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    高血壓左室肥厚伴左心力衰竭行心臟彩超診斷的臨床價(jià)值分析

    2018-02-06 18:08:16張毅
    關(guān)鍵詞:心臟彩超心力衰竭高血壓

    張毅

    【摘要】目的 分析在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者中使用心臟彩超進(jìn)行診斷的價(jià)值。方法 選取我院收治的45例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究對(duì)象,并將其作為觀察組患者;另選取到我院進(jìn)行健康檢查的健康人,并將其作為對(duì)照組;對(duì)兩組人員進(jìn)行心臟彩超檢查,對(duì)比兩組的LVDd(左室舒張末期內(nèi)徑)、LAD(左房?jī)?nèi)徑)、E/Ea(二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣龋‥峰)、二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度(Ea峰)、LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))指標(biāo)差異,另對(duì)觀察組LVDd、LAD、E/Ea、LVEF指標(biāo)與患者心臟功能分級(jí)的關(guān)系進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 治療后,觀察組患者包括LVDd、LAD、E/Ea在內(nèi)的指標(biāo)分別為(57.33±10.09)mm、(51.28±9.94)mm、(16.03±5.68);對(duì)照組相應(yīng)的為(43.21±9.90)mm、(36.08±10.01)mm、(7.09±3.22);觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的LVEF為(55.41±9.01)%,對(duì)照組為(67.84±8.92)%,觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者中,隨著其心臟功能分級(jí)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的升高,其LVDd、LAD、E/Ea呈逐漸升高趨勢(shì),LVEF則呈逐漸降低趨勢(shì)。結(jié)論 心臟彩超對(duì)于診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭病癥具有顯著意義,同時(shí)有助于鑒別患者的心臟功能分級(jí)具有積極作用。

    【關(guān)鍵詞】心臟彩超;高血壓;心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

    心臟彩超是臨床診斷中十分常見(jiàn)的診斷技術(shù),具有較高水平分辨率、安全、重復(fù)操作性等特征,被臨床醫(yī)學(xué)廣泛研究與應(yīng)用。據(jù)有關(guān)資料顯示,高血壓以中老年為高發(fā)群體,通常由于作息不規(guī)律、飲食不健康等因素導(dǎo)致。長(zhǎng)期高血壓容易造成心臟壓力異常,并最終導(dǎo)致心力衰竭,對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響[1-2]。因此,即使診出高血壓病癥以及心力衰竭癥狀,對(duì)于治療有效性的提高具有一定的保障作用[3]。本研究針對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超診斷展開(kāi)對(duì)比分析,并取得了較為滿意的結(jié)果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2015年6月~2016年6月收治的45例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為本次研究的對(duì)象,并歸為觀察組;同時(shí)選取同期到我院進(jìn)行健康檢查的健康人45例,歸為對(duì)照組。從一般資料來(lái)看,觀察組的男性患者有22例,女性患者23例;年齡最大的為86歲,最小36歲,平均年齡為(65.13±7.06)歲;觀察組中所有患者均經(jīng)入院的12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷確診為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭,病程均在7天及以上;觀察組患者中伴有高血壓性心臟病基礎(chǔ)疾病的有13例,伴有冠心病基礎(chǔ)疾病的有11例,伴有擴(kuò)張型心肌病的有9例,伴有肥厚性心肌病的有12例;根據(jù)紐約心功能分級(jí),觀察組中Ⅰ級(jí)有14例,Ⅱ級(jí)有19例,Ⅲ級(jí)有14例。對(duì)照組中男性有24例,女性21例;年齡最大的為82歲,最小34歲,平均年齡為(66.09±7.12)歲。兩組患者(人員)的包括年齡、性別在內(nèi)的一般性資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    本研究對(duì)兩組患者均進(jìn)行心臟彩超診斷,使用儀器為IEELIT超聲儀,其探頭頻率為2~4 Mhz。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別觀察并記錄兩組患者(人員)的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea指標(biāo),與此同時(shí),根據(jù)觀察組的心臟功能分級(jí)進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)(LVDd、LAD、LVEF、E/Ea)的記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 心臟彩超指標(biāo)對(duì)比

    據(jù)研究結(jié)果顯示,觀察組患者包括LVDd、LAD、E/Ea在內(nèi)的指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的LVEF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 觀察組心臟功能分級(jí)指標(biāo)分析

    據(jù)研究結(jié)果顯示,患者包括LVDd、LAD、E/Ea在內(nèi)的指標(biāo)隨著其心臟功能分級(jí)的水平越高,指標(biāo)值越高;患者的LVEF值隨著心臟功能分級(jí)越高而逐漸降低。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    高血壓左室肥厚伴左心力衰竭是臨床上最為多見(jiàn)的病癥之一,主要表現(xiàn)為心律失常,對(duì)患者的心臟功能、生命安全造成不同程度的威脅。一般來(lái)說(shuō),左心室肥厚伴左心力衰竭是高血壓發(fā)展到一定水平的結(jié)果,長(zhǎng)期的高血壓極易造成患者心臟循環(huán)阻力增加的結(jié)果,同時(shí),左心室未達(dá)到克服外周阻力而進(jìn)行收縮強(qiáng)化,由此進(jìn)一步加大血壓的增高力度,可見(jiàn),二者具有相互促進(jìn)的關(guān)系,增加了病情風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。在冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期受壓迫的情況下,患者的心臟肥厚成都增加,加上失代償現(xiàn)象的產(chǎn)生,終導(dǎo)致心臟超負(fù)荷而心力衰竭??梢?jiàn),及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷出高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的具體病況對(duì)于制定可靠、有效的治療方案十分必要。本研究使用心臟彩超進(jìn)行該疾病的診斷,取得了較為滿意的結(jié)果。

    心臟彩超是臨床診斷中唯一能進(jìn)行包括心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)動(dòng)態(tài)顯示的儀器,是十分常見(jiàn)的診斷技術(shù);心臟彩超具有對(duì)人體無(wú)損害、高分辨率、操作便捷、成本低等優(yōu)勢(shì),能在一定條件下準(zhǔn)確判斷心臟各房室腔大小,并對(duì)室間隔和室壁厚度進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)量,同時(shí)也能顯著觀察室壁整體運(yùn)動(dòng)和節(jié)段性運(yùn)動(dòng),對(duì)評(píng)估瓣膜功能以及間隔缺損的部位和大小、流出道、大動(dòng)脈、體靜脈,心肌病變等具有積極意義。在本研究中,觀察組患者于對(duì)照組健康人員均進(jìn)行了心臟彩超診斷,觀察組包括LAD、LVDd以及E/Ea在內(nèi)的指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組的相應(yīng)指標(biāo),觀察組的LVEF明顯低于對(duì)照組,且P<0.05;可見(jiàn),在心臟彩超的基礎(chǔ)下,通過(guò)LAD、LVDd以及E/Ea指標(biāo)的觀察能做出較為準(zhǔn)確的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭病癥判斷。另外,對(duì)于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者而言,隨著新功能分級(jí)的提升,其括LAD、LVDd以及E/Ea呈明顯上升趨勢(shì),而LVEF呈明顯下降趨勢(shì);可見(jiàn),通過(guò)對(duì)包括LAD、LVDd以及E/Ea、LVEF在內(nèi)指標(biāo)的觀察、界定,可為其心臟功能分級(jí)提供可靠依據(jù)。

    綜上所述,應(yīng)用心臟彩超來(lái)診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭其嚴(yán)重程度是可行的,可作為評(píng)價(jià)患者心功能狀態(tài)的常規(guī)推廣方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 刁曉梅,張 紅.心臟彩超與心電圖診斷高血壓心臟病準(zhǔn)確率比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(22):3328-3329.

    [2] 邱麗芳,陳秀麗.心臟彩超、NTproBNP以及hsCRP在評(píng)估H型高血壓心功能不全診斷中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,4(11):1256-1259.

    [3] 吳明華.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩色多普勒超聲檢查特點(diǎn)觀察[J].江西醫(yī)藥,2015,50(08):678-679.

    [4] 嚴(yán) 晴.70例老年高血壓性心臟病患者的心臟彩超與心電圖的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(06):99-100.

    [5] 張彩云.超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者中的診斷價(jià)值評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z):58.

    本文編輯:李 豆endprint

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