖系統(tǒng)置換[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本實驗數據所采用的統(tǒng)計學分析軟件是SPSS 17.0，計量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

全款置換組和表面置換組兩組相比較分析，全髖置換術手術所用的時間、切口長度明顯短于表面置換組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而全款置換組的出血量、輸血率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著現(xiàn)代科學技術的進步以及醫(yī)用材料的越來越先進，對于部分相對低齡的股骨頭壞死或者股性關節(jié)炎等患者都會選擇關節(jié)置換手術進行治療。而其中具有典型代表意義的全髖關節(jié)置換術和表面置換術的治療方式，已經成為臨床應用越來越廣泛的治療髖關節(jié)疾病的兩種重要方式。

隨著髖關節(jié)患者的年齡逐漸低齡化，患者對于能否在術后恢復正常的生活和工作能力的要求，也越來越高。所以相對應對于關節(jié)的耐磨性和稱重性的恢復要求，也越來越高。不過，關于兩者置換術的孰優(yōu)孰劣，在臨床上尚無定論。髖關節(jié)置換治療的適應癥很多，但就對于短期療效來看，兩種置換術對于髖關節(jié)的恢復程度均有效果，差異無統(tǒng)計學意義。但在術后6個月之后發(fā)現(xiàn)兩種置換術中，表面置換術還有可能發(fā)生股骨脛骨骨折的危險，但全髖置換術效果明顯要比表面置換術的效果要好，而且操作也比較簡單[3]。

總而言之，全髖關節(jié)置換術和表面關節(jié)置換術對于治療髖關節(jié)疾病都具有一定的療效，但相對來講，全髖置換術效果更佳一些，而采用髖關節(jié)表面置換在治療患者之后，患者的運動功能要更好一些，值得在臨床范圍內進行推廣。

參考文獻

[1] 張顯峰.135例全髖關節(jié)置換與髖關節(jié)表面置換治療股骨頭缺血性壞死療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，18：48-53.

[2] 陳 軍.髖關節(jié)表面置換術治療年輕患者股骨頭無菌性壞置換和對髓臼[J].當代醫(yī)學，2014，（9）：1-2.

[3] 瞿玉興，王禹基，孫俊英，等.全髖表面置換術31例臨床分析[J].中華外科雜志，2006，12：836-838.

本文編輯：吳宏艷endprint