新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的完善對(duì)策研究

黃玉梅

摘要：近年來，隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定以及全面實(shí)施，對(duì)各個(gè)行業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度均產(chǎn)生了較為深厚的影響。為了與時(shí)代發(fā)展潮流相適應(yīng)，各家醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量水平，這是新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作提出的一種全新的要求。本文首先對(duì)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題進(jìn)行分析，然后提出了具體的完善對(duì)策，旨在為創(chuàng)新和優(yōu)化新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度提供切實(shí)可行的依據(jù)與參考。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則;醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;問題;完善對(duì)策

目前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度以其他醫(yī)院的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為主要依據(jù)，而且還參考和借鑒國(guó)外某些先進(jìn)的科學(xué)會(huì)計(jì)理論以及思想發(fā)展而來，我國(guó)會(huì)計(jì)制度之所以要進(jìn)行深化地改革，只要就是為了與當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的一個(gè)內(nèi)在要求，保證醫(yī)療體系的所有財(cái)務(wù)管理得當(dāng)正常的限制以及規(guī)范等，從根本上促使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量水平顯著提升。但是，隨著社會(huì)的快速發(fā)展與進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度正在逐漸暴露出各種各樣的問題和不足之處。隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則地深入應(yīng)用，擺在醫(yī)院面前的一個(gè)根本性的問題就是如何改變醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。本文在充分分析新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則發(fā)展背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題的前提下，提出了具體的完善策略。

一、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題分析

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中存在很多方面的突出性問題，這些問題對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的阻礙性效果。具體而言，包括如下幾個(gè)方面的問題：

（一）會(huì)計(jì)核算受到一般原則的影響較深

具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1.對(duì)收益性支出以及資本性支出方面的劃分界限不夠清晰。假如在會(huì)計(jì)分期的條件下，由于收益期在時(shí)間長(zhǎng)短方面存在較大的差異，因此不明確劃分收益性支出以及資產(chǎn)性支出，那么就極易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況不能得到真實(shí)地反映。2.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作不能嚴(yán)格地按照謹(jǐn)慎性原則開展。該原則這樣要求，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作過程中，應(yīng)該注意對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)以及損失等進(jìn)行充分地預(yù)估，嚴(yán)禁一切資產(chǎn)收益多計(jì)在內(nèi)或者負(fù)債費(fèi)用少計(jì)在內(nèi)。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)同樣存在著一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了有效規(guī)避虛增資產(chǎn)情況的發(fā)生，降低醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)過程當(dāng)中可能遇到的這樣那樣的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該注意對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提減值工作。

（二）未能建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度及內(nèi)控體系

新形勢(shì)下，仍然存在很多醫(yī)院沒有建立一套完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度。具體而言，包括如下兩個(gè)方面的表現(xiàn)：1.雖然目前很多醫(yī)院均建立了財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，然而卻很難自成體系，而且也不夠規(guī)范和完整，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的執(zhí)行水平較低;2.新形勢(shì)下有很多醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的重視程度較低，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，未對(duì)其作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)以及控制對(duì)策等。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系不夠完善。在實(shí)際過程當(dāng)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度不完善以及不健全，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門開展相關(guān)管理方面的工作產(chǎn)生了較大的不良影響，對(duì)醫(yī)院的實(shí)際生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理也未起到促進(jìn)作用。此外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在財(cái)務(wù)內(nèi)控與管理方面的認(rèn)識(shí)水平較低，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控制度以及醫(yī)院部門的相關(guān)工作人員的制度未能完全構(gòu)建以及完善，同時(shí)相互之間也不能很好地促進(jìn)。在實(shí)際過程中，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理方法、方式也不夠科學(xué)、合理，相關(guān)工作人員的工作積極性也較低，也未能真正地將相關(guān)的操作制度落到實(shí)處，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作只是流于一種形式，相關(guān)工作也無法正常、順利地開展與實(shí)施。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高

在財(cái)務(wù)工作過程當(dāng)中，財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行了控制，很多地方與金融之間存在緊密的關(guān)聯(lián)性。在利益的驅(qū)使以及推動(dòng)之下，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員就存在違法違紀(jì)等方面的問題。隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及進(jìn)步，很多財(cái)務(wù)人員的思想均會(huì)受到利益等方面因素的影響，價(jià)值觀念也會(huì)出現(xiàn)不同程度地變化，很多財(cái)務(wù)人員無法正確地進(jìn)行法制觀念的學(xué)習(xí)，在利益的驅(qū)使條件下，很多人均會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理想法以及思維等，對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)展產(chǎn)生了嚴(yán)重的制約作用。有相當(dāng)一部分?jǐn)?shù)量的醫(yī)院的管理人員在理財(cái)理念完全缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院的犯罪率呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生了極大的不良影響。

此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平低下。從當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀而言，有很多財(cái)務(wù)人員在專業(yè)技術(shù)水平方面存在很大的不足之處，對(duì)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大的制約性，在實(shí)際財(cái)務(wù)核算過程當(dāng)中，某些財(cái)務(wù)人員的現(xiàn)狀顯得極為不理想，高學(xué)歷人才較少，而低學(xué)歷較多。財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人才較少，而非財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人員較多。受過繼續(xù)教育或者培訓(xùn)的人員數(shù)量較少，老齡化趨勢(shì)較為嚴(yán)重。財(cái)務(wù)計(jì)算的綜合處置水平較低。從事財(cái)務(wù)計(jì)算的工作人員當(dāng)中，結(jié)構(gòu)十分單一，綜合性工作人員數(shù)量較少，很多財(cái)務(wù)工作人員只是對(duì)簡(jiǎn)單的計(jì)算方式加以關(guān)注，對(duì)于信息技術(shù)以及外語等知識(shí)的應(yīng)用水平則相對(duì)低下。

二、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的完善對(duì)策

（一）應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算

在醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理過程當(dāng)中，牽涉到的范圍十分廣泛，很多甚至均為精神性以及知識(shí)性等方面的產(chǎn)品，如：醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目成果、醫(yī)院知名度、社會(huì)聲譽(yù)度、醫(yī)療服務(wù)理念創(chuàng)新等方面的內(nèi)容。所以，應(yīng)該注意在醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表當(dāng)中增加一個(gè)全新的項(xiàng)目，以保證醫(yī)院資產(chǎn)狀況的完整性，使醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表會(huì)計(jì)信息可以更好地與醫(yī)療市場(chǎng)的根本需求相符。應(yīng)該注意對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行一定的確認(rèn)、計(jì)量以及核算等，按期進(jìn)行攤銷，而且應(yīng)該將其計(jì)入至醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本當(dāng)中。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制，主要從如下幾個(gè)方面著手：1.構(gòu)建績(jī)效考評(píng)機(jī)制。細(xì)分財(cái)務(wù)崗位工作人員的工作職責(zé)，而且按照不同崗位條件來制定相應(yīng)的考核指標(biāo)，并對(duì)可控的崗位指標(biāo)加以明確，積極地發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制，讓財(cái)務(wù)人員能夠共享醫(yī)院發(fā)展歷程中所取得的成果或成績(jī)，真正地激發(fā)工作人員工作熱情和積極性。2.應(yīng)該注重強(qiáng)化資本控制水平地升高。醫(yī)院的資本主要包括物質(zhì)資本以及資金兩個(gè)部分，可分別設(shè)置不同的部門對(duì)其進(jìn)行管理。如：對(duì)于物資的管理，可設(shè)置物資管理部門，主要對(duì)醫(yī)院的物資采購(gòu)活動(dòng)與存儲(chǔ)管理活動(dòng)進(jìn)行管理;對(duì)于業(yè)務(wù)流程中所產(chǎn)生的資金流動(dòng)，一般可設(shè)置相應(yīng)的管理部門，且制定資金使用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部控制制度，以有效提高資金的管理效率。

（三）不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)視野的拓寬及職業(yè)道德教育

當(dāng)前財(cái)務(wù)工作對(duì)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)要求越來越高，那么這就要求財(cái)務(wù)人員不斷開拓自己的視野，積極地開展財(cái)務(wù)相關(guān)工作。財(cái)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)綜合性的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從理論上和業(yè)務(wù)實(shí)踐上，均應(yīng)該不斷將視野加以拓展。具體而言，主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1.強(qiáng)化行業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。全面而深入地對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)加以學(xué)習(xí)和把握，并注意對(duì)專業(yè)化的生產(chǎn)情況加以熟悉，從而在實(shí)施內(nèi)控以及全面預(yù)算管理過程當(dāng)中充分發(fā)揮作用。2.對(duì)財(cái)務(wù)工作流程進(jìn)行學(xué)習(xí)，并注意對(duì)其他專業(yè)化的業(yè)務(wù)流程加以熟悉。對(duì)實(shí)際工作之中存在的突出性問題以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行了解和掌握，在強(qiáng)化全程控制的同時(shí)，也能夠有效規(guī)避其中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題。針對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)人員犯罪的問題，歸根結(jié)底就是財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平不高。對(duì)此。應(yīng)該注重提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，直接的途徑就是應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德方面的教育，這樣能夠使得財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí)逐漸養(yǎng)成，以有效規(guī)避財(cái)務(wù)工作過程當(dāng)中存在的違反法律法規(guī)的現(xiàn)象發(fā)生，具體包括如下兩個(gè)方面的對(duì)策：1.財(cái)務(wù)人員應(yīng)該具有誠(chéng)實(shí)守信的制約道德素質(zhì)。誠(chéng)實(shí)是財(cái)務(wù)工作者的一項(xiàng)必備的素質(zhì)，只有在實(shí)際工作之中保持一顆誠(chéng)實(shí)的心，才能夠使得財(cái)務(wù)信息更加真實(shí)、可靠，財(cái)務(wù)信息質(zhì)量水平也隨之而升高。2.強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。這就是說，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該注意將責(zé)任意識(shí)融入至實(shí)際財(cái)務(wù)工作過程中，從而確保財(cái)務(wù)工作能夠有條不紊的開展。

三、結(jié)論

綜上所述，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在很多方面的問題，諸如：會(huì)計(jì)核算受到一般原則的影響較深、未能建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度及內(nèi)控體系、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高等方面的問題，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度產(chǎn)生較大的影響。對(duì)此，應(yīng)該強(qiáng)化問題解決，提高新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行力度。

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