農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建

張邦輝+李為

摘要：農(nóng)村留守老人是一個(gè)需要給予特別關(guān)注的養(yǎng)老群體，有效把握農(nóng)村留守老人的心理需求是提升農(nóng)村留守老人養(yǎng)老質(zhì)量的重要保障。文章對915名農(nóng)村留守老人的老有所依、老有所樂、老有所尊、老有所為四個(gè)心理需求進(jìn)行了問卷調(diào)查，在揭示其心理需求特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)探討了滿足農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村留守老人；心理需求；社會(huì)支持

中圖分類號(hào)：B844.14 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-5831（2018）01-0145-10

一、國內(nèi)外研究成果概述

當(dāng)前，中國農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題十分突出。根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2013年中國農(nóng)村留守老年人約有5 000萬人[1]。由于子女長期不在身邊，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)受到動(dòng)搖，使留守老人在生活照料和精神慰藉等方面缺乏應(yīng)有的保障，如何提高農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老質(zhì)量成為一個(gè)值得高度關(guān)注的社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題。

養(yǎng)老質(zhì)量的高低不僅取決于老年人物質(zhì)生活的保障，更在于其精神層次的滿足。為豐富農(nóng)村留守老人的精神文化生活，有效保障其心理需求，2013年7月1日起，國家新修改的《老年人權(quán)益保障法》正式施行。新修訂的老年法強(qiáng)調(diào)了贍養(yǎng)人對老年人有提供精神慰藉的義務(wù)，要求家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人；與老年人分開居住的，應(yīng)當(dāng)“?；丶铱纯础盵2]。這一倡議性的法律條文使農(nóng)村留守老人的心理需求滿足得到了一定程度的重視，但問題依然十分突出。如何充分把握農(nóng)村留守老人心理需求，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建有效的社會(huì)支持系統(tǒng)以解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題，成為重要課題。

國外一些學(xué)者從社會(huì)支持角度探討了影響留守老年人生活滿意度、心理健康的因素。例如Kwan通過問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，老年人得到最多的社會(huì)支持來自家庭，其次是朋友和重要他人，社會(huì)支持通過影響老年人的心理健康影響總體的健康狀況[3]；Nguyen主要從非正式的社會(huì)支持即家庭與朋友方面出發(fā)，探討了家庭關(guān)系和朋友關(guān)系影響著老年非洲裔美國人的生活滿意度、幸福和自尊[4]。Conte在研究中發(fā)現(xiàn)具有強(qiáng)烈關(guān)懷性的文化價(jià)值觀和社區(qū)合作的歷史傳統(tǒng)使得美國老年印第安人的社會(huì)支持水平普遍較高，同時(shí)表明未來的公共衛(wèi)生努力可以利用社會(huì)支持來改善老年人的精神和身體機(jī)能[5]。

目前農(nóng)村留守老人的心理需求與社會(huì)支持的相關(guān)研究也引起國內(nèi)學(xué)者的關(guān)注。賀斌研究指出，農(nóng)村留守老人心理健康狀況普遍較差，社會(huì)支持是影響農(nóng)村留守老人心理健康的因素[6]。宋月萍研究表明：對農(nóng)村留守老人而言，相對于經(jīng)濟(jì)支持，情感互動(dòng)能顯著提高其健康水平，但外出務(wù)工子女都在一定程度上缺乏對農(nóng)村留守老人的精神支持，而子女的精神支持具有不可替代的作用，是決定留守老人晚年生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素[7]。李龍慧通過對貴州省農(nóng)村留守老年人的研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持程度越高，留守老年人心理健康狀態(tài)就越好，反之則越差[8]。唐浩則根據(jù)數(shù)據(jù)分析認(rèn)為，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中鄰居朋友的交往支持對農(nóng)村留守老人生活滿意度的影響顯著，交往頻率越高，生活滿意度也越高[9]。熊丹認(rèn)為，現(xiàn)今留守老人不僅從子女得到的社會(huì)支持微不足道，農(nóng)村相對缺乏的基本公共文化設(shè)施和活動(dòng)也對老人的心理產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響[10]?？梢?，幾乎所有學(xué)者的研究都肯定了農(nóng)村留守老人的心理需求與社會(huì)支持之間存在密切關(guān)系，普遍強(qiáng)調(diào)構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)支持系統(tǒng)有利于提升留守老人的養(yǎng)老質(zhì)量。

就如何構(gòu)建農(nóng)村留守老人的社會(huì)支持系統(tǒng)，國內(nèi)一些學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)的探討，如唐踔從勞務(wù)、經(jīng)濟(jì)、照料和精神慰藉四個(gè)方面考察了農(nóng)村留守老人目前的生活現(xiàn)狀，指出中國廣大農(nóng)村留守老人的社會(huì)支持總體現(xiàn)狀為家庭支持不足、社區(qū)支持有限、政府支持太弱[11]。曹瑋純通過文獻(xiàn)研究的方式，從留守老人的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、情感、日常生活的正式與非正式社會(huì)支持角度分析了留守老人的社會(huì)支持現(xiàn)狀[12]。

但問題是農(nóng)村留守老人究竟有什么樣的心理需求？如何根據(jù)這些需求來構(gòu)建社會(huì)支持體系？對此，國內(nèi)學(xué)者的研究明顯不足。從現(xiàn)有的文獻(xiàn)研究可見，目前研究大多將留守老人心理需求與社會(huì)支持問題割裂開來，即使存在部分關(guān)聯(lián)研究，也都是從整體農(nóng)村留守老人的生存需求出發(fā)進(jìn)行社會(huì)支持體系的研究，這樣的研究明顯缺乏針對性與系統(tǒng)性；解決對策也往往只是針對留守老人的生活改善與物質(zhì)保障，措施較單一，針對農(nóng)村留守老人心理需求進(jìn)行社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建的整體性研究較少。因此本研究擬通過問卷調(diào)查、深度訪談、文獻(xiàn)分析相結(jié)合的方法，探討農(nóng)村留守老人心理需求的現(xiàn)狀，并以此構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。

二、調(diào)研工具與方法

為了更加具體地了解農(nóng)村留守老人的心理需求情況，本研究對四川省、重慶市、貴州省、云南省、陜西省、河南省、湖北省、湖南省、安徽省和江西省共10個(gè)省市的農(nóng)村地區(qū)部分留守老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，并針對部分調(diào)查對象進(jìn)行了深度訪談。調(diào)研采用整群抽樣的方式選取當(dāng)?shù)?0歲及以上的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查與訪問，共發(fā)放問卷1 038份，回收有效問卷915份，回收率88.2%。從本次調(diào)研的基本情況可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人的留守比重已經(jīng)高達(dá)91.8%，具體情況見表1。

三、農(nóng)村留守老人心理需求特征分析

心理需求是人的基本需求。一般而言，凡是生理需求以外的一切需求，都稱為心理需求，不同的研究對心理需求維度的界定不同。目前國內(nèi)外學(xué)者對老年人心理需求包含的內(nèi)容尚無統(tǒng)一定論。邵南從贍養(yǎng)的角度關(guān)注老年人精神或心理上的需求，提出當(dāng)代老年人主要存在5個(gè)方面的心理需求：健康需求、依存需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求和交往需求[13]。吳捷等通過對離退休老年人心理需求的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和現(xiàn)狀探討認(rèn)為，心理需求包括身體健康的需求、他人尊重的需求、心理保健服務(wù)的需求、經(jīng)濟(jì)的需求、學(xué)習(xí)需求以及參加社會(huì)活動(dòng)的需求六個(gè)方面[14]。

本研究基于前期的訪談，結(jié)合馬斯洛、阿德佛的需求層次理論，參考現(xiàn)有學(xué)者研究成果并結(jié)合中國農(nóng)村留守老人的特征，將老年人的需求分為老有所依、老有所樂、老有所尊和老有所為四個(gè)方面來分析農(nóng)村留守老人心理需求的現(xiàn)狀。endprint

（一）農(nóng)村留守老人以自我照顧為主，盼望老有所依

老有所依的需求是指老年人在年老的時(shí)候衣食住行等方面有所依靠，這是一種最基本的心理需要。中國人“養(yǎng)兒防老”“多子多?！庇^念非常強(qiáng)烈，其本質(zhì)就是希望能夠滿足自身老有所養(yǎng)的心理需求。本次調(diào)查中，課題組重點(diǎn)對農(nóng)村留守老人的日常生活照料、生病時(shí)是否有人照顧進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果如表2所示，當(dāng)前農(nóng)村留守老人平時(shí)生活以自我照顧為主（55.6%），其次主要為家人照顧（包括配偶照顧、子女照顧，41.4%），而親友照顧（0.3%）、鄰里照顧（2.7%）比例很低。生病是人最需要得到他人照顧的時(shí)候。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在留守老人生病后，64.3%為家人照顧，而親友和鄰里照顧的比例幾乎沒有增加，而自我照顧的比例達(dá)到31.8%。通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在915位調(diào)查對象中，身體很健康的比例僅為14.1%，42.3%的老人存在慢性疾病或嚴(yán)重疾病，對于這些存在慢性病和嚴(yán)重疾病的農(nóng)村留守老人，親人照顧比例為52.4%（子女照顧為11.4%，配偶照顧為41%），38.6%患病的農(nóng)村留守老人還需要在忍受病痛的情況下照料自己。

最需要得到照顧的除生病老人外，還有高齡老人。對年齡達(dá)到80歲的高齡老人的照顧問題的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：在日常照料中，61.1%的高齡老人主要是自己照顧，43.9%的農(nóng)村高齡留守老人即便在生病時(shí)也只能自我照料。值得注意的是，離異、喪偶的高齡留守老人在日常照料和生病看護(hù)方面，街坊鄰居的照顧比例均大于子女、親友照顧比例。

由此可以發(fā)現(xiàn)，由于子女長期不在身邊，農(nóng)村留守老人的日常生活、生病期間均得不到良好照顧，致使部分留守老人的晚年生活變得艱辛而凄涼。例如課題組在四川省調(diào)研過程中，一位80多歲老人說：“有一次生病很嚴(yán)重不能下床，家離縣醫(yī)院很遠(yuǎn)，老伴沒法一個(gè)人帶我去醫(yī)院，兒孫都不在身邊，我當(dāng)時(shí)就覺得我可能就這樣死了算了?！比缃襁@種現(xiàn)象已經(jīng)成為大多數(shù)農(nóng)村留守老人共同面對的現(xiàn)實(shí)。

（二）農(nóng)村留守老人孤獨(dú)感強(qiáng)烈，祈盼老有所樂

老有所樂的需求主要是指老年人希望能夠在與他人的交往中獲得幸?？鞓犯校饕w現(xiàn)在能夠在年老時(shí)享受父母子女、夫妻之間的和諧關(guān)系，家庭親人之間能夠常享團(tuán)聚的歡樂。在中國傳統(tǒng)的家庭觀念中，人們都希望在老年生活中可以享受天倫之樂。對于留守老人而言，老有所樂、樂在天倫更是一種十分渴望的體現(xiàn)自己歸屬與愛的心理需求。

對于農(nóng)村留守老人而言，子女與配偶的情感支持是滿足其心理需求的社會(huì)支持的重要來源。農(nóng)村留守老人由于子女不在身邊或沒有子女，加之有的農(nóng)村留守老人身邊沒有配偶陪伴，長期缺乏親子、夫妻的情感交流，親情的疏離使老人容易產(chǎn)生抑郁感和孤獨(dú)感。

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，僅有25.9%的農(nóng)村留守老人從不會(huì)感到孤獨(dú)，而明確表示有孤獨(dú)感的老人占74.1%，其中19.8%的老人經(jīng)常感到孤獨(dú)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人有常年在外打工子女的（70%）較之打工時(shí)間為半年左右的（30%）更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。盡管希望有子女在身邊陪伴以消除自己的孤獨(dú)感，但是在訪談中，當(dāng)問及“是否需要子女常伴身邊”時(shí)，大部分的留守老人說：子女在外工作較忙不能回家，自己能夠理解并且接受。

在中國農(nóng)村，子女外出打工后能夠更好地改善父母的生活條件，如給父母更多的養(yǎng)老費(fèi)或者零花錢。然而問卷數(shù)據(jù)卻顯示，71%的農(nóng)村留守老人認(rèn)為精神慰藉和物質(zhì)慰藉同等重要，甚至23%的老人認(rèn)為自己更需要的是子女的精神慰藉。訪談中，不少留守老人理智上能夠接受子女外出打工的現(xiàn)狀，但在心理需求上強(qiáng)烈希望與子女情感交流，希望子女給自己打電話、回家探望的頻率能夠更高一些，等等。

除了子女情感慰藉以外，老有所樂還體現(xiàn)在夫妻之間。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，無配偶的留守老人感到孤獨(dú)的比例（80.1%）高于有老伴的留守老人（71.9%），同時(shí)有配偶的留守老人從不會(huì)感到孤獨(dú)的比例（28.1%）也大于無配偶的老人（19.1%）。這表明農(nóng)村留守老人在子女外出打工后，如果老來有伴、老有所愛也可以在一定程度上填補(bǔ)和緩解留守老人內(nèi)心的情感空虛與孤獨(dú)，反之，獨(dú)身、獨(dú)居會(huì)加劇留守老人的失落和孤獨(dú)感

（三）農(nóng)村留守老人易受嫌棄，希望老有所尊

老有所尊的需求是老年人在自己能力、社會(huì)地位下降后依然能夠獲得他人尊重的心理需求，這種高層次心理需求對留守老年人而言尤其重要。《莊子·天地》言“壽多則辱”，意思指人年老后，由于種種原因，生命質(zhì)量下降，難免蒙受屈辱，失去人生尊嚴(yán)，長壽就成為了一種痛苦。農(nóng)村留守老人隨著年齡的增加，身體機(jī)能的逐漸下降，對子女的物質(zhì)、心理依賴不斷提升，使其社會(huì)角色與經(jīng)濟(jì)地位發(fā)生變化。這時(shí)的留守老人容易對自我能力產(chǎn)生懷疑，對子女或他人對自己的態(tài)度非常敏感，如果得不到家人或社會(huì)成員的尊重，就易產(chǎn)生被嫌棄、被拋棄等情緒。因此，老有所尊這一需要的滿足關(guān)乎老年人的身心健康。

本研究主要從子女、鄰里鄉(xiāng)親、村委干部三個(gè)方面了解農(nóng)村留守老人從他人處獲得尊重感的情況。從調(diào)研結(jié)果看，農(nóng)村留守老人在鄰里鄉(xiāng)親處感到“非常尊重”和“比較尊重”的比例最高達(dá)到了77%，其次是從子女處感到尊重的老人有52.1%。相較于前兩者，老人從村干部處獲得的尊重感最低只有44.9%；而在“不尊重”方面，農(nóng)村留守老人更多地感受到了來自子女（17.3%）和村委干部（12.2）的不尊重。

對于農(nóng)村留守老人而言，子女的尊重當(dāng)然是最重要的。當(dāng)進(jìn)一步分析農(nóng)村留守老人受到子女尊重情況時(shí)，數(shù)據(jù)顯示身體有疾病的農(nóng)村留守老人（78%）較身體健康（22%）的老人更容易感受到子女的“不尊重”與“嫌棄”。例如在訪談過程中，有些臥病在床老人表示子女回家會(huì)嫌棄自己身上有味道，不愛干凈。

由此可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人的被尊重情況并不樂觀，嚴(yán)重影響了留守老人的生活質(zhì)量與心理健康。如何改善子女、基層村干部與社區(qū)鄰居們對待農(nóng)村留守老人的行為和態(tài)度？如何營造尊老敬老的氛圍？如何提高留守老人的尊重水平？這些都是目前亟待解決的問題。endprint

（四）農(nóng)村留守老人生活單調(diào)，渴望老有所為

老有所為是老年人自我實(shí)現(xiàn)心理需求的體現(xiàn)，是留守老人最高層次的心理需求。當(dāng)前，農(nóng)村留守老人生活單調(diào)、無所寄托的情況非常普遍。無聊、乏味的生活不僅容易帶來許多痛苦，伴隨著產(chǎn)生的“無用感”會(huì)使他們的內(nèi)心出現(xiàn)焦慮抑郁，因而他們普遍希望自己能夠做一些力所能及的事情，以此體現(xiàn)老來有用、老有所為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)（表4），農(nóng)村留守老人日常主要活動(dòng)還是干農(nóng)活（50.9%），其次是料理家務(wù)（13.8%），這也是農(nóng)村留守老人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的主要途徑。但對于不能在農(nóng)活和家務(wù)中體會(huì)老有所為的留守老人來說（例如身體有疾病的老人、高齡老人等），負(fù)擔(dān)農(nóng)活與家務(wù)也許并不能滿足其老有所為的需求，只能讓老人感受到老年生活的無可奈何。

那么如何滿足不能從務(wù)農(nóng)和家務(wù)中感受到“老有所用”的留守老人的需求呢？有研究認(rèn)為，參與社會(huì)活動(dòng)比家庭貢獻(xiàn)更能夠改善老年人的心理感受，并且可以拓寬老有所為的途徑[15]。因此社會(huì)交往、社區(qū)參與對于逐漸退出勞作的農(nóng)村留守老人而言是非常重要的。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村留守老人在閑暇時(shí)間主要以看電視（52.1%）為主，娛樂方式比較單一；但是希望能參與活動(dòng)和交往的老人卻達(dá)到了53.8%。目前農(nóng)村的老年活動(dòng)中心建設(shè)比例為49%，組織活動(dòng)頻率是37%，老年活動(dòng)普及程度也僅為23%，程度和頻率都普遍較低，這表明現(xiàn)階段的社會(huì)參與場所和參與方式難以滿足日益增長的農(nóng)村留守老人的社會(huì)參與需求。由此可知，農(nóng)村留守老人適當(dāng)?shù)膭?wù)農(nóng)和家務(wù)料理有利于自我滿足的實(shí)現(xiàn)，除此以外，滿足留守老人“老有所為”需求的途徑還在于提升留守老人的社會(huì)參與程度。

綜上所述，目前滿足農(nóng)村留守老人心理需要的現(xiàn)狀并不樂觀。首先，基本的老有所依的需求不能得到滿足，老人主要依靠自我照料；其次，留守老人的晚年生活中體驗(yàn)更多的是孤獨(dú)感而不是天倫之樂；第三，尊老愛幼的傳統(tǒng)美德在農(nóng)村沒有得到廣泛踐行，留守老人普遍感受到不尊重；最后，農(nóng)村留守老人希望能夠貢獻(xiàn)家庭、參與社會(huì)，并以此實(shí)現(xiàn)自己老有所為的需要。可以認(rèn)為，針對農(nóng)村留守老人的心理需求構(gòu)建具體的社會(huì)支持體系已經(jīng)勢在必然。

四、基于留守老人心理需求的養(yǎng)老社會(huì)支持系統(tǒng)的建構(gòu)

社會(huì)支持理論是20世紀(jì)70年代出現(xiàn)的廣泛運(yùn)用于心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)術(shù)領(lǐng)域的一個(gè)重要理論。它最初由Cassel和Cobb等人作為專業(yè)術(shù)語在精神病學(xué)文獻(xiàn)中提出，此后，社會(huì)支持作為科學(xué)研究對象，國內(nèi)外研究學(xué)者都從各自的理論視角和研究目的出發(fā)來闡述其內(nèi)涵[16]。例如Thoits把社會(huì)支持定義為：自己重要的他人（如家庭成員、朋友、同事、親屬和鄰居等）為自己提供的幫助功能，這些典型功能包括社會(huì)情感幫助、實(shí)際幫助和信息幫助，并且將其分為情感性支持和工具性支持[17]。林南認(rèn)為社會(huì)支持是指工具性或者表達(dá)性的資源，這種資源必須可以被覺察到或是真實(shí)存在的，并由社會(huì)、社區(qū)或親人提供[18]。章謙、張建明從關(guān)注社會(huì)弱勢群體的視角將社會(huì)支持籠統(tǒng)地定義為各種社會(huì)形態(tài)對弱勢群體提供的無償幫助和服務(wù)[19]。學(xué)者易進(jìn)將社會(huì)支持定義為一個(gè)以被支持者為中心、包括周圍與之接觸的人們及相互之間的交往活動(dòng)的系統(tǒng)[20]。

農(nóng)村留守老人作為社會(huì)的弱勢群體，是社會(huì)支持的主要客體之一，社會(huì)支持理論可以幫助農(nóng)村留守老人探索自身所擁有的社會(huì)支持并有效運(yùn)用，當(dāng)留守老人獲得的社會(huì)支持與幫助越多，就越能應(yīng)對來自環(huán)境的各種挑戰(zhàn)。研究表明，農(nóng)村留守老年人的心理健康狀況與社會(huì)支持狀況顯著相關(guān)，社會(huì)支持程度越高，心理健康狀態(tài)就越好[8]，因此構(gòu)建能夠滿足農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持體系是非常必要的。

社會(huì)支持系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜多維的體系，因而目前國內(nèi)外學(xué)者分類方法較多，本研究采用常用的分類方式即使用社會(huì)支持的供給者劃分方法來進(jìn)行研究，通過對農(nóng)村留守老人社會(huì)支持來源的分類，明確其為正式社會(huì)支持和非正式社會(huì)支持，可以讓我們清楚滿足農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持體系需要國家、社會(huì)和家庭合力構(gòu)建。一方面要加強(qiáng)家庭、鄰里等非正式支持體系，另一方面，要健全政府、社區(qū)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等正式支持系統(tǒng)，整合各方社會(huì)支持資源，實(shí)現(xiàn)供給精準(zhǔn)鏈接需求，切實(shí)滿足農(nóng)村留守老人心理需要。其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)可參見圖1。

（一）健全政府、社區(qū)、社會(huì)組織等正式支持系統(tǒng)

1.政府主導(dǎo)

政府制定的公共政策，出臺(tái)、公布的法律制度等，不僅是農(nóng)村留守老人社會(huì)支持系統(tǒng)的重要來源，同時(shí)也起著重要的引導(dǎo)和保障作用，是滿足農(nóng)村留守老人“四個(gè)老有”心理需求的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

首先，政府應(yīng)完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，維護(hù)留守老人老有所依的合法權(quán)益。通過發(fā)放針對農(nóng)村留守老人的特殊養(yǎng)老金，簡化農(nóng)村老人醫(yī)療報(bào)賬程序等，適當(dāng)提高農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障水平。此外，在留守老人日常照料和醫(yī)療看護(hù)問題上，政府需要牽頭引導(dǎo)多方支持主體（政府、社區(qū)、社會(huì)組織等）共同承擔(dān)照料責(zé)任，同時(shí)政府還需要在其中擔(dān)任好監(jiān)管角色。

其次，政府需要大力推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，發(fā)展中小城市、小城鎮(zhèn)以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入，引導(dǎo)農(nóng)村流出勞動(dòng)力回鄉(xiāng)，從根本上解決農(nóng)村留守老人的留守問題，讓留守老人的晚年生活可以享受子女照料和天倫之樂。

第三，政府應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村地區(qū)加強(qiáng)尊老敬老宣傳，營造尊老敬老的社會(huì)氛圍，加強(qiáng)對基層村委干部的思想作風(fēng)建設(shè)，重塑為人民服務(wù)的核心理念，多了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村留守老人的實(shí)際情況，多關(guān)心他們的實(shí)際需要，尊重留守老人的具體意見與要求，用切實(shí)的行動(dòng)為其他社會(huì)成員在尊重農(nóng)村留守老人方面發(fā)揮模范帶頭作用。

最后，加大政府在農(nóng)村留守老人精神文化生活方面的建設(shè)投入。加強(qiáng)農(nóng)村公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓每處村莊都有屬于自己的老年活動(dòng)中心，同時(shí)應(yīng)將當(dāng)?shù)刎S富民俗文化與農(nóng)村老年人日常生活相結(jié)合，打造最符合留守老人需求的農(nóng)村老年活動(dòng)方式與類型，以此促使農(nóng)村留守老人走出房門、走入社區(qū)，積極參與公共社會(huì)活動(dòng)，達(dá)成老有所為的心愿。endprint

2. 社區(qū)配合

農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)村留守老人的主要活動(dòng)場所，也是滿足農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持體系的基礎(chǔ)設(shè)施，必須充分挖掘社區(qū)潛在資源，整合現(xiàn)有資源，完善留守老人的社區(qū)支持系統(tǒng)。

首先，農(nóng)村社區(qū)應(yīng)充分挖掘潛力資源，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)資產(chǎn)建設(shè)，發(fā)揮其養(yǎng)老保障的補(bǔ)位作用，進(jìn)一步保障農(nóng)村留守老人“老有所依”的需要。例如農(nóng)村社區(qū)的閑置房屋和空地等都可以作為潛力資源開發(fā)，社區(qū)可以在此基礎(chǔ)上建設(shè)日間照料中心、村級養(yǎng)老院等，為有需求的留守老人提供看護(hù)照料服務(wù)。

其次，農(nóng)村社區(qū)可引入互助養(yǎng)老模式，對于有自理能力的農(nóng)村留守老人可以通過社區(qū)平臺(tái)與社區(qū)內(nèi)其他老人搭伴養(yǎng)老，自我管理，形成“無圍墻養(yǎng)老院”。這種模式可以提高留守老人的社會(huì)參與度，互幫互助的方式也可以擴(kuò)展留守老人的社會(huì)支持來源，使留守老人能夠感到自己“老有所依”“老有所為”。

第三，社區(qū)可以多組織農(nóng)村留守老人參與集體活動(dòng)。例如組織廣場舞、唱歌比賽等，可以為留守老人單調(diào)的生活提供更多的色彩，使其感受到“老有所為”的樂趣，增強(qiáng)生活信心，提升生活質(zhì)量；還可以組織農(nóng)村留守老人學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)、電腦等，以此加強(qiáng)與外出務(wù)工子女的聯(lián)絡(luò)，增進(jìn)情感，感受“老有所樂”。

3.社會(huì)組織協(xié)助

激發(fā)社會(huì)組織的社會(huì)參與活力，是對農(nóng)村留守老人“四個(gè)老有”需求的進(jìn)一步保障，是對政府和社區(qū)社會(huì)支持力量的補(bǔ)充與完善。

首先，企業(yè)作為社會(huì)組織的一部分，可以在政府的鼓勵(lì)與扶持下投資民辦養(yǎng)老事業(yè)，以公建民營、民建公營、民建公助等方式加入養(yǎng)老行業(yè)，作為完善農(nóng)村留守老人“老有所依”的補(bǔ)充元素。

其次，針對農(nóng)村留守老人“老有所樂”的愿望，企業(yè)應(yīng)當(dāng)落實(shí)帶薪探親假等制度，鼓勵(lì)農(nóng)民工回鄉(xiāng)看望和短期照料老人。

第三，激發(fā)非營利性組織的活力，積極開展公益活動(dòng)。組織“志愿者”或“義工”利用節(jié)假日探望農(nóng)村留守老人，用社會(huì)關(guān)愛的力量，減輕留守老人的被忽視感，滿足其“老有所尊”的尊嚴(yán)感。

最后，組建鄉(xiāng)村老年協(xié)會(huì)、農(nóng)村留守老人協(xié)會(huì)等老年組織，充分調(diào)動(dòng)留守老人“老有所為”的積極性。農(nóng)村老年組織的管理及成員應(yīng)都為農(nóng)村老年人，并且不同組織可以承擔(dān)不同的作用。如鄉(xiāng)村老年協(xié)會(huì)可以在日常村務(wù)決策中提供建議，農(nóng)村留守老人協(xié)會(huì)可以作為聯(lián)系社會(huì)其他幫扶力量的橋梁等，以此豐富留守老人的精神生活，使其獲得新的成就動(dòng)力。

（二）健全家庭成員、鄰居、朋友等非正式支持系統(tǒng)

農(nóng)村留守老人的非正式支持網(wǎng)絡(luò)往往是由親緣、地緣為基礎(chǔ)的家庭、鄰居、朋友等組成，他們對老人的支持對滿足其心理需求有著更加直接且顯著的效果。

1.家庭和睦

目前，農(nóng)村勞動(dòng)力的流出使農(nóng)村留守老人從子女處獲得照料支持的力度較弱，但是家庭支持對于農(nóng)村留守老人而言仍是最不可或缺的依靠，尤其是在“老有所依”“老有所樂”“老有所尊”方面，家庭的作用無可替代。

子女首先應(yīng)當(dāng)為老人提供穩(wěn)定充足的物質(zhì)支持。目前中國的社會(huì)保障水平整體較低，單純依靠社會(huì)養(yǎng)老不足以滿足農(nóng)村留守老人的生活要求，因此子女仍需為農(nóng)村留守老人提供經(jīng)濟(jì)支持，滿足留守老人的基本生活需求和看病治病需要，讓老人意識(shí)到自己“老有所養(yǎng)”“老有所依”。顯然，這也是老人得以頤養(yǎng)天年的基礎(chǔ)。

同時(shí)，子女作為滿足農(nóng)村留守老人“老有所樂”需求的中堅(jiān)力量，需加強(qiáng)與留守老人的溝通與交流。平時(shí)多打電話，有條件的子女應(yīng)該?；丶铱纯矗槐匾獣r(shí)回鄉(xiāng)工作，就近照顧父母，消除農(nóng)村留守老人的留守現(xiàn)狀。溝通的內(nèi)容可以多給老人說說自己的生活和工作，對于生活事務(wù)的決策上也可以咨詢老人們的意見，同時(shí)子女與老人溝通時(shí)需保持耐心，這些行為都會(huì)讓老人感受到自己的被需要、被尊重，提升留守老人“老有所尊”的心理滿足感。

2.鄰友親善

鄰居、朋友作為非正式支持中的支援力量，對于農(nóng)村留守老人的心理慰藉來說也是不可或缺的。俗話說“遠(yuǎn)親不如近鄰”“好友即至親”都說明了鄰居和朋友在個(gè)人或家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中的重要份量。事實(shí)上，鄰居、朋友可以通過與農(nóng)村留守老人的子女協(xié)商照料老人，增加實(shí)現(xiàn)老人“老有所依”的渠道，尤其是當(dāng)留守老人遇到突發(fā)情況而子女又不在身邊時(shí)，老人可以依靠鄰居、朋友解決燃眉之急。此外，鄰居、朋友作為留守老人日常生活交往的主要對象，和諧的鄰里關(guān)系和較廣的朋友圈都可以豐富留守老人的閑暇生活，促進(jìn)留守老人的身心健康。

五、結(jié)語

農(nóng)村留守老人心理需求的社會(huì)支持體系構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)工程，單純依賴政府養(yǎng)老，或者依靠農(nóng)村家庭養(yǎng)老都無法很好解決問題，目前農(nóng)村留守老人在心理需求方面出現(xiàn)了供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，如政府、家庭方面供給明顯不足，社區(qū)、社會(huì)組織、鄰里親友方面存在供給缺失，這需要政府夯實(shí)社會(huì)支持基礎(chǔ)的情況下發(fā)揮主導(dǎo)作用，整合社區(qū)、社會(huì)組織、家庭、鄰里親友等各方面的力量，共同構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，才能解決好留守老人的心理需求，提升社會(huì)支持水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳玉韶，黨俊武.中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

[2]中華人民共和國老年人權(quán)益保障法（2015年修訂）[EB/OL].（2012-12-28）[2017-01-06]. http：//www.lawtime.cn/faguizt/164.html.

[3]KWAN P， ALI A， DEURI S P. Psychiatric morbidity， quality of life， and perceived social support among elderly population： a community-based study[J]. Dysphrenia， 2016， 7（1）：31.

[4]NGUYEN A W， CHATTERS L M， TAYLOR R J. Social Support from Family and Friends and Subjective Well-Being of Older African Americans[J]. Journal of Happiness Studies， 2016， 17（3）：1-21.endprint

[5] CONTE K P， SCHURE M B， GOINS R T. Correlates of social support in older American Indians： the Native Elder Care Study[J]. Aging & Mental Health， 2015， 19（9）：835-43.

[6]賀斌.農(nóng)村留守老人社會(huì)支持、應(yīng)對方式與心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（9）：703-706.

[7]宋月萍.精神贍養(yǎng)還是經(jīng)濟(jì)支持：外出務(wù)工子女養(yǎng)老行為對農(nóng)村留守老人健康影響探析[J].人口與發(fā)展，2014（4）：37-44.

[8]李龍慧.貴州省興義市農(nóng)村留守老年人心理健康狀況與社會(huì)支持研究[D].貴陽：貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)，2015.

[9]唐浩，施光榮.農(nóng)村留守老人的生活滿意度及其影響因素分析[J].安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015（5）：80-86.

[10]熊丹.農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老困境與出路[J].廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（1）：90-94.

[11]唐踔.構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的農(nóng)村留守老人社會(huì)支持體系[J]. 中國老年學(xué)雜志，2016（8）：2024-2027.

[12]曹瑋純.農(nóng)村留守老人的社會(huì)支持研究[C]∥《決策與信息》雜志社，北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院.決策論壇——政用產(chǎn)學(xué)研一體化協(xié)同發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C].《決策與信息》雜志社，北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，2015：3.

[13]邵南.淺談當(dāng)代老年人的精神需求與精神贍養(yǎng)[J ].南平師專學(xué)報(bào)，2006 （1）：136-138.

[14]吳捷，李幼穗，王芹. 離退休老年人心理需求狀況[J].中國老年學(xué)， 2011（16）：3143-3146.

[15]施帆帆，李磊，張強(qiáng)，等.成都市某社區(qū)老年居民老有所為狀況及與幸福感指數(shù)的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)，2017（5）：1228-1230.

[16]刁鵬飛.社會(huì)支持研究述評[J]. 哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012（5）：44-49.

[17] THOITS P A.Stress，Coping，and Social Support Processes：Where Are We？What Next？[J].Journal of Health and Social Behavior，1995，35：53-79.

[18]LIN NAN，YE XIAOLAN，ENSEL W M.Social Support and Depressed Mood：A Structural Analysis[J].Journal of Health and Social Behavior，1999，40：344-359.

[19]鄭杭生.轉(zhuǎn)型中的中國社會(huì)與中國社會(huì)的轉(zhuǎn)型[M].北京首都師范大學(xué)出版社，1996.

[20]易進(jìn).兒童社會(huì)支持系統(tǒng)──一個(gè)重要的研究課題[J]. 心理發(fā)展與教育，1999（2）：59-62.

Construction of social support system based on psychological needs of left-behind elderly in rural areas

ZHANG Banghui， LI Wei

（School of Public Affairs， Chongqing University， Chongqing 400044， P.R. China）

Abstract： The rural left-behind elderly are special groups which need special attention. It is an important guarantee to effectively grasp the psychological needs of the left-behind elderly in rural areas to improve the quality of old-age care for them. In this paper， 915 rural left-behind elderly completed a questionnaire about their psychological needs for living， happiness， respect and achievement. Based on the revealing of their psychological needs characteristics， the psychological support system construciton to meet their needs was discussed.

Key words： left-behind elderly in rural areas； psychological needs； social supportendprint