內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中仿真綜合性實訓(xùn)的實踐

張翅+余潔

摘 要：隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷增長，醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展，人們對于高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求也變得越來越大。為了有效培養(yǎng)出大量的綜合應(yīng)用型醫(yī)療人才，在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，教師要充分發(fā)揮出仿真綜合性實訓(xùn)的作用和優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端，注重對學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，而不是僅僅關(guān)注到學(xué)生理論知識的掌握理解。本文將進(jìn)一步對內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中仿真綜合性實訓(xùn)的實踐展開分析與探討，旨在為廣大教師內(nèi)科學(xué)教學(xué)提供科學(xué)建議。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科學(xué)；實踐教學(xué)；仿真；綜合性

一、 引言

當(dāng)前是一個經(jīng)濟(jì)全球化的時代，高校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展要與時俱進(jìn)，跟上時代前進(jìn)的腳步。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要樹立起先進(jìn)的教學(xué)理念，正確認(rèn)識到臨床教學(xué)科學(xué)開展的重要性，要通過高效應(yīng)用仿真綜合性實訓(xùn)方法，不斷提高內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床實踐能力和綜合素質(zhì)。教師可以采取對比的方式，將班級學(xué)生合理分為兩個大組，一組進(jìn)行仿真綜合性實訓(xùn)教學(xué)，另一組則實施傳統(tǒng)教學(xué)方法，在一段時間后，對兩組學(xué)生進(jìn)行整體綜合評價考核。

二、 仿真綜合性實訓(xùn)在內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用

1. 實訓(xùn)對象

內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)的對象主要選擇了本校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的64名學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況和水平，合理地將其分為兩組，觀察組與對照組分別為32名學(xué)生。

2. 實訓(xùn)方法

在對觀察組進(jìn)行教學(xué)時，教師要將傳統(tǒng)教學(xué)方法與仿真綜合性實訓(xùn)內(nèi)容有效結(jié)合在一起，確保學(xué)生能夠順利進(jìn)行仿真綜合性實訓(xùn)訓(xùn)練。而對照組的學(xué)生則僅僅采用傳統(tǒng)教學(xué)方法展開教學(xué)，學(xué)生圍繞教師展開各類臨床病例討論分析。仿真綜合性實訓(xùn)在內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用主要可以概括為三個教學(xué)階段：

（1） 實訓(xùn)準(zhǔn)備階段。在該階段，教師要進(jìn)行統(tǒng)一備課，根據(jù)實際教學(xué)情況合理設(shè)計實訓(xùn)教學(xué)項目內(nèi)容和方法，明確仿真綜合性實訓(xùn)教學(xué)的目標(biāo)，既要培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力，又要加強對學(xué)生理論知識的指導(dǎo)分析工作。因此，教師要自我進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確保滿足實訓(xùn)開展的各項指導(dǎo)要求，切實落實好教學(xué)方案。

（2） 實訓(xùn)教學(xué)階段。將觀察組的32名學(xué)生分為4個小組，每小組8名成員，每兩個小組可以指派一名專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)教師。就比如，運用設(shè)計慢性阻塞性肺病的案例，針對該臨床病例，教師組織學(xué)生去積極開展病史采集、心肺復(fù)蘇以及心臟體格檢查等項目活動，將課堂所掌握的理論知識靈活運用在實訓(xùn)項目中。指導(dǎo)教師可以要求各小組學(xué)生去查閱收集相關(guān)材料，然而以小組為代表寫出實際設(shè)計報告，報告內(nèi)容包括了實施操作步驟、臨床情況應(yīng)對措施，明確小組內(nèi)各個成員所扮演的具體角色。在這些任務(wù)完成后，可以讓各小組成員進(jìn)行角色扮演，實際投入到病史采集、病人體格檢查等操作項目活動中，教師在一旁只需要給予科學(xué)指導(dǎo)意見，引導(dǎo)學(xué)生順利完成各個操作步驟。在實訓(xùn)項目結(jié)束后，教師要進(jìn)行科學(xué)點評總結(jié)工作，并指出學(xué)生在實訓(xùn)操作過程中的不足之處，有效解決學(xué)生的治療過程問題，督促學(xué)生完成最后的實訓(xùn)總結(jié)報告。

通過利用仿真實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生能夠扮演醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場的操作模擬實訓(xùn)，這樣能夠培養(yǎng)學(xué)生之間的團(tuán)隊合作精神，不斷提高他們的臨床操作能力，認(rèn)識到自身的重大責(zé)任。

（3） 實訓(xùn)考核階段。考核階段主要分為兩部分內(nèi)容，一是對學(xué)生理論水平和實踐水平的考核工作，首先是讓學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，然后是對學(xué)生實踐操作技能應(yīng)用的考核，將學(xué)生分為各小組進(jìn)行實際病例醫(yī)療操作，由3名教師進(jìn)行綜合考評；二是對學(xué)生綜合素質(zhì)的考核工作，主要考核內(nèi)容包括了學(xué)生學(xué)習(xí)過程的態(tài)度、溝通交流能力、儀表著裝、應(yīng)急能力以及病人滿意度等，指導(dǎo)考核教師可將其分為四個等級，分別為優(yōu)秀、良好、中等以及差。

3. 統(tǒng)計學(xué)方法

在實訓(xùn)考核過程中，教師可以采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件展開統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用（x±s）表示，對照組與觀察組之間的比較采用配對t體驗，以P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。比較結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績明顯優(yōu)于對照組，尤其是在實踐能力上高于對照組的學(xué)生。

三、 仿真綜合性實訓(xùn)在內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用的意義

首先，仿真綜合性實訓(xùn)能夠最大程度培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性，促使他們積極主動地完成各項實訓(xùn)項目任務(wù)。教師在內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生散發(fā)創(chuàng)新思維，創(chuàng)新設(shè)計實訓(xùn)方案，在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，從而提高他們的實踐操作能力；然后，仿真綜合性實訓(xùn)能夠進(jìn)一步豐富內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的綜合分析能力。在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，教師不僅要注重學(xué)生充分掌握了解到各項理論知識，還必須培養(yǎng)他們良好的動手操作能力。而通過合理應(yīng)用仿真綜合性實訓(xùn)方法，促使學(xué)生真正參與到病例操作治療中，有利于對過程、結(jié)果進(jìn)行綜合分析工作，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和思維；最后，仿真綜合性實訓(xùn)方法應(yīng)用能夠不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在角色扮演過程中，學(xué)生能夠切身體會到患者家屬當(dāng)時的心境和需求，從而提升自身的責(zé)任意識，帶著使命去認(rèn)真完成各項工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解治療該病例的相關(guān)知識內(nèi)容，促使自身綜合素質(zhì)得到了有效鍛煉。

四、 結(jié)束語

綜上所述，高校醫(yī)學(xué)教育要積極應(yīng)用仿真綜合性實訓(xùn)展開內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)，該教學(xué)方法更加貼近于臨床教學(xué)，能夠促使學(xué)生更快地投入到實踐操作項目中，將所學(xué)知識實際運用到病例分析治療過程中，不斷提高學(xué)生的實踐操作能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出更多臨床專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉利兵，劉芳娥，陳健康.開展綜合性醫(yī)學(xué)實驗課程的初步實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，22（2）：101-103.

[2]陳妍.淺淡我國全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013（06）：428-429.

[3]徐宛玲，宋國華，張梅花，高功臣.仿真綜合性實訓(xùn)在內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].教學(xué)方法，2014（02）：75-78.

作者簡介：

張翅，余潔，河南省商丘市，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。endprint