產(chǎn)科護理中存在的問題及解決對策

王海燕

（泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院，山東 泰安 271000）

產(chǎn)婦在醫(yī)院護理過程的安全性對產(chǎn)婦的身體健康甚至生命安全都有著重要作用。隨著人們精神、物質水平的提高，其對醫(yī)療服務也隨之有了更高的要求，對于婦產(chǎn)科護理工作來說，不僅要保障孕婦生活的外部環(huán)境舒適衛(wèi)生，也要同步及時幫助孕婦疏解心理問題，給予孕婦人性化的護理服務，幫助孕婦舒緩心理壓力，減少孕婦的妊娠緊張感，解決“孕期綜合征”。為了降低孕婦在妊娠期及分娩期出現(xiàn)安全問題，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，做好產(chǎn)科護理工作的重中之重，所以醫(yī)院必須結合相關產(chǎn)科護理中出現(xiàn)的問題提出相應的解決對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年～2016年本院住院產(chǎn)婦1607例的資料，年齡21～41歲，平均年齡（22±3.2）歲，其中出現(xiàn)妊娠綜合征108例，伴有糖尿病18例，伴有妊娠高血壓82例，有心臟病史8例。

1.2 方法

在1607例臨床案例中針對護理方面存在的問題120例進行分析整合歸納并且分類，找出在產(chǎn)科護理中存在的幾點重要并且普遍的問題。

2 研究結果

經(jīng)研究分析得出，在120例產(chǎn)科護理問題中，主要存在的問題為：醫(yī)療體制管理制度，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能，產(chǎn)婦自身因素和家屬因素，醫(yī)院的環(huán)境和設施因素及一些其它問題。其中醫(yī)療體制管理制度30例，占25%；護理人員相關因素34例，占28%；產(chǎn)婦自身因素和家屬因素20例，占17%；環(huán)境因素導致護理問題19例，占16%；其他因素17例，占14%[1]。

3 討 論

3.1 產(chǎn)科護理中存在的問題分析

3.1.1 醫(yī)療護理方面

由分析表明，產(chǎn)科醫(yī)療護理方面的因素主要由于護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能問題。產(chǎn)科護理中的問題存在于護理人員和產(chǎn)婦雙方，對于護理人員來說，部分護理人員由于法律意識薄弱，在開展護理工作的過程中不能夠很好的根據(jù)法律條文約束和保護自己，一些護理人員在對于患者的觀察和護理過程記錄敷衍，不重視對護理過程的記錄，導致在孕婦出現(xiàn)安全問題時無據(jù)可依。當醫(yī)生在翻閱護理病程記錄了解患者相關情況時，不能明晰的了解患者目前的護理狀況，無法有效的進行護理工作指導，導致護理工作的延誤，影響護理工作的安全性，出現(xiàn)了產(chǎn)婦在產(chǎn)科護理過程中的安全問題出現(xiàn)。另一方面，由于產(chǎn)科護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能的缺乏導致的護理問題發(fā)生。產(chǎn)科相對于其他護理更加特殊，處于妊娠期的婦女在這一時期處于高度緊張的狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)嚴重的焦慮和不安，如果護理人員在這一時期不能與孕婦進行溝通了解孕婦的心理狀態(tài)，并且對孕婦及時的疏導，極有可能導致孕婦心理狀態(tài)不佳，影響護理效果。部分護理人員在對孕婦進行護理過程中，僅僅只是就進行對孕婦的常規(guī)檢查和護理，卻忽視了對孕婦心理的開導。在這樣的前提下，由于護理人員缺乏對孕婦心理和生理的同步護理，對婦產(chǎn)科護理的特殊性缺乏認知，導致在護理過程中出現(xiàn)系列問題。護理人員的專業(yè)素質包括產(chǎn)婦護理，接產(chǎn)手法、新生兒處理、護理記錄等多個方面，由于專業(yè)素養(yǎng)的缺乏，部分護理人員在接產(chǎn)或者處理新生兒時可能導致出現(xiàn)新生兒窒息性死亡、產(chǎn)婦產(chǎn)傷、產(chǎn)婦出血等護理情況的發(fā)生，進而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[2]。

3.1.2 護理工作以外的相關因素

除了有關護理人員導致護理問題的出現(xiàn)以外，醫(yī)院的管理制度和醫(yī)院的住院環(huán)境也在一定程度上影響著產(chǎn)婦護理。醫(yī)院的體制管理因素在患者護理管理方面包括：（1）對護理人員的排班不當。一些醫(yī)院對護理人員的排班嚴重缺乏科學性，導致一些護理人員連續(xù)在崗疲勞工作，護理人員長期處于高壓的環(huán)境下回影響工作質量和工作效果，導致護理差錯。（2）醫(yī)院對護理工作的監(jiān)管力度不強，產(chǎn)科護理工作復雜繁瑣，如果醫(yī)院缺乏對護理工作的監(jiān)管，極容易導致一些缺乏責任心的護理人員對護理敷衍了事。此外，醫(yī)院住院環(huán)境如果衛(wèi)生條件差，空氣質量不好，極容易讓孕婦心情低落，甚至導致孕婦在產(chǎn)前產(chǎn)后感染傳染性疾病，導致護理工作開展不暢。

3.2 針對護理問題的主要解決對策

3.2.1 加強護理人員培訓，提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)和技能

針對由于護理人員專業(yè)素養(yǎng)和技能缺乏導致的護理問題，醫(yī)院可以根據(jù)自身的實際情況，定期組織護理人員進行培訓，通過開展專題講座、培訓班、實踐班等各種方法定期幫助護理人員加強相關護理基礎知識和操作技能，并且不斷的更新護理人員的知識系統(tǒng)，拓展護理人員的相關護理知識面，從臨床上的相關護理案例中選取資料，讓護理人員從別人的實踐資料中獲得有異于書本的的護理資料。此外醫(yī)院還應該對護理人員的專業(yè)知識和操作進行監(jiān)測，督促護理人員能夠自發(fā)的去學習進步。此外，醫(yī)院在引進新的護理人員時，要制定嚴格的考核制度，招收護理專業(yè)素質過硬的護理人員，要同步考察護理人員的責任心和專業(yè)技能，確保其在工作過程中能夠與孕婦進行良好的溝通交流，從而更好的服務于孕婦[3]。

3.2.2 促進制度改革，建立科學醫(yī)院管理制度

醫(yī)院相關制度是規(guī)范醫(yī)院管理的必要措施，醫(yī)院必須建立健全完善管理制度，提升護理質量，對護理過程進行嚴格的監(jiān)督和管理。對于產(chǎn)科護理來說，醫(yī)院應該執(zhí)行人性化的管理方式，充分考慮到產(chǎn)科護理的特殊性，對護理人員進行科學合理的排班，避免護理人員由于工作時長太長導致疲勞工作，出現(xiàn)護理過失。其次，對于護理人員的護理工作也要制定一套完整的護理規(guī)范和操作規(guī)程，并且要求護理人員按照相關的規(guī)定展開護理工作，醫(yī)院也應該對護理人員進行及時的監(jiān)督，確保護理人員為產(chǎn)婦提供優(yōu)質的護理服務，提升護理人員的責任意識。

3.2.3 改善醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，確保護理工作的安全性

為了避免產(chǎn)婦在住院期間受到醫(yī)院周邊環(huán)境的影響，醫(yī)院必須確保住院環(huán)境的舒適干凈。首先要定期對醫(yī)院進行消毒，對住院病房內部定期通風和打掃。護理人員也可以在工作過程中，根據(jù)自己搜集到的孕婦需求，孕婦建議和孕婦在住院期間產(chǎn)生的不便向醫(yī)院提出合理化的建議，在醫(yī)院的協(xié)助下盡量滿足孕婦的環(huán)境需求，確保孕婦有一個良好的心境和心態(tài)，為孕婦提供人性化的服務[4]。

綜上所述，產(chǎn)科護理中存在的諸多問題，護理人員和醫(yī)院要針對相關問題進行有效的改進完善，降低產(chǎn)科護理問題發(fā)生率，營造良好的產(chǎn)科護理環(huán)境和氛圍。

[1] 麥莉華,沈 健,黃美凌.導樂式家庭化產(chǎn)科護理模式的應用及效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,(21):113-115.

[2] 代 宏.優(yōu)質護理干預在產(chǎn)科護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2017,(25):107-109.

[3] 韓穎輝.產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的應用效果探討[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,(02):300-301.

[4] 晁福玲,王珍珍.整體護理對產(chǎn)科護理質量及母嬰健康的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,(31):93+99.