夯實養(yǎng)老服務質(zhì)量基準線 持續(xù)提升養(yǎng)老機構服務質(zhì)量
——解讀國家標準《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》

為貫徹落實中央財經(jīng)領導小組第14次會議上習近平總書記就提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量的重要講話精神，加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質(zhì)量基本標準和評價體系，民政部組織編寫并報請國家標準委發(fā)布了國家標準《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017，以下簡稱《基本規(guī)范》）《基本規(guī)范》規(guī)定了養(yǎng)老機構服務的基本服務項目、服務質(zhì)量基本要求、管理要求等內(nèi)容，是養(yǎng)老機構服務質(zhì)量管理首個國家標準，標志著全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量邁入標準化管理的新時代。

一、標準編制背景。截至2016年底，全國60周歲以上老年人口有2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%，其中失能、部分失能老年人約4000萬人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。人口老齡化不斷加劇，養(yǎng)老服務需求快速增長，養(yǎng)老機構成為老年人社會化養(yǎng)老的重要方式。提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量，關系2億多老年人口特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關系他們子女工作生活，是涉及人民生活質(zhì)量的大事。為貫徹落實習近平總書記關于提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量的重要講話精神，民政部、公安部、國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管總局、國家標準委、全國老齡辦2017年啟動實施了為期四年的養(yǎng)老機構服務質(zhì)量建設專項行動，把研究制定《基本規(guī)范》列入重要工作。2017年，專項行動以115項養(yǎng)老機構服務質(zhì)量指標為主要內(nèi)容，開展了全國大檢查、大整治工作，進一步摸清了全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量家底。

二、標準制定過程。在全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動115項指標大檢查、大整治的數(shù)據(jù)支撐下，民政部組織行業(yè)專家團隊，借鑒北京市等地方標準的實踐經(jīng)驗，廣泛征求行業(yè)和社會各方意見，研究制定《基本規(guī)范》?！痘疽?guī)范》制定過程中，始終堅持三個原則，把握標準制定的總體方向。一是堅持?；驹瓌t，要求《基本規(guī)范》的主要內(nèi)容及要求始終緊扣基本內(nèi)容、基本要求，適用于全國及各類養(yǎng)老機構，守住養(yǎng)老機構服務質(zhì)量底線。二是堅持可操作原則，《基本規(guī)范》語言上要通俗易懂，便于養(yǎng)老機構和社會理解掌握；內(nèi)容上切實可行，符合我國養(yǎng)老機構服務實際情況。三是堅持可持續(xù)改進原則，《基本規(guī)范》鼓勵養(yǎng)老機構在具備基本質(zhì)量的基礎上，能夠有不斷提升的機制和空間。在近一年的起草過程中，民政部通過網(wǎng)上公開征求意見、座談會、實地調(diào)研等方式，廣泛聽取各方意見，共收到全國23個省份、近100家不同類型養(yǎng)老機構和許多個人的449條意見。

三、標準發(fā)布實施的重大意義。一是填補了養(yǎng)老機構服務質(zhì)量國家標準空白。由于缺乏全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構服務質(zhì)量標準，養(yǎng)老機構開展服務質(zhì)量建設缺乏遵循，社會評價養(yǎng)老機構服務質(zhì)量也缺乏依據(jù)。《基本規(guī)范》填補了養(yǎng)老機構服務質(zhì)量國家標準空白，健全了養(yǎng)老機構標準體系，為進一步規(guī)范養(yǎng)老機構服務質(zhì)量提供了指引。二是明確了全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的基準線、起跑線。由于服務主體、所在地區(qū)、規(guī)模大小、興辦時間等方面的差異，不同養(yǎng)老機構的管理服務水平存在較大差別，服務質(zhì)量參差不齊?！痘疽?guī)范》結(jié)合我國養(yǎng)老服務發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，緊扣養(yǎng)老服務的安全底線和基本功能，明確了養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的基本標準，為全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量提出了最低要求。三是為建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構等級標準打下堅實基礎。在貫徹落實《基本規(guī)范》的基礎上，全國將推動建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構等級標準，鼓勵養(yǎng)老機構在保證基本服務質(zhì)量基礎上，實現(xiàn)更高質(zhì)量、更多元化發(fā)展，滿足老年人日益增長的多樣化需求。《基本規(guī)范》的發(fā)布實施，將成為今后全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量等級管理的第一塊基石。

四、標準的主要內(nèi)容。《基本規(guī)范》全文共有112條，除去規(guī)范性引用文件、術語和定義外，共對養(yǎng)老機構服務質(zhì)量提出106條要求，主要包括基本要求、服務項目與質(zhì)量要求、管理要求、服務評價與改進等內(nèi)容。一是基本要求。堅持依法營運的原則，對養(yǎng)老機構的服務資質(zhì)作了明確要求。養(yǎng)老機構提供服務，應符合相關法律法規(guī)要求，依法獲得相關許可；開展外包服務的，應與有資質(zhì)的外包服務機構簽訂協(xié)議。二是服務項目與質(zhì)量要求。這部分是《基本規(guī)范》的核心內(nèi)容。服務項目與質(zhì)量要求一方面列出了養(yǎng)老機構9方面的服務項目，包括：出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、醫(yī)療與護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務；另一方面，明確了養(yǎng)老機構基本服務項目的主要內(nèi)容與基本質(zhì)量要求。三是管理要求。提出了養(yǎng)老機構服務管理、人力資源管理、環(huán)境及設施設備管理、安全管理四方面的基本要求，確保養(yǎng)老機構服務在安全、有序、有保障的環(huán)境中開展，為養(yǎng)老機構服務質(zhì)量管理提供支撐。四是服務評價與改進。為促進養(yǎng)老機構服務質(zhì)量不斷提高，《基本規(guī)范》闡述了養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的評價方式、評價內(nèi)容和持續(xù)改進要求，為養(yǎng)老機構開展服務質(zhì)量提升工作提供指導。

下一步，民政部將把貫徹落實《基本規(guī)范》納入2018年全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動內(nèi)容，推動全國養(yǎng)老機構學標準、用標準，開展養(yǎng)老機構標準化建設，促進養(yǎng)老機構服務質(zhì)量邁上持續(xù)提高的長效發(fā)展機制。