德育視角下醫(yī)學(xué)生健全人格的塑造

曹 鵬, 李艷波, 孔令杉, 夏興坤, 劉 博*

(1哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗與技術(shù)學(xué)院，黑龍江 大慶 163319,12203751@qq.com；2 黑龍江科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150022；3 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文社會科學(xué)系，黑龍江 大慶 163319；4 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)團委，黑龍江 大慶 163319)

醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴，應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”[1]。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療事業(yè)的后備人才，應(yīng)具備職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)精神，醫(yī)學(xué)生健康醫(yī)學(xué)職業(yè)人格的樹立是醫(yī)學(xué)教育界面臨的重要議題[2]。對高校學(xué)生來說，德育的內(nèi)容非常廣泛，主要任務(wù)是塑造大學(xué)生健全的人格。在多層次、多維度高校德育的系統(tǒng)教育環(huán)境下，我國醫(yī)學(xué)生人格現(xiàn)狀有值得欣慰之處，也有令人擔(dān)憂的方面。德育環(huán)境的復(fù)雜化、德育載體的多樣化、德育主體的良莠不齊等均是形成醫(yī)學(xué)生人格的重要影響因素[3]?？梢?，對醫(yī)學(xué)生加強德育對于塑造健全的人格尤為重要。

1 醫(yī)學(xué)生人格素質(zhì)教育的必要性

人格是心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的總和，包含人的社會地位與個體特征?，F(xiàn)代人文社會科學(xué)將人格從倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多個角度進行了界定[4]。良好的人格是職業(yè)發(fā)展、知識經(jīng)濟發(fā)展、素質(zhì)教育、合格人才培養(yǎng)的需要。

醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展中發(fā)揮重要作用。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的傳授，更要重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生人格的培養(yǎng)教育是培養(yǎng)良好職業(yè)道德、樹立崇高職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任心以及堅定職業(yè)意識的必要過程。

醫(yī)學(xué)生是未來生命的守護神，對其進行人格素質(zhì)教育在現(xiàn)實學(xué)習(xí)過程中，以及今后的臨床職業(yè)生涯中都有重要的意義。

1.1 較高的人格素質(zhì)是掌握專業(yè)知識的強大動力

醫(yī)學(xué)科學(xué)是關(guān)于保護人類健康、預(yù)防和治療人類疾病的學(xué)科。醫(yī)學(xué)生的人格及心理素質(zhì)與學(xué)習(xí)成績有一定的相關(guān)性，學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生人格因素中的神經(jīng)質(zhì)和情緒性得分均較低，而樂群性和穩(wěn)定性的得分均較高，而學(xué)習(xí)成績不理想的學(xué)生則恰好相反[5]。

1.2 良好的人格素質(zhì)是優(yōu)化人際關(guān)系的先決條件

醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本研究對象是人，無論是與患者間的人際關(guān)系，還是學(xué)科間專家、學(xué)者的相互協(xié)作，良好的人格素養(yǎng)與團隊精神無疑能夠增強與患者間的良好交流與團隊協(xié)作，增加了戰(zhàn)勝疾病的機會。在疾病的整個治療過程中，不僅是采用藥物或其他手段治療疾病的過程，患者的心理狀態(tài)也與疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后密切相關(guān)。臨床治療雖然是以醫(yī)生為主導(dǎo)，但也離不開患者及其家屬的配合。醫(yī)生應(yīng)該善于與患者間進行良好的溝通與交流，應(yīng)該充滿人道主義情懷。

1.3 健康的人格素養(yǎng)是增進醫(yī)學(xué)生身心健康的重要保證

只有具備良好的心理狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生才能適應(yīng)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)與緊張的職業(yè)生涯。內(nèi)向型人格傾向的醫(yī)學(xué)生更容易發(fā)生心理軀體癥狀，情緒穩(wěn)定性相對較低。從另外一個角度說明了提高醫(yī)學(xué)生人格素養(yǎng)的緊迫性[6-7]。

2 德育在醫(yī)學(xué)生健全人格塑造中的作用

對高校學(xué)生來說，德育的內(nèi)容非常廣泛，應(yīng)包括政治教育、愛國主義教育、民主法治教育、社會公德教育、社會規(guī)范教育、家庭倫理教育等，德育的主要任務(wù)是塑造大學(xué)生健全的人格?？偟膩碚f，德育的概念有廣義和狹義之分，狹義的德育即“道德教育”，而廣義的德育是更大外延的德育[8]。德育環(huán)境是影響大學(xué)生德育活動進行的一切外部因素的總和，對大學(xué)生健全的人格塑造具有潛移默化的影響。

醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的特殊群體，這就使得醫(yī)學(xué)院校的德育工作具有與其他類高校不同的特點[9]：①內(nèi)容的職業(yè)性：對醫(yī)學(xué)生的德育工作必須注重加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育、職業(yè)規(guī)范的約束以及職業(yè)責(zé)任感的培養(yǎng)。應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神、人文精神和科學(xué)精神；②過程的實踐性：應(yīng)將德育與醫(yī)學(xué)生社會生活的具體性與實踐性相結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療工作中踐行醫(yī)德；③環(huán)境的復(fù)雜性：醫(yī)療工作的對象是人，人的復(fù)雜性就決定了醫(yī)德實踐的復(fù)雜性，同時也決定了對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德實踐指導(dǎo)的復(fù)雜性。因此，對醫(yī)學(xué)生的德育工作必須與實踐相結(jié)合。

2.1 德育對醫(yī)學(xué)生人格培養(yǎng)的作用

健康的心理人格是醫(yī)學(xué)生人格健全的基本要求。心理健康教育是新形勢下促進醫(yī)學(xué)生健康成長與培養(yǎng)合格人才的重要途徑。諸多研究結(jié)果均證實，心理素質(zhì)良好的醫(yī)學(xué)生不僅能夠妥善的應(yīng)對繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，對于未來工作與生活中的問題也處理得較為從容[10-11]。在醫(yī)學(xué)高校開展心理教育等相關(guān)德育課程，不僅能夠使醫(yī)學(xué)生從心理學(xué)角度明確心理健康的標(biāo)準(zhǔn)與意義，還使醫(yī)學(xué)生掌握了自我心理調(diào)整的基本方法與技能。可見，德育能夠豐富醫(yī)學(xué)生的心理健康理論知識，有效提高醫(yī)學(xué)生的心理技能水平。

有調(diào)查研究表明[12]，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的心理品質(zhì)總體水平良好，身體健康狀況、心理健康總分、情緒調(diào)控能力、勇于挑戰(zhàn)能力等為醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)的主要影響因素。醫(yī)學(xué)生告別中學(xué)的學(xué)習(xí)生活來到大學(xué)，人際關(guān)系、學(xué)習(xí)沖突、就業(yè)煩惱等均可影響醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)。將德育結(jié)合到教學(xué)工作中，能夠通過相關(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置增強醫(yī)學(xué)生心理技能水平。目前，我國諸多高校開展了相關(guān)德育課程，據(jù)統(tǒng)計，德育在醫(yī)學(xué)生的情緒管理、人際交往、意志力訓(xùn)練、情感處理等方面均發(fā)揮了積極的作用。

德育還可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的個性心理向良性的方向發(fā)展。心理活動的個性差異即個性心理，醫(yī)學(xué)生的成長環(huán)境與個人心理素質(zhì)具有個性差異，個人的心理特征也不盡相同，因此存在個性化的心理特點。醫(yī)學(xué)院校的心理健康導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、思想政治課程的導(dǎo)師以及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的導(dǎo)師間可以發(fā)揮協(xié)同作用，對醫(yī)學(xué)生的個性心理從兩方面加以引導(dǎo)[13]。一方面，通過開展豐富的校園文化活動培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定的心理特征，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多方面的興趣與能力；另一方面，通過理想信念教育與心理健康教育，幫助醫(yī)學(xué)生塑造正確的學(xué)習(xí)動機與信念。德育能加強醫(yī)學(xué)生的道德修養(yǎng)，加強醫(yī)學(xué)生救死扶傷的理想信念教育以及誠信道德建設(shè)。

2.2 德育在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)中的作用

目前，我國醫(yī)學(xué)生的德育工作尚存在一些問題。具體表現(xiàn)為[14]：①德育內(nèi)容的傳授形式以理論知識的灌輸為主，缺乏現(xiàn)實案例分析，在醫(yī)學(xué)生后期進入臨床實習(xí)階段，缺乏對其進行醫(yī)德實踐的分析與指導(dǎo)。②社會轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)療領(lǐng)域不可避免存在某些道德失范現(xiàn)象，給醫(yī)學(xué)生帶來了反面示范，且當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生的德育工作尚未形成統(tǒng)一管理的工作系統(tǒng)，對于存在的不良醫(yī)德狀況，德育教師往往力不從心。可見，對醫(yī)學(xué)生進行有針對性、有計劃的德育教育對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)至關(guān)重要。針對醫(yī)學(xué)生的德育工作，應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)療實踐的道德指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)生將來要通過自己的職業(yè)角色來盡自己的社會責(zé)任，職業(yè)責(zé)任意識是面對未來社會責(zé)任的核心內(nèi)容，對醫(yī)學(xué)生的責(zé)任教育是重中之重。對醫(yī)學(xué)生的德育工作也將職責(zé)教育與職業(yè)素養(yǎng)培育放在了突出的位置上。醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任包括多方面內(nèi)容，診治的責(zé)任、解除患者痛苦的責(zé)任、向患者說明病情的責(zé)任、保護患者隱私的責(zé)任等。可以說，醫(yī)學(xué)生不以上述職責(zé)指導(dǎo)自己行為的話，就難以成為一名合格的醫(yī)生。因此，在進行醫(yī)學(xué)生德育工作的同時，應(yīng)促進醫(yī)學(xué)生樹立正確的道德觀念，提高醫(yī)德修養(yǎng)，在提升醫(yī)學(xué)生社會能力的同時，引導(dǎo)和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的思想和行為，提高醫(yī)學(xué)生的社會適應(yīng)能力，增強醫(yī)學(xué)生的法律意識和運用法律的能力。

2.3 德育的重要任務(wù)是塑造大學(xué)生健全的人格

聯(lián)合國教科文組織教育報告中對教育基本目的進行了廣義的界說：“將一個人在體力、智力、情緒、倫理各方面的因素綜合起來，使他成為一個完善的人，這就是對教育基本目的的一個廣義的界說”。有史以來，教育所追求的目標(biāo)都是雙重的，一是幫助青年人開啟智慧，二是幫助青年人發(fā)展良好的品性?！蛾P(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》指出，加強和改進大學(xué)生思想政治教育的主要任務(wù)是：要以理想信念教育為核心，以愛國主義教育為重點，以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，以大學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)。由此可見，高校德育的重要任務(wù)就是塑造大學(xué)生的健全人格。高校德育工作本質(zhì)上是教育人、培養(yǎng)人、塑造人、引導(dǎo)人的實踐活動，即培養(yǎng)大學(xué)生具有符合中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展需要的健全人格。

2.4 高校大學(xué)生擁有健全的人格有利于德育工作的開展

高校德育的重要任務(wù)是塑造大學(xué)生擁有健全的人格，使大學(xué)生成長為自由而全面發(fā)展的人。在高校德育工作中塑造大學(xué)生健全人格是對馬克思關(guān)于人的全面發(fā)展理論最有利的詮釋。而高校德育是高校有計劃、有組織、有目的地對大學(xué)生進行思想、政治、心理、道德、法律等方面開展的，包括專業(yè)知識、社會實踐經(jīng)驗等諸多內(nèi)容的多層次、綜合性的系統(tǒng)工程。因此大學(xué)生擁有健全的人格在很大程度上有利于高校德育工作的順利開展。

一方面，高校德育與塑造大學(xué)生健全人格相互作用，相互影響。高校德育的重要任務(wù)能夠指導(dǎo)大學(xué)生健全人格的塑造[15-16]；而塑造大學(xué)生健全人格這一要素反過來又影響高校德育的開展。兩者呈正相關(guān)性；另一方面，大學(xué)生擁有健全的人格是其接受德育理論的前提和基礎(chǔ)。大學(xué)生只有擁有正確的世界觀、人生觀，才能夠?qū)茖W(xué)文化知識和社會道德心懷求知欲，才能積極主動地接受德育理論教育，并不斷內(nèi)化為自身的人格素質(zhì)中和觀念意識，并最終外化到實際學(xué)習(xí)、生活及工作中去[17]。

3 德育視角下醫(yī)學(xué)生健全人格塑造的原則和途徑

3.1 德育視角下醫(yī)學(xué)生健全人格塑造的原則

3.1.1 以人為本。

德育的目的是引導(dǎo)人、培養(yǎng)人、教育人、塑造人，因此德育在塑造醫(yī)學(xué)生健全人格的同時必須遵守以人為本的原則，同時充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主體性、能動性。德育過程中應(yīng)充分尊重醫(yī)學(xué)生的主體地位，在了解醫(yī)學(xué)生人格現(xiàn)狀與德育需求的前提下，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與模式，盡量發(fā)揮醫(yī)學(xué)生塑造自身健全人格的能動性。

3.1.2 統(tǒng)籌兼顧。

德育的實施者不僅是高校，家庭、社會等諸多主體均參與了德育的實踐過程中，因此德育在塑造醫(yī)學(xué)生健全人格的過程中還應(yīng)堅持統(tǒng)籌兼顧的原則。要充分協(xié)調(diào)好家庭、學(xué)校、社會等主體間的關(guān)系，建立長效聯(lián)系機制，充分發(fā)揮各要素的功能，將德育效果最大化。同時，應(yīng)充分協(xié)調(diào)好醫(yī)學(xué)生健全人格間(包括心理人格、道德人格、社會人格、法律人格等)的共同發(fā)展，這些要素彼此相互制約，相互影響。任何一個要素的不完善都將導(dǎo)致人格的不健全。德育應(yīng)不偏不倚，使醫(yī)學(xué)生各個人格要素互相滲透，共同進步。

3.1.3 與時俱進。

德育的方式與內(nèi)容要根據(jù)時代的變化而變化，不同的歷史時期，健全的人格標(biāo)準(zhǔn)也不同。教育者應(yīng)掌握必備的經(jīng)濟、政治、文化知識，使德育具有時代性。

3.2 德育視角下醫(yī)學(xué)生健全人格塑造的途徑

3.2.1 完善德育的內(nèi)容。

德育內(nèi)容的完善可通過多個途徑進行。首先，應(yīng)確立醫(yī)德教育多層次的課程設(shè)置，將缺乏整體性、系統(tǒng)性、實踐性的德育課程進行改革與完善[18]，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在未來工作中的職業(yè)道德修養(yǎng)。可根據(jù)專業(yè)特點，在實施整體性教育的基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生樹立全面的德育觀。其次，醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)應(yīng)及時進行更新和學(xué)習(xí)。道德與法律相輔相成，加強道德與法律教育，對醫(yī)學(xué)生未來的依法行醫(yī)，最大限度地預(yù)防和減少有損患者的醫(yī)療行為具有重要意義。此外，還應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的熏陶，醫(yī)務(wù)工作者的宗旨是全心全意為人民身心健康服務(wù)，在這種強烈職業(yè)感的指導(dǎo)下，有必要強化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神、敬業(yè)精神、人本精神。

3.2.2 創(chuàng)新德育方法。

可運用醫(yī)德典范激發(fā)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心、同情心和仁慈心。還可以通過確立重視醫(yī)療實踐體系的教學(xué)方法，注重對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德信念的培養(yǎng)，將德育納入制度化軌道，加強制度建設(shè)，建立有效的監(jiān)督機制，保證德育的順利進行。主要目的還是將德育真正內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的思想信念，形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

概括地講，就是以心理健康教育引導(dǎo)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生擁有健康的心理素質(zhì)；以倫理道德教育熏陶學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生具備優(yōu)秀的思想道德素質(zhì)；以社會實踐教育鍛煉學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生有良好的適應(yīng)行為和社會技能；以法律法規(guī)教育規(guī)范學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生正確行使權(quán)力并履行義務(wù)。

3.2.3 建設(shè)德育師資隊伍并營造文明校園文化。

德育崗位上的教師為德育的創(chuàng)新者和實踐者，教師應(yīng)努力提升自身綜合素質(zhì)，將課堂教學(xué)與臨床實踐有機結(jié)合，幫助學(xué)生破解德育困境，掌握獨立思考和解決問題的能力。在校園文化的營造方面，可將德育融入校園文體活動中，不僅豐富了醫(yī)學(xué)生的業(yè)余生活，也在活動的過程中積極滲透了醫(yī)德教育。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生作為獨特的群體，德育工作具有職業(yè)性、實踐性、復(fù)雜性等特點，并貫穿于醫(yī)學(xué)生的成長歷程。德育與醫(yī)學(xué)生健全的人格密切相關(guān)[19]，相互作用，相互影響?？茖W(xué)、靈活的德育方法，有助于醫(yī)學(xué)生樹立正確的道德觀念，培養(yǎng)高尚的人格。