骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討

許 琳

（上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院（復旦大學附屬中山醫(yī)院閔行分院），上海 201199）

手術室人性化護理的開展是外科優(yōu)質護理的重要組成部分，通過人性化的手術室護理開展，使手術室護理服務不在機械化、冷漠化，減少了患者不良的心理狀態(tài)，手術室實施術前、術中、術后訪視明顯提高了患者對手術知識的了解，增加患者配合程度以及滿意度，護士自身素質和護理質量都得到了提高，現(xiàn)將我院手術室人性化護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在醫(yī)院接受治療的骨科患者200例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各120例。其中，觀察組男66例，女51例，年齡18～62歲，平均年齡（32.20±2.20）歲，鎖骨骨折32例，肱骨外科頸骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨課上骨折31例；對照組男67例，女53例，年齡19～62歲，平均年齡（33.10±3.70）歲，鎖骨骨折29例，肱骨外科頸骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨課上骨折31例。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患者一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 風險因素分析

（1）護理人員：在護理工作中，護理人員的責任感不強，護理風險防范意識薄弱，在護理工程中有操作失誤，導致護理風險增加。

（2）疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行動不便而活動受限，所以很多患者只能長期躺在床上，容易發(fā)生壓瘡等。

（3）患者及親屬原因：患者在臥床過程中，由于情緒原因致使其出現(xiàn)依從性差現(xiàn)象，增加護理難度導致護理工作執(zhí)行不到位在一定程度上增加了護理風險致使疾病恢復受阻；或部分患者及家屬由于不懂得骨傷疾病的護理要素，做出不安全行為等。

（4）護理管理不到位：護理管理制定執(zhí)行力度不夠，對嚴重骨傷病人進行護理中的注意事項未予以警示，對于科室存在的護理風險隱患未給予重視或未能及時處理。

1.2.2 骨科護理個性化護理方法措施

（1）建立安全管理制度

不斷完善各項護理工作制度，主要包括分級護理制度、交接班制度、用藥管理制度及操作規(guī)范性等，明確各個崗位護理人員的職責所在，保證工作有序、高效。提高對制度落實的重視，護理人員嚴格貫徹安全管理制度開展工作，規(guī)范護理行為，減少人為操作失誤，盡量杜絕護理事故發(fā)生，在制度規(guī)范下不斷提升護理質量。由專門人員負責整個護理工作流程的檢查、監(jiān)督，做好記錄和反饋，盡早發(fā)現(xiàn)護理過程漏洞，并共同分析解決。

（2）強化培訓，加強安全教育

定期組織護理人員參加專業(yè)技能培訓，將安全管理制度和護理專項操作納入培訓內容中，采取情景模擬教學、床邊實際教學等多種形式，進一步提高護理水平。加強法律知識教育，提高風險防范意識。培養(yǎng)護理人員預見性思維，對不同病情患者做到因人而異，給予針對性護理，規(guī)避不安全因素。提高對突發(fā)事件的應變能力，護理經(jīng)驗較少的人員可由資質較高、經(jīng)驗豐富者帶領學習與操作，保證護理質量。

（3）樹立正確的護理服務觀念

護理人員應樹立“以人為本”的護理服務觀念，努力構建和諧護患關系，根據(jù)患者實際情況合理評估危險因素，提供針對性、個性化護理方案，通過不斷學習和實踐，增強安全防范意識，確立“安全第一”的護理觀念。

（4）建設一個安全的護理環(huán)境

風險事件的發(fā)生率與護理環(huán)境的安全性負相關，因此應建設一個安全的護理環(huán)境。①合理規(guī)劃病房各區(qū)域的功能，比如為了避免燙傷或其它意外傷害，暖瓶、電器等應放置在安全距離外，并嚴格限定電器功率，避免火災。②根據(jù)患者的病情、自我保護能力等選擇合適的病房，比如老年患者、小兒患者應安排在床有床欄的病房內。③為了避免患者滑倒，應確?；颊呓?jīng)常通過的區(qū)域干燥、無雜物，比如開水房、廁所、走廊等，并在容易潮濕的地方放置防滑裝置，并用醒目標識進行提醒。

2 討 論

骨科病患一般都屬于較為嚴重的類型，嚴重者造成行動不便，甚至發(fā)生并發(fā)癥，就骨科護理人員的日常工作要點進行分析，在工作中不斷學習并了解病人可能存在的安全隱患，進行人性化優(yōu)質護理，能夠有效提升患者康復率，為他們的身體健康和心理健康方面提供幫助。在上文的分析中，我們對骨科護理過程中較為常見的安全隱患進行系統(tǒng)分類，其中最主要的表現(xiàn)在護理人員缺乏專業(yè)護理知識，尤其在一些剛到醫(yī)院實習的護士身上表現(xiàn)突出，由于缺乏工作經(jīng)驗和應對突發(fā)事件的能力，容易造成安全隱患的發(fā)生；此外，還有一些護理人員在工作中只是例行公事，沒有站在病患的角度思考問題，態(tài)度和行為都過于隨意，使得護理工作欠缺規(guī)范性，此時，就容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，造成安全風險因素的出現(xiàn)。最后，還存在這樣一部分患者，他們因為自身情況比預想的要糟糕，無法在短時間內完成對情緒的把控，或者由于某個時間段內，身體某個部門疼痛明顯，都有可能導致情緒失控，也是導致安全隱患出現(xiàn)的一大主要因素。所以，在實際護理過程中，我們應該針對不同病患的存在的實際情況，具體分析問題，進行有針對性的人性化護理。

本次試驗中，對觀察組病患采用人性化護理方法，保證他們的身體和心理都處于相對平和的狀態(tài)，對他們的實際情況進行全方位關注與分析，使患者感受到醫(yī)務人員的責任心和關心，有效避免了并發(fā)癥的發(fā)生，也減少了醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣運用。

[1] 包維維.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].大家健康(學術版),2015,(20):209.

[2] 陳靜靜.骨科護理中存在的問題及應對方法解析[J].中外醫(yī)學研究.2014(5):113-115.