宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析

魯 春，裴 紅

（山東省淄博市第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 淄博 255020）

在臨床婦科疾病中宮頸糜爛是常見類型，對婦女健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段宮頸糜爛患者人數(shù)不斷增加，加上生殖道HPV感染率的升高，很大程度上造成宮頸癌與宮頸CIN發(fā)病率的提升[1]。本研究回顧性分析所有患者的臨床資料，進(jìn)行宮頸糜爛程度與宮頸癌及宮頸CIN相關(guān)性的分析與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年3月期間收治的120例宮頸癌變患者，將患者按照宮頸糜爛程度分為四個(gè)等級(jí)，年齡在34～62歲范圍內(nèi)，平均年齡為（43.65±2.69）歲。所有患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照等級(jí)將所有患者進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行宮頸癌和宮頸CIN患者與不同宮頸糜爛患者比例的比較。進(jìn)行不同宮頸糜爛程度患者臨床治療方法的再分析。選擇LEEP刀治療I級(jí)患者，按照患者疾病輕重情況及年齡進(jìn)行常規(guī)藥物治療。對于其他等級(jí)的糜爛患者，按照是否發(fā)現(xiàn)CIN進(jìn)行患者是否具有剩余需求進(jìn)行確診，對年齡較大且無生育需求患者給予子宮全切除術(shù)，有生育需求患者給予宮頸冷刀錐切。

1.3 觀察指標(biāo)

0級(jí)：患者宮頸生理性鱗柱交接于宮頸口或者以上；I級(jí)：患者宮頸表面柱狀上皮面積不大于宮頸面積的三分之一；II級(jí)：宮頸表面柱狀上皮面積在宮頸面積三分之一至三分之二范圍內(nèi)；III級(jí)：患者宮頸表面柱狀上皮面積不小于宮頸面積的三分之一。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示

2 結(jié) 果

0級(jí)患者中宮頸癌患者3例（10%）、CIN患者18例（60%），無病變患者9例（30%）。I級(jí)患者中宮頸癌患者3例（10%）、CIN患者17例（56.67%），無病變患者10例（33.33%）。II級(jí)患者中宮頸癌患者1例（3.33%）、CIN患者19例（63.34%），無病變患者10例（33.33%）。III級(jí)患者中宮頸癌患者2例（6.67%）、CIN患者20例（66.67%），無病變患者8例（26.66%）。宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸CIN之間沒有直接相關(guān)性，結(jié)果間無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上人若只靠肉眼對病變癥狀進(jìn)行觀察，宮頸糜爛與早期宮頸癌及宮頸CIN具有十分相似的臨床癥狀。很多早期宮頸癌患者及CIN患者因?yàn)榕c宮頸糜爛癥狀十分相似，會(huì)被誤診為宮頸糜爛，造成宮頸癌與CIN臨床治療時(shí)間的延誤，甚至造成患者癥狀發(fā)生癌變。所以臨床上檢查宮頸病變時(shí)需要使用專業(yè)檢查，例如HPV篩查、陰道鏡檢查或者細(xì)胞學(xué)檢查等，徹底將幾種疾病進(jìn)行區(qū)分。宮頸糜爛的臨床治療較為簡單，對慢性炎癥患者給予感染治療，再進(jìn)行宮頸糜爛治療，而對于未被病原體感染或者無癥狀患者而言，不需要給予特殊治療。臨床上有多種治療宮頸糜爛的方法，主要有手術(shù)方法、藥物方法及物理方法等，藥物治療是直接將藥物涂抹于患處，柱狀上皮能夠自行脫落。在婦科臨床治療中宮頸癌、宮頸糜爛及宮頸CIN是常見疾病類型，對患者身體健康及生命安全產(chǎn)生了直接影響[2]?，F(xiàn)階段因?yàn)閶D女自我保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，人們對這幾種疾病的關(guān)注度日趨升高，并且很多對宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸CIN之間的關(guān)聯(lián)性提出了疑問[3]。有相關(guān)研究表明，單純宮頸糜爛是宮頸良性病變，但也存在繼續(xù)病變的可能。對于女性而言，宮頸癌對其生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，宮頸CIN是癌前病變，但是CIN等級(jí)的加重必須要及時(shí)變更治療方案，否則將增加患者的病變幾率[4]。本研究表明宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸CIN之間沒有直接相關(guān)性。綜上所述，宮頸糜爛是宮頸癌及CIN的常見疾病類型，宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸CIN無顯著聯(lián)系。