大型綜合醫(yī)院感染影響因素及對(duì)策

屈芳宇

摘 要：伴隨醫(yī)學(xué)發(fā)展速度的不斷加快，醫(yī)院感染問(wèn)題也越來(lái)越突顯，成為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，從而引起社會(huì)各界的高度重視，由此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也在不斷遞增。因此，必須重視醫(yī)院感染影響因素，并對(duì)其進(jìn)行有效分析，然后提出具有建設(shè)性的改進(jìn)措施，從根本上避免感染問(wèn)題進(jìn)一步惡化，繼而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果，強(qiáng)化醫(yī)院治療的有效性。

關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)院；感染影響因素；預(yù)防

醫(yī)院感染問(wèn)題極為突出，需要對(duì)其預(yù)防及控制引起重視，采取有效的措施解決現(xiàn)狀，從而保障醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療安全重要性。這涉及診療的每個(gè)環(huán)節(jié)，從根本上遏制感染的發(fā)生，繼而強(qiáng)化醫(yī)療治療的有效性，這在某種層面上對(duì)醫(yī)院感染管理人員提出更高的要求，他們則需要不斷完善自身的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷完善診療各個(gè)環(huán)節(jié)的感染控制，以期能夠達(dá)到最優(yōu)的效果。

一、大型綜合醫(yī)院感染影響因素

從目前情況分析，大型綜合醫(yī)院感染問(wèn)題極為突出，這在某種程度上影響診療的有效性及醫(yī)院的信譽(yù)度，所以必須重視感染影響因素，并對(duì)其進(jìn)行全面分析，以獲取真實(shí)的感染狀況，以便采取積極恰當(dāng)?shù)牟呗越鉀Q現(xiàn)狀。根據(jù)調(diào)查研究可知，部分醫(yī)院感染的首要因素是其對(duì)感染管理工作重視度不夠，而且沒(méi)有成立專門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。醫(yī)院感染管理組織并不健全，且權(quán)責(zé)不清，這也直接導(dǎo)致感染管理科無(wú)法彰顯自身的功能性作用，管理協(xié)調(diào)并不一致，工作成效并不顯著，這對(duì)于該項(xiàng)工作的推廣是非常不利的因素。從整體角度分析，醫(yī)院感染預(yù)防與控制屬于整體核心內(nèi)容，需要相關(guān)人員的密切配合，但是事實(shí)卻并非如此。此外，醫(yī)院感染管理隊(duì)伍構(gòu)建也并不健全，他們的整體素質(zhì)較弱，繼而無(wú)法保障醫(yī)療的安全性，從以上種種分析來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染影響因素眾多，必須對(duì)其感染問(wèn)題給予極高的重視度，這樣才能采取恰當(dāng)?shù)墓芾韺?duì)策，以期能夠得到最優(yōu)的管理效果。

二、降低醫(yī)院感染發(fā)生的有效對(duì)策

（一）構(gòu)建醫(yī)院感染管理模式

醫(yī)院感染問(wèn)題要想從根本上得以遏制，則需要構(gòu)建相應(yīng)的管理模式，其中主要是以主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制為主，這種制度在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中顯現(xiàn)出良好的優(yōu)勢(shì)性能，屬于比較成功醫(yī)療管理模式。對(duì)于大型綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō)，必須要設(shè)置相應(yīng)的感染管理委員會(huì)，還要成立獨(dú)立的管理部門(mén)，由此才能達(dá)到遏制感染問(wèn)題的目的。此外，還需要成立感染管理績(jī)效制度，進(jìn)一步促使感染管理工作能夠得以具體落實(shí)，真正彰顯管理職能。通過(guò)考核績(jī)效制度的推廣，能夠定期實(shí)施監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，然后借助不同的會(huì)議形式予以分析。值得注意的是，評(píng)價(jià)結(jié)果在某種層面上與主診組醫(yī)療質(zhì)量有密切的關(guān)聯(lián)，繼而培養(yǎng)不同醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防控制意識(shí)。具體來(lái)說(shuō)，需要從以下層面著手：首先，實(shí)施消毒隔離。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)理部門(mén)進(jìn)行密切的協(xié)作，每個(gè)季度都需要對(duì)病區(qū)實(shí)施感染控制，采取具體的解決措施，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)的形式，強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度的有效落實(shí)；其次，感染監(jiān)測(cè)。針對(duì)醫(yī)院感染病例，必須要及時(shí)診斷，然后將感染病例報(bào)告，或是漏報(bào)情況，將上述情況直接納入科室主診組，構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控機(jī)制，從而有效分析感染風(fēng)險(xiǎn)因素，了解其變化趨勢(shì)。

（二）注重醫(yī)院感染管理隊(duì)伍

醫(yī)院質(zhì)量管理中，醫(yī)院感染管理屬于其中的核心部分，而且其已成為衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。因此，從整體角度分析，則需要對(duì)醫(yī)院感染管理工作給予極高的重視，構(gòu)建醫(yī)院感染隊(duì)伍屬于其中重要的環(huán)節(jié)。針對(duì)醫(yī)院感染管理而言，這屬于系統(tǒng)性的工作，其中涉及很多專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者，必須要做到人員構(gòu)成合理，這樣能夠確保醫(yī)院感染工作能夠獲得良好的效果，完成專業(yè)技術(shù)工作。通常情況下，需要從以下方面著手展開(kāi)：首先，管理人員必須對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)專業(yè)知識(shí)具有充足的認(rèn)知，其中包含流行病學(xué)、微生物學(xué)、傳染病學(xué)等。由此能夠掌握醫(yī)院感染發(fā)生，同時(shí)掌控其發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況；其次，必須要了解醫(yī)院感染發(fā)病原理，探究預(yù)防感染的方法，提出解決感染問(wèn)題的措施；再次，針對(duì)醫(yī)院感染疾病，相關(guān)管理人員必須對(duì)其具有正確的預(yù)估。在治療過(guò)程中出現(xiàn)感染情況，相關(guān)人員能夠?qū)ζ漕A(yù)后采取綜合性評(píng)價(jià)；最后，必須全面掌控細(xì)菌耐藥發(fā)生機(jī)制，還有合理應(yīng)用抗菌藥物、臨床用藥的有效指導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)抗感染藥物療效。還需要注意的是，必須要了解不同的無(wú)菌操作技術(shù)，制定消毒隔離措施，構(gòu)建安全防護(hù)制度。

（三）采取有效監(jiān)管控策略

醫(yī)院感染管理對(duì)其整體乃至長(zhǎng)期的發(fā)展都能起到良好的促進(jìn)功效，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的重要組成部分，成為醫(yī)院安全的關(guān)鍵要素，因而必須對(duì)住院患者予以有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。在具體實(shí)施過(guò)程中，從以下層面著手分析：首先，與醫(yī)院感染相關(guān)的癥狀，則需要從患者入院開(kāi)始，直至其出院都必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)，從電子病歷醫(yī)生工作站層面著手，具體包含監(jiān)控病情、住院天數(shù)、溫度等；其次，針對(duì)醫(yī)院感染，對(duì)其采取相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理流程。采取風(fēng)險(xiǎn)管理的目的非常明確，即從根本上降低病人風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題，則必須全面分析其產(chǎn)生的原因，然后提出具有建設(shè)性的改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)院感染控制中心，由此從根本上杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生。

三、結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，大型綜合醫(yī)院感染因素對(duì)醫(yī)院診療具有極大的影響，而且還關(guān)系醫(yī)院整體管理質(zhì)量，所以必須全面分析其感染因素，并采取針對(duì)性的解決措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生的概率，提升診療的安全性。

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