劉桂萍
【摘要】目的 觀察氨氯地平聯(lián)合卡托普利在治療冠心病合并高血壓中的應用,評價其臨床價值。
方法 將我院收治的80例患者設為研究對象,采用雙盲隨機分為參照組與觀察組各40例,參照組行常規(guī)治療,觀察組行氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療,比較兩組治療效果。結果 觀察組治療組總有效率為92.50%(37/40),參照組為75.00%(30/40),差異顯著(P<0.05);較之治療前,兩組患者治療后收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)明顯改善,且觀察組改善效果明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。結論 氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓中療效確切,可有效提高臨床治療效率,改善患者血壓水平,具有實用價值。
【關鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病合并高血壓;臨床價值
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02
冠心病合并高血壓的治療,應重視血壓和整體心血管危險因素的管理,避免再次發(fā)病。為提高治療效果,聯(lián)合用藥是近年來臨床探討的熱點[1]。本次研究將我院收治的80例冠心病合并高血壓患者設為研究對象,觀察氨氯地平聯(lián)合卡托普利在治療冠心病合并高血壓中的應用,評價其臨床價值,旨意在于為臨床治療方案選擇提供參考,現(xiàn)已取得滿意成效,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年2月~2016年11月間我院收治的80例冠心病合并高血壓患者為研究對象,所有患者入院均行相關檢查確診,本次研究獲得院內倫理會批準,患者與其家屬知情并同意。本組80例患者中男43例,女37例,年齡55~80歲,平均年齡(66.8±3.1)歲,病程3~10年,平均病程(7.5±3.5)年,采用雙盲隨機分為參照組與觀察組各40例,兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
參照組行常規(guī)單一氨氯地平(生產企業(yè):輝瑞制藥有限公司;批準文號:國藥準字H42091025)成人通常本品治療高血壓的起始劑量為5 mg,每日1次,最大劑量為10 mg,每日1次,治療8周。
觀察組在參照組基礎上聯(lián)合卡托普利(生產企業(yè):中美上海施貴寶制藥有限公司;批準文號:國藥準字H03226189)口服1次12.5 mg,每日2~3次,按需要1~2周內增至50 mg,每日2~3次,治療8周。
1.3 療效判定標準
①觀察兩組患者血壓情況,即收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)變化;②療效評估:患者臨床癥狀均消失,心絞痛改善超過2級為顯效;心絞痛改善1~2級為有效;心絞痛未見明顯好轉,或加重為無效;總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義
2 結 果
2.1 兩組療效比較
觀察組治療組總有效率為92.50%(37/40),參照組為75.00%(30/40),差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 兩組治療前后血壓比較
較之治療前,兩組患者治療后收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)明顯改善,且觀察組改善效果明顯優(yōu)于參照組(P<0.05),見表2。
3 討 論
從本文結果出可見,觀察組治療組總有效率為92.50%(37/40),參照組為75.00%(30/40),差異顯著(P<0.05);較之治療前,兩組患者治療后收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)明顯改善,且觀察組改善效果明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。由此提示氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療方案效果確切。其中氨氯地平屬鈣拮抗劑,對機體心肌、血管及平滑肌內鈣離子數(shù)量均具有減少作用,同時可對外周小動脈進行有效擴張,以此減少與降低心肌血流壓力、心肌耗氧量??ㄍ衅绽淖饔脵C制則主要體現(xiàn)在對血管緊張素轉化酶的抑制作用,可明顯減少因血管緊張素對冠狀動脈起到的收縮作用,達到抗心肌缺血的治療目的,此外,由于本藥可促進患者交感神經張力,以此可提高壓力感受器敏感度,降低血液粘稠度,進而改善患者心絞痛的臨床癥狀。這與馬建鈞,胡姚俊[3]的報道一致。
綜上所述,氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓中療效確切,可有效提高臨床治療效率,改善患者血壓水平,具有實用價值。
參考文獻
[1] 張海東,蘇 妤.卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2016,16(3):7-8+38.
[2] 郁小萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對冠心病合并高血壓患者心功能指標的影響分析[J].北方藥學,2016,13(8):126-127.
[3] 馬建鈞,胡姚俊.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效及安全性分析[J].中國慢性病預防與控制,2016,24(12):938-940.
本文編輯:李 豆endprint