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    基層醫(yī)療機構財務內控管理中的常見問題與對策

    2018-02-01 05:21:16耿志娟
    財會學習 2018年34期
    關鍵詞:財務內控管理基層醫(yī)療機構對策

    耿志娟

    摘要:隨著市場經濟體制的不斷改革,為基層醫(yī)療機構帶來了良好的發(fā)展前景,進一步擴大了發(fā)展平臺,明確了加強財務內控管理對基層醫(yī)療機構的重要性。通過實現(xiàn)財務內控化管理,為機構帶來更高的效益,本文針對基層醫(yī)療結構機構財務內控管理中的常見問題提出相應對策,旨在提高財務內控管理效率。

    關鍵詞:基層醫(yī)療機構;財務內控管理;對策

    近幾年,隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷完善,各政府對基層醫(yī)療機構的財政不斷加大投入力度,財務管理部門怎樣有效的使用財政資金,保證資金的安全性,對基層醫(yī)療機構的內控管理部門是一種嚴格的考驗。因此,基層醫(yī)療機構要建立健全的內控管理制度尤其重要。本文就基層醫(yī)療機構的財務內控管理中的常件問題進行探究,尋找有效的對策,旨在規(guī)范基層醫(yī)療機構財務內控管理的行為,有效提高資金的使用效率。

    一、基層醫(yī)療財務內控工作內容概述

    基層財務醫(yī)療機構的內部控制內容主要是指對醫(yī)療機構的資產,醫(yī)療機構的收入及支出的監(jiān)督管理。要做好日常的財務工作,務必要做到預防財務風險?;鶎俞t(yī)療財務管理部門必須要保證機構的數(shù)據(jù)信息及每筆資金流向的準確性、統(tǒng)一性、合法性?;鶎俞t(yī)療內控部門可以對財務管理部門進行監(jiān)督,確保醫(yī)療機構的資金使用情況,實現(xiàn)基層醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展。做好財務內控管理,可以及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構中的財務風險。及時作出相應的解決措施,降低機構的損失。

    二、基層醫(yī)療機構財務內控管理中出現(xiàn)的問題

    (一)內控制度執(zhí)行力難以落實

    受國家經濟政策因素的影響,基層醫(yī)療機構一直把醫(yī)療業(yè)務作為工作重心,基層醫(yī)療機構的負責人更是沒有意識到內控管理的重要性。而管理制度的評價體系在基層醫(yī)療機構管理制度當中占有著重要位置,但是目前基層醫(yī)療機構并沒有充分認識到評價機制的重要性,缺乏對評價機制的正確認識,促使財務內控管理的實施效果沒有達到預期效果,與此同時,現(xiàn)階段還有部分基層醫(yī)療機構管理人員針對相關的工作內容缺乏較為全面的了解和認識,比如當前的內部審計、內部監(jiān)督審查意見以及財務管理等多個方面,從而導致財務管理內控制度執(zhí)行力難以落實。

    (二)財務內控管理不嚴,財務人員業(yè)務素質較低

    基層醫(yī)療機構大都服務于基層老百姓,提供基本的醫(yī)療和服務。大多數(shù)基層醫(yī)療機構很少引進專業(yè)的財務專員,機構中的財務內控管理人員大都是機構中人員兼職的,沒有接受過專業(yè)的培訓,只是接受機構的工作安排,財務人員僅負責日常最普通的報賬,對于本機構的賬目資產都沒有細致的了解,容易使財務內控管理出現(xiàn)風險。

    (三)財務內控管理制度缺失

    建立完善的財務內控管理制度有利于實現(xiàn)基層醫(yī)療機構的規(guī)范化管理。但就目前的基層醫(yī)療管理的情況看,大部分的基層醫(yī)療機構沒有完善的財務內控的管理制度,其管理規(guī)定只約束了日常的財務管理。在對于一些固定資金支出,采購醫(yī)療設備等賬目沒有做出詳細的管理規(guī)定。由于財務內控管理制度的缺失,大部分基層醫(yī)療機構的財務人員只能利用自身的經驗來對財務內容進行管理,造成了財務管理中很大的缺失。少數(shù)基層醫(yī)療機構制定了較詳細的財務內控管理制度,但是財務人員甚至不按照規(guī)章制度,選擇性執(zhí)行。更有甚者利用管理漏洞,貪污營業(yè)款。

    (四)財務內控部門實際監(jiān)督力度不夠

    基層醫(yī)療機構的財務內控管理從表面看,現(xiàn)如今有很多醫(yī)療機構都沒有針對財務部門的收入和支出具有詳細的記錄和監(jiān)管,而且若是從當前我國醫(yī)療機構針對財務部門的收入和支出也只是進行簡單的審核單據(jù),只是依照檢查票據(jù)是否合法,并沒有針對每筆支出的真實性進行審核。由于財政部門內控管理不到位,缺乏實際有效的監(jiān)督。導致在采購藥品,引進醫(yī)療器材等方面出現(xiàn)弄虛作假,徇私舞弊等行為。

    (五)內部風險意識薄弱

    市場經濟不斷發(fā)展,基層機構的內部環(huán)境發(fā)生了改變,而機構的負責人及廣大職工并沒有意識到風險的到來。因此,財務內控管理缺乏相應的風險意識,如今項目建設、職工工資、人工費都在不斷上漲?;鶎俞t(yī)療機構的內控管理風險意識依然薄弱,將造成資金嚴重流失,支出不合理攀升,導致機構出現(xiàn)財務危機。

    三、解決基層醫(yī)療機構財務內控管理運作中問題的有效措施

    (一)加強財務內控管理的意識,注重營造良好環(huán)境

    基層醫(yī)療機構財務內控管理的負責人必須加強內控管理意識,從自己出發(fā),積極參加機構舉辦的各種與財務內控管理的培訓,加強專業(yè)知識,培養(yǎng)出優(yōu)秀的財務管理者,在適當?shù)臅r候對機構員工進行內控管理中的宣傳,為加強內控管理打下良好的基礎。為增強與基層管理醫(yī)療機構的配合,增強財務內控管理的時效性,設置內部的審計結構,樹立財務內控管理的權威性。財務管理較為復雜,要不斷創(chuàng)新監(jiān)督手段,以保證基層醫(yī)療機構的發(fā)展,加強財務內控管理運作應當成為基層醫(yī)療機構的重中之重。加強財務內控管理與我國的民生關系也是密不可分的,便于群眾能得到更低價、更方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強財務內控管理,可以將每一筆資金用來更好的服務大眾。

    (二)加強培養(yǎng)力度,提高財務人員素質

    基層醫(yī)療機構在落實財務內控管理的工作中,就要加強培養(yǎng)力度,建立完善的財務內控管理制度。對相關財務人員要嚴格要求,要求相關人員以身作則,清楚了解每一筆支出的用途,清楚機構的財務狀況,要有針對性的管理財務人員,設置財務內控崗位,確保財務管理內控機制真正落實到基層醫(yī)療結構中來。讓員工認識到,基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平固然重要,注重營造良好的環(huán)境,加強財務內控管理也是勢在必行。機構要積極準備獎勵基金,鼓勵財務管理人員去外面參加培訓,學習相關的管理知識。重點學習內部管理的規(guī)范制度,財務管理方面的法律法規(guī)法規(guī)等,提高財務內控管理人員的素質、實際操作及專業(yè)知識。

    (三)不斷加大內部控制執(zhí)行力度,完善基層醫(yī)療機構的財務內控制度

    基層醫(yī)療機構要結合國家會計制度,財經政策,結合本機構的實際情況進一步完善財務內控管理制度。例如,嚴格執(zhí)行關于機構基基礎建設、藥品采購、醫(yī)療器械購進,以及醫(yī)療業(yè)務收入、支出等方面內部管理控制制度,從根本上進行管理控制。規(guī)章制度一旦形成,機構必須要求所有人員嚴格執(zhí)行,不能流于形式。為了避免貪污腐敗的現(xiàn)象,重要崗位需要進行輪換制來保證公平性,另一方面,不斷加大內部控制執(zhí)行力度,不斷完善基層醫(yī)療機構的財務內控制度。

    (四)構建完善的內部監(jiān)督評價機制

    基層醫(yī)療機構應當根據(jù)自身發(fā)展實際情況從而構建科學、合理的監(jiān)督機制,加大財務內部管理監(jiān)督機制的實效性,從而創(chuàng)設出一系列評價措施,確保我國基層醫(yī)療機構的總體經濟效益能夠得到有效的提升。與此同時,我國基層醫(yī)療機構還應當建立內部審計機構,因為針對基層醫(yī)療機構而言,財務成本本身就是屬于復雜繁瑣的一項工作內容,其國有資金和自籌資金都占有著很重要的地位,所以在建立內部審計機構的時候,應當把事先規(guī)劃設計工作作為整體工作的中心點,從而為后期所開展的管理工作奠下良好基礎。

    (五)樹立良好的風險意識,建立內部風險評估機制

    由于財務內控管理在基層醫(yī)療機構中占領重要的地位,要求各機構必須樹立風險意識,有良好的危機處理能力。按照有效的規(guī)定執(zhí)行,機構的各項資金才能正常使用,只有建立好內部管理風險評估機制,才能有效的防止資金流失,有效地防范出現(xiàn)財務危機。樹立良好的風險意識,有利于實現(xiàn)對基礎醫(yī)療機構財務內部的有效管理及把控。

    四、結束語

    綜上所述,加強基層醫(yī)療機構的財務內控管理勢在必行,可以為基層醫(yī)療機構創(chuàng)造更大的社會效益,使其在行業(yè)中占具有利的地位。財務內控管理成為了提升醫(yī)療機構的重要部分。因此,要發(fā)展基層醫(yī)療機構,要密切的關注財務內控管理,在財務內控管理遇到問題時,用最短的時間解決機構的問題。創(chuàng)造新的財務信息系統(tǒng),進而加快基層醫(yī)療機構的發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]楊軍輝.全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用[J].財會學習,2018 (14):88+103.

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    [3]楊仁勇.淺談醫(yī)院財務內控管理存在的幾點問題及策[J].財經界(學術版),2013 (19):163+165.

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