燥濕泄熱法對(duì)膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙的臨床療效

張娟　李秀艷

【摘 要】目的：探究燥濕泄熱法對(duì)膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙的臨床療效。方法：收取本次研究膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者70例，時(shí)間為2016年4月9日至2017年11月16日，后對(duì)收取對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組——采取燥濕泄熱法治療；對(duì)照組——實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)2組各項(xiàng)臨床指標(biāo)及治療效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值<0.05。觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。結(jié)論：采用燥濕泄熱法治療膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙效果顯著，值得研究。

【關(guān)鍵詞】燥濕泄熱法；治療；膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R756.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

膿毒癥為臨床上常見(jiàn)的疾病，該疾病主要是由于感染所致的呼吸、循環(huán)以及體溫改變的臨床綜合征。研究資料顯示，膿毒癥是導(dǎo)致我國(guó)危重癥患者死亡率上升的重要原因，現(xiàn)已成為臨床治療的難點(diǎn)之一。根據(jù)近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸功能在該疾病中具有重要地位，當(dāng)人體胃腸道生理功能發(fā)生受損時(shí)，易導(dǎo)致毒素和細(xì)菌通過(guò)屏障進(jìn)入血液中，進(jìn)而引起一系列全身性反應(yīng)，最終引起膿毒癥[1]。本院對(duì)燥濕泄熱法治療膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙的臨床效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者，收取時(shí)間在2016.4.9-2017.11.16之間，對(duì)收取70例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。

觀察組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者19例、女性患者16例；年齡：年齡上下限值分別為76/23，平均年齡（49.51±1.03）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者20例、女性患者15例；年齡：年齡上下限值分別為76/24，平均年齡（50.22±1.20）歲。

2組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 觀察組-采取燥濕泄熱法治療（中藥王氏連樸飲），具體措施——藥方組成：石菖蒲12g；黃連10g；淡豆豉9g；制半夏12g；厚樸9g；甘草3g；蘆根60g；焦梔子12g，用水煎服，每日一劑，分2次服用（早、晚），共治療1周為一個(gè)療程[2]。對(duì)照組-實(shí)施常規(guī)治療，主要包括心電監(jiān)護(hù)、液體復(fù)蘇、吸氧、生命支持以及腸道營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比且分析兩組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者的指標(biāo)，即各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

對(duì)比且分析兩組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者的指標(biāo)，即治療效果——評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均消失，且各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。②有效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀發(fā)生明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。③無(wú)效：上述情況均未發(fā)生明顯改變或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料——（治療效果），采用“%”來(lái)表示，計(jì)量資料——（各項(xiàng)臨床指標(biāo)），采用T值來(lái)表示，2組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 將2組各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較

觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者血漿腫瘤壞死因子a（17.23±1.13）ng/L；腦鈉肽（136.25±1.16）pg/mL；降鈣素原（2.49±1.02）ug/mL；C反應(yīng)蛋白（21.54±1.03）mg/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值<0.05。如表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。如表2：

3 討論

膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙在臨床上較為常見(jiàn)，該疾病具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生命安全和身體健康。而給予其一套有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。

燥濕泄熱法的目的是為了能夠清除濕熱，促進(jìn)中焦氣機(jī)疏通，進(jìn)而發(fā)揮正常的生理功能。其中黃連能夠?yàn)a火解毒、清熱燥濕；厚樸則具有燥濕除滿、行氣消積的效果；半夏則能夠起到削痞散結(jié)、降逆止嘔之功效；甘草具有祛痰止咳、清熱解毒的作用；石菖蒲具有善化濕濁的效果；淡豆豉具有除煩、解表的效果。諸藥合用，能夠緩急止痛、補(bǔ)脾益氣[3]。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值<0.05。觀察組膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙患者治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。

總而言之，燥濕泄熱法治療膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙效果顯著，值得進(jìn)一步探究與推廣。

參考文獻(xiàn)：

崔琪.燥濕泄熱法治療膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

梁桂榮，張瑞，王曉鵬等.燥濕泄熱法治療膿毒癥濕熱蘊(yùn)脾型胃腸功能障礙的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2014，20（31）：346-347.

王珊珊，趙浩，孔立等.益氣清熱化濕法治療膿毒癥胃腸功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（1）：20-21，105.endprint