劉秀崗
摘要:社會發(fā)展的同時,人們越來越注重自身的健康發(fā)展。公立醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的組織。因此,公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系建設(shè)有利于提高醫(yī)院工作人員素質(zhì)、提升醫(yī)院的會計信息的準(zhǔn)確性、保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的正常進(jìn)行。目前公立醫(yī)院還存在內(nèi)部控制管理環(huán)境欠佳、內(nèi)部控制管理的認(rèn)識不足、內(nèi)部控制管理制度的執(zhí)行力不強等問題。完善凈化公立醫(yī)院所處的內(nèi)外環(huán)境、提高公立醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質(zhì)、改善內(nèi)部控制的方法等有利于公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的建設(shè),促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;內(nèi)部控制管理;建設(shè)
醫(yī)院和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是社會各界關(guān)注的重點,尤其是公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的建設(shè),對醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要?!皟?nèi)控管理是醫(yī)院實施內(nèi)部管理的重要舉措,內(nèi)控管理應(yīng)涵蓋醫(yī)院所有的營運環(huán)節(jié)。”[1]通過加強內(nèi)部控制管理體系,能夠保證醫(yī)院的各項活動有序進(jìn)行。
一、公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系建設(shè)的重要性
(一)有利于提高醫(yī)院工作人員素質(zhì)
公立醫(yī)院主要是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的組織,因此,公立醫(yī)院內(nèi)部的工作人員是提供醫(yī)療服務(wù)的人員,無論是醫(yī)生、護(hù)士還是其他的服務(wù)人員,都應(yīng)該具備專業(yè)能力與素質(zhì)。公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的建設(shè),能夠有效管理公立醫(yī)院內(nèi)部工作人員,在專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度上,有明確的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的管理制度,能夠使醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平得到明顯提升。
(二)有利于提升醫(yī)院的會計信息的準(zhǔn)確性
會計工作是醫(yī)院各項工作中的一項基礎(chǔ)工作,會計工作是否準(zhǔn)確和真實,對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的作用。加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系建設(shè)能夠為醫(yī)院會計工作在制度上提供明確的規(guī)定,對會計工作的相關(guān)人員進(jìn)行了約束,他們可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定,正確完成自己的工作任務(wù)。在一定程度上保證了會計工作的準(zhǔn)確性和真實性,避免虛假現(xiàn)象的產(chǎn)生,提高了會計信息的質(zhì)量。
(三)有利于保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的正常進(jìn)行
“醫(yī)院內(nèi)部控制簡單地說就是指通過建立醫(yī)院內(nèi)部的管理系統(tǒng)、制定內(nèi)部制度和執(zhí)行相關(guān)程序來實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療活動的風(fēng)險防范和管控,以此達(dá)到醫(yī)院的控制目標(biāo)。”[2]由此,醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的建設(shè),制定和有效的醫(yī)院制度,完善的監(jiān)督體系,為醫(yī)院的決策提供科學(xué)的依據(jù)。面對社會發(fā)展所帶來的種種風(fēng)險,內(nèi)控管理體系的建設(shè)也有利于從源頭避免一些不必要的事件發(fā)生,保證醫(yī)院的健康發(fā)展,更好地服務(wù)社會。
二、當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理中存在的問題
(一)公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理環(huán)境欠佳
公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理受到內(nèi)部和外部環(huán)境的影響,但是在公立醫(yī)院發(fā)展過程中,外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境的發(fā)展并不完善。外部環(huán)境,主要是國家和政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管不足和補償水平較低等。內(nèi)部環(huán)境,主要是公立醫(yī)院的內(nèi)部的制度機(jī)制還不完善,人力資源運用還需要更加合理。由于內(nèi)外環(huán)境的影響,因此,公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理還需要完善。
(二)公立醫(yī)院對內(nèi)部控制管理的認(rèn)識不足
公立醫(yī)院的管理層主要負(fù)責(zé)對公立醫(yī)院未來發(fā)展方向指明道路。因此,管理人員對醫(yī)院未來的發(fā)展方向的認(rèn)識是否正確尤為重要,但是,目前公立醫(yī)院管理層存在目標(biāo)不明確的問題,醫(yī)院的運營和發(fā)展需要各部門責(zé)任目標(biāo)明確,才能合作完成各項工作;公立醫(yī)院對內(nèi)部控制的認(rèn)識還不充足,沒有明確控制的范圍和內(nèi)容,運用的管理方法還有待提高。
(三)公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度的執(zhí)行力不強
公立醫(yī)院在內(nèi)部都會建立相關(guān)的制度,但由于缺乏相關(guān)業(yè)務(wù)的科學(xué)性、合理性、系統(tǒng)性,公立醫(yī)院的執(zhí)行力度并不高。一般的公立醫(yī)院只對常規(guī)的業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理,對一些不常發(fā)展的業(yè)務(wù)對待松懈,造成一些環(huán)節(jié)的漏洞,沒有全面性。有的公立醫(yī)院雖然建立了內(nèi)控系統(tǒng),但是,存在紙上談兵現(xiàn)象,具體落實情況不到位。
三、公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系建設(shè)路徑
(一)完善凈化公立醫(yī)院所處的內(nèi)外環(huán)境
首先,國家應(yīng)該加強對公立的監(jiān)管力度,實施有效的監(jiān)管措施。加強政府對公立醫(yī)院的投入,為公立醫(yī)院的發(fā)展提供保障。其次,要加強公立醫(yī)院的人才資源的合理安排,合理的人才流動,能夠高質(zhì)量高效率地完成醫(yī)院的各項任務(wù)。最后,加強醫(yī)院內(nèi)部文化環(huán)境建設(shè),文化影響人們的行為方式和交往方式,和諧的醫(yī)院文化建設(shè),能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的形成。
(二)提高公立醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質(zhì)
醫(yī)院的工作人員有著不同的分工,“人是進(jìn)行一切業(yè)務(wù)活動的主體,預(yù)算再合理、制度再完善,也僅是提高公立醫(yī)院內(nèi)部控制的客觀因素。”[3]因此,首先要加強公立醫(yī)院管理層的人員的素質(zhì),決策人員的宏觀認(rèn)識和對大局的把握決定著醫(yī)院未來的發(fā)展方向。其次,加強醫(yī)院專業(yè)人員的自身素質(zhì),醫(yī)院歸根到底是為人們服務(wù)的,關(guān)乎人們的生命,因此,加強專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì),也是公立醫(yī)院發(fā)展的重點。
(三)改善內(nèi)部控制的方法
公立醫(yī)院對內(nèi)部控制管理體系建設(shè)要注重方法。首先,要建立責(zé)任考評機(jī)制,是促進(jìn)內(nèi)部控制管理建設(shè)的重要內(nèi)容,每人每崗都要建立有效的考核機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院的各項工作的有序進(jìn)行。其次,要建立健全內(nèi)部控制評價,內(nèi)部控制管理體系建成,也需要相應(yīng)的評價體系來進(jìn)行檢測,因此,內(nèi)部控制評價體系有利于完善公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]杜晗君.公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理與建設(shè)探析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016 (06):98+105.
[2]張敏.論當(dāng)前形勢下加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的必要性和迫切性[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2017 (12):47-48.
[3]李飛飛.公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系建設(shè)的探索[J].會計師,2017 (20):56-57.