劉春宇,馬路
首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院,北京 100069
中醫(yī)針灸是世界上最古老、應(yīng)用最為廣泛的醫(yī)療方法之一,是一種具有安全、綠色、效佳特點(diǎn)的自然療法。其主要通過體表的物理刺激促使人體自我調(diào)整以達(dá)到治療作用,機(jī)制明確且簡便易行[1]。早在 19世紀(jì),針灸已出現(xiàn)在美國民間,自 20世紀(jì)70年代初美國總統(tǒng)尼克松訪華后,針灸傳入美國的大門才被真正打開,此后針灸逐漸被美國大眾及醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)和接受,并快速立足,不斷發(fā)展[2]。近年來,中美兩國在中醫(yī)針灸研究中收獲頗多,各有側(cè)重,本文通過對(duì)比近10年中美兩國在針灸領(lǐng)域文獻(xiàn)情況,評(píng)估研究現(xiàn)狀,以探究作為針灸發(fā)源地的中國今后的發(fā)展策略,有利于實(shí)現(xiàn)針灸的現(xiàn)代化和國際化的進(jìn)一步發(fā)展。
采用美國科學(xué)信息研究所(ISI)創(chuàng)辦出版的《科學(xué)引文索引》(Science Citation Index)數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)版(Web of Science)核心合集(以下簡稱 SCI)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,SCI作為世界著名的三大科技文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)之一,是國際公認(rèn)的進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)與科學(xué)評(píng)價(jià)的主要檢索工具[3]。
檢索方法為選取標(biāo)題含有 acupuncture、acupuncturist*、electroacupuncture的文獻(xiàn),限定出版時(shí)間是2007-2016年,文章類型不限,國家選擇中國和美國,檢索日期截止2017年6月26日。
中美兩國發(fā)表的文章標(biāo)題含有“針灸”的正式發(fā)表的所有文獻(xiàn)類型均納入收集、討論范疇。
只選擇文章作者中有中國和美國作者的文章,排除掉其他國家的文獻(xiàn)。
將收集到的文獻(xiàn)以全記錄形式下載,并發(fā)送至InCites平臺(tái),根據(jù)不同分析要求進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。
利用 SCI數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果分析功能得出文章總量、年代分布、文獻(xiàn)類型、文獻(xiàn)被引情況等總體結(jié)果;利用 InCites平臺(tái),分析針灸文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)、發(fā)表期刊、研究方向。許多分析指標(biāo)是此平臺(tái)獨(dú)有的,故對(duì)部分平臺(tái)指標(biāo)進(jìn)行簡要介紹。
h指數(shù)(h Index):將一組論文按照被引頻次降序的方式排列,h=n,意味著該組論文中有 n篇論文的被引頻次≥n次。
學(xué)科相對(duì)影響力(Category Actual/Expected Citations):該指標(biāo)能夠表征一組論文在學(xué)科層面上的相對(duì)影響力水平,即該組論文在每個(gè)學(xué)科中發(fā)表論文的實(shí)際被引頻次與全球該學(xué)科同年同類型論文的平均被引頻次的比例。當(dāng)該比率=1時(shí),表明該組論文的被引頻次與其各自所屬學(xué)科的平均被引頻次相等。如果一些論文屬于 2個(gè)以上的學(xué)科時(shí),在計(jì)算學(xué)科平均被引頻次時(shí),就將該論文所屬每個(gè)學(xué)科的平均被引頻次加和后取平均值。
相對(duì)于相應(yīng)學(xué)科領(lǐng)域的影響力(Impact Relative to Subject Area):某國家/地區(qū)(或機(jī)構(gòu))在某學(xué)科領(lǐng)域發(fā)表論文的篇均被引頻次與全球相應(yīng)學(xué)科領(lǐng)域篇均被引頻次的比值。該值>1,即表明該組論文的篇均被引頻次高于全球相應(yīng)學(xué)科領(lǐng)域的平均水平;<1,則反之。
共檢索到文獻(xiàn)2 824篇,其中中國1 935篇,美國1 158篇,具體年份分布見表1??梢娭袊墨I(xiàn)量近10年基本保持穩(wěn)定增長狀態(tài),美國文獻(xiàn)量基本穩(wěn)定。文獻(xiàn)類型分布見表 2,可見文獻(xiàn)主要類型為文章(Article)和綜述(Review)。其中基本科學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(Essential Science Indicators, ESI)收錄的高水平論文為 5篇,均為高被引論文,其中 2篇為中國作者,另外 3篇為美國作者。表 1、表 2中總文獻(xiàn)量為中國和美國的針灸文獻(xiàn)總量,但總量并不等于兩國文獻(xiàn)相加之和,這與針灸的國際合作有關(guān),本文僅按照數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)結(jié)果記錄。
2 824 篇文獻(xiàn)總被引頻次共計(jì) 22 868次(見表3),篇均被引頻次8.1次,h指數(shù)為56。中國的1 935篇文章,被引頻次總計(jì)13 144次,篇均被引頻次6.79次,h指數(shù)為39。美國的1 158篇文章,被引頻次總計(jì)12 873次,篇均被引頻次11.12次,h指數(shù)為53。
表1 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中美針灸文獻(xiàn)發(fā)文量
表2 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中美針灸文獻(xiàn)類型
表3 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中美針灸文獻(xiàn)被引情況
美國針灸發(fā)文量排名前 10的機(jī)構(gòu)共發(fā)文 854篇,占美國文獻(xiàn)總量的 73.75%(見表 4)。發(fā)文量排名前三的機(jī)構(gòu)分別是哈佛大學(xué)(Harvard University)、波士頓醫(yī)療保健系統(tǒng)(VA Boston Healthcare System)、麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital),其中哈佛大學(xué) h指數(shù)排名第一。韓國慶熙大學(xué)也進(jìn)入排名前10機(jī)構(gòu),這與國際合作有關(guān),且雖然合作的發(fā)文量只有40篇,但論文被引百分比卻高達(dá)90%。在排名前10的機(jī)構(gòu)中,加州大學(xué)爾灣分校在學(xué)科規(guī)范化的引文影響力為1.68,期刊規(guī)范化的引文影響力為 1.86,均排名第一;波士頓醫(yī)療保健系統(tǒng)文獻(xiàn)被引次數(shù)排名前1%的論文百分比為 2.88%,相對(duì)于全球平均水平的影響力為1.938,均排名第一,且前10的機(jī)構(gòu)中有 7家相對(duì)于全球平均水平的影響力都大于 1,高于世界平均水平;馬薩諸塞州總醫(yī)院的被引次數(shù)排名前10%的論文百分比為23.33%,排名第一。
中國針灸發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)共發(fā)文1 162篇,占中國文獻(xiàn)總量的 60.05%(見表 5)。發(fā)文量排名前三的機(jī)構(gòu)分別是中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)。中國中醫(yī)科學(xué)院文獻(xiàn)的被引次數(shù)排名前 1%的論文百分比為 0.5%,其他機(jī)構(gòu)此指標(biāo)均為 0。四川大學(xué)雖然發(fā)文量僅為 76篇,但在學(xué)科規(guī)范化的引文影響力、論文被引百分比和被引次數(shù)排名前 10%的論文百分比三項(xiàng)指標(biāo)中均排名第一;復(fù)旦大學(xué)期刊規(guī)范化的引文影響力和相對(duì)于全球平均水平的影響力最高。中國排名前10的機(jī)構(gòu)相對(duì)于全球平均水平的影響力均<1。
在排名前10的機(jī)構(gòu)中,只有首都醫(yī)科大學(xué)一家主要為西醫(yī)方向的醫(yī)學(xué)院校,在機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)中都表現(xiàn)不俗,h指數(shù)為 19,排名第一;學(xué)科規(guī)范化的引文影響力、論文被引百分比以及被引次數(shù)排名前 10%的論文百分比 3項(xiàng)指標(biāo)中,均排名第二;相對(duì)于全球平均水平的影響力,排名第三。
表4 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫美國針灸研究發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)
續(xù)表4
表5 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中國針灸研究發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)
美國的針灸文獻(xiàn)共發(fā)表在 320種雜志上,其中美國出版的期刊為 182種,共載文 403篇,占總量的34.80%。發(fā)文量排名前10的期刊見表6,其中有6種為美國出版,4種為英國出版??暮捅灰l次最多的是Journal of Alternative and Complementary Medicine(《替代和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)雜志》),分別為 83篇、1 034次;Complementary Therapies in Medicine(《醫(yī)學(xué)補(bǔ)充療法》)論文被引百分比最高,為88.89%;Journal of Clinical Oncology(《臨床腫瘤學(xué)雜志》)的影響因子、論文影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他雜志,分別為 20.982、6.724;Fertility and Sterility(《生育與不孕》)的學(xué)科規(guī)范化引文影響力最高,為 8.08;期刊規(guī)范化的引文影響力最高的是FasebJournal(《美國實(shí)驗(yàn)生物學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)雜志》),為6.99;美國排名前 10的期刊只有Explore-The Journal of Science and Healing(《探索科學(xué)與治療雜志》)在Q3區(qū),其他均分布在Q1、Q2區(qū)。
表6 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫美國發(fā)文量排名前10的期刊
中國的針灸文章共發(fā)表在 365種雜志上,其中中國期刊僅為 16種,刊文 221篇,占總量的11.42%。發(fā)文量排名前10的期刊見表 7,其中中國大陸、美國各出版3種,4種為英國出版。
刊文最多和被引頻次最高的是Evidence-Based Complementary and Alternative(《循證補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)》),分別為313篇、883次;Cochrane Database of Systematic Reviews(《Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫》)的論文被引百分比、影響因子、論文影響力最高,分別為 92.31%、6.103、2.462;Acupuncture in Medicine(《針灸醫(yī)學(xué)》)的學(xué)科規(guī)范化引文影響力最高,為 1.42;Journal of Alternative and Complementary(《替代和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)雜志》)期刊規(guī)范化的引文影響力最高,為 1.55;排名前 10的期刊中,有1種分布在Q3區(qū),Q1、Q2、Q4區(qū)各有3種期刊。
本文中“研究方向”指 SCI數(shù)據(jù)庫中提供的研究方向或者學(xué)科分類,是 SCI數(shù)據(jù)庫本身的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目。美國針灸研究文獻(xiàn)排名前 10的研究方向見表 8,排名前三的研究方向是綜合和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和臨床神經(jīng)病學(xué);婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科規(guī)范化引文影響力最高,為 3.71;麻醉學(xué)的針灸文獻(xiàn)被引率達(dá)到 92.86%,引文影響力最高,為 22.83;神經(jīng)科學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)和普通內(nèi)科研究方向均有 1篇高被引論文;在神經(jīng)科學(xué)、綜合和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)與肝病學(xué)的研究方向中,國際合作較多。
中國針灸研究文獻(xiàn)排名前 10的研究方向見表 9,排名前三的分別是綜合和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)。中國的主要研究方向與美國大多相似,但相同學(xué)科的引文影響力比美國低。中國藥理學(xué)與藥學(xué)研究方向論文的引文影響力最高,為 10.89;在生物化學(xué)與分子生物學(xué)領(lǐng)域論文被引百分率最高,為 85.96%;神經(jīng)科學(xué)和免疫學(xué)方向各有1篇高被引論文;在胃腸病學(xué)與肝病學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、藥理學(xué)與藥學(xué)領(lǐng)域的國際合作較多。
表7 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中國發(fā)文量排名前10的期刊
表8 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫美國針灸研究文獻(xiàn)排名前10的研究方向
表9 2007-2016年SCI數(shù)據(jù)庫中國針灸研究文獻(xiàn)排名前10的研究方向
續(xù)表9
中國近10年針灸文章逐漸增多,表明中國學(xué)者對(duì)針灸的重視程度越來越高,對(duì)針灸的研究熱度在持續(xù)增強(qiáng)。ESI高水平論文為5篇,中國比美國少1篇,相差不多,可見在高水平的針灸研究中,中美差距并不大。中國的文獻(xiàn)總量多,但文章的篇均被引頻次、h指數(shù)都比美國針灸文章低,論文的被引情況不如美國,質(zhì)量上還有差距,需進(jìn)一步提高。
中美在研究機(jī)構(gòu)的研究能力和水平上差距比較明顯。除各機(jī)構(gòu)的發(fā)文量以外,在其他各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中,如文章被引百分比、引文影響力等,中國研究機(jī)構(gòu)都弱于美國。在相對(duì)于全球平均水平的影響力中,中國排名前 10的機(jī)構(gòu)分?jǐn)?shù)都<1,表明中國針灸主要研究機(jī)構(gòu)的研究水平低于世界平均水平。
美國針灸研究機(jī)構(gòu)中,哈佛大學(xué)作為世界知名學(xué)府,針灸的研究成果和水平遙遙領(lǐng)先,這除了與哈佛大學(xué)本身的歷史積淀有關(guān),也與美國國立研究所(NIH)創(chuàng)設(shè)了國立補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)中心(NCCAM),并委托哈佛大學(xué)等著名大學(xué)對(duì)此分野進(jìn)行深入研究有關(guān)[4]。美國的針灸研究與韓國慶熙大學(xué)合作較多,且合作文章被引率非常高,可見其合作非常有效,在過去10年中取得了良好的成果。而我國作為針灸的發(fā)源地,美國與我國的合作效果卻不甚好,這也側(cè)面表明我國的針灸研究國際合作不夠廣泛和深入。我國與韓國鄰近,在國際合作上可以多做考慮。發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)中,中美兩國都是以大學(xué)為主,可見大學(xué)是中美針灸的研究主力。中國的研究機(jī)構(gòu)中,四川大學(xué)雖發(fā)文數(shù)量少,但質(zhì)量較高;復(fù)旦大學(xué)的針灸研究水平較高,且在中國是針灸研究水平在全球影響力最高的機(jī)構(gòu)。
在中國的研究機(jī)構(gòu)中,首都醫(yī)科大學(xué)在過去十年的研究中,對(duì)針灸的研究熱度和研究水平在不斷增高,論文產(chǎn)出質(zhì)量較高,作為西醫(yī)為主的院校,首都醫(yī)科大學(xué)對(duì)中醫(yī)針灸有著良好的認(rèn)識(shí)和深入的研究,這對(duì)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合起到了積極作用。
在期刊分布中,中國的針灸文章僅有 11.42%發(fā)表在中國自己的期刊上,在 SCI收錄期刊里,中國刊發(fā)文量少。中美兩國的文獻(xiàn)都分布在較多的期刊上,可見在針灸研究中沒有相對(duì)集中的發(fā)表期刊,但都有相對(duì)較多的文章刊登在與補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)有關(guān)的雜志中,這與美國將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入“補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)”的政策不無關(guān)聯(lián)[5]??轻樉奈墨I(xiàn)的中國期刊質(zhì)量普遍較低,影響因子、論文被引百分比、論文影響力等指標(biāo)排名均不靠前,期刊還需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)建設(shè),提高影響力。此外,我們可以發(fā)現(xiàn),在中美兩國針灸文章發(fā)文量前10的期刊中,均有Plos One(《公共科學(xué)圖書館》)、BMC Complementary and Alternative Medicine(《BMC 補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》),這 2個(gè)期刊均為開放閱讀期刊(Open Access, OA),可以開放免費(fèi)獲取,易獲取這一特點(diǎn)也許與其發(fā)文量與被引量高有關(guān)。
中美的研究方向大部分吻合,比較集中于綜合和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域[6],且兩國在這 2個(gè)領(lǐng)域中的國際合作都較多。但美國的各研究方向的影響力都好于中國。美國的針灸研究中,麻醉方向的研究影響力很大,論文質(zhì)量高,國際合作多;但中國研究者則對(duì)醫(yī)學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)、內(nèi)分泌與代謝等研究方向更有興趣。從研究方向來看,針灸在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用中都有涉及,應(yīng)用范圍很廣。
中醫(yī)針灸是我國的傳統(tǒng)醫(yī)療手段,歷史悠久,在美國僅發(fā)展40多年,通過細(xì)致對(duì)比分析,可知針灸在美國的發(fā)展?fàn)顟B(tài)良好,得到美國的認(rèn)可和重視,并在過去 10年取得了豐富又高質(zhì)量的研究成果,在研究機(jī)構(gòu)水平、期刊質(zhì)量和研究影響力中都成績斐然。相比之下,中國的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)稍顯薄弱,可能與許多針灸論文包括高質(zhì)量的論文并未用英文發(fā)表有關(guān)。針灸是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),研究者應(yīng)不斷開拓創(chuàng)新,增強(qiáng)國際交流與合作,加強(qiáng)文章寫作能力[7],繼續(xù)提高針灸的研究水平,打造高質(zhì)量的針灸???,將祖國醫(yī)學(xué)更好的向世界傳播。
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