圍手術(shù)期的心理護(hù)理對顱內(nèi)腫瘤患者治療的影響

莊秀梅　柳葉　賈琪

【摘 要】目的：針對顱內(nèi)腫瘤患者對其展開圍手術(shù)期的心理護(hù)理后探討護(hù)理對治療的影響。方法：選取我院顱內(nèi)腫瘤患者90例為主要研究對象，電腦均分對照組和實(shí)驗(yàn)組，前者45例行常規(guī)護(hù)理，后者45例行圍手術(shù)期心理護(hù)理，對兩組患者的臨床療效以及術(shù)后恢復(fù)情況展開對比。結(jié)果：觀察組在術(shù)前焦慮得分和抑郁得分與對照組無差別，P>0.05；術(shù)后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在手術(shù)成功率上高于對照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：針對顱內(nèi)腫瘤患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，對患者來說有更好的術(shù)后恢復(fù)，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強(qiáng)，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期的心理護(hù)理；顱內(nèi)腫瘤患者；臨床治療；影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

顱內(nèi)腫瘤泛指腦腫瘤，作為一種常見神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，患者的神經(jīng)系統(tǒng)因病情受到很大的影響[1]。臨床上針對這類患者主要以手術(shù)展開治療。但對腦部展開手術(shù)，其難度大、危險高，患者需要承受很大的心理負(fù)擔(dān)，患者的心理情緒直接對術(shù)中、術(shù)后的療效有很大的影響[2]。對此，我院選取其中的45例患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2017年8月，我院內(nèi)科科室接治的顱內(nèi)腫瘤患者90例為主要研究對象，電腦分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組45例?；颊吣行?3例，女性37例；年齡在5歲至78歲之間，年齡中值為（24.33±6.42）。以上患者展開資料對比，P>0.05，差異顯著。患者顱內(nèi)膠質(zhì)腫瘤30例，腦膜瘤40例，顱咽管瘤20例?；颊吲R床表現(xiàn)主要是頭痛、嘔吐、視乳頭出現(xiàn)一定的水腫或萎縮。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要是對患者的病情展開監(jiān)控，防止患者出現(xiàn)感染情況，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，確保手術(shù)成功率；術(shù)后患者的生命體征需要進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，在傷口、呼吸道等需要確保無異常，術(shù)后患者需要充分的營養(yǎng)，這能夠幫助患者快速恢復(fù)各項(xiàng)功能。

實(shí)驗(yàn)組行圍手術(shù)期心理護(hù)理，具體如下：基于常規(guī)的護(hù)理之下對患者的心理展開進(jìn)一步護(hù)理。術(shù)前患者的環(huán)境需要相對整潔、干凈，使得患者能夠較為安心接受治療。術(shù)后患者的切口會出現(xiàn)疼痛，腦水腫會引起顱內(nèi)壓增高，一般會出現(xiàn)躁動、情緒煩悶、嘔吐等不良反應(yīng)，患者還要接受靜脈輸液、傷口引流以及導(dǎo)尿等管道管線，患者的活動受到較大的限制，至此患者會出現(xiàn)較大的恐懼、孤獨(dú)的情緒。對此，術(shù)后需要盡早聯(lián)系家屬展開探視，使得患者在家人的陪伴之下將各類情緒有所緩解，此外家屬對患者進(jìn)行鼓勵，對患者的病情也有較好的幫助。護(hù)理人員對此也需要以更加溫和的態(tài)度對待患者，使得患者的疼痛能夠緩解，消除患者的孤獨(dú)恐懼心理?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的不良情況，護(hù)理人員需要提前告知家屬和患者，并對這類情況進(jìn)行針對性治療，使得患者和家屬的恐懼感能夠消除，患者能夠順利康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對患者術(shù)前、術(shù)后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分。分值超過30則可診斷為焦慮或抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，計(jì)量資料以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前焦慮評分：觀察組為（47.21±10.24）分，對照組為（48.01±10.17）分。術(shù)前抑郁評分：觀察組為（46.36±9.58）分，對照組為（46.43±9.49）分。術(shù)后焦慮評分：觀察組為（22.13±4.55）分，對照組為（39.67±3.17）分。術(shù)后抑郁評分：觀察組為（20.54±3.27）分，對照組為（36.43±4.46）分?；颊呤中g(shù)成功率：觀察組為97.78 %（44/45），對照組為75.56 %（34/45）。觀察組在術(shù)前焦慮得分和抑郁得分與對照組無差別，P>0.05；術(shù)后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在手術(shù)成功率上高于對照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，檢測值依次12.029，8.728，7.986。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤目前已經(jīng)對患者有生命健康的威脅，但是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展之下，神經(jīng)外科的各項(xiàng)技術(shù)也得到了較大的提高，顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療也需要結(jié)合更高的護(hù)理要求使得患者的心理充分做好準(zhǔn)備，能夠在術(shù)后取得較好較大的恢復(fù)[5]。這類患者主要是圍手術(shù)期會出現(xiàn)緊張、焦慮的情況，這些會使得患者的交感神經(jīng)出現(xiàn)亢進(jìn)，機(jī)體代謝能力增強(qiáng)，血壓也會因此升高，這些情緒甚至?xí)?dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn)[6]，所以護(hù)理人員需要對其展開恰當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，使得患者避免或降低這類不良情況，術(shù)后能夠取得較好的臨床療效。所以術(shù)前術(shù)后均需要對患者展開心理護(hù)理。針對顱內(nèi)腫瘤患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，對患者來說有更好的術(shù)后恢復(fù)，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強(qiáng)，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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