針刺結(jié)合盆底肌功能鍛煉治療產(chǎn)婦子宮脫垂9例的臨床體會(huì)

樸文青，劉興晨

（1.齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取9例患有子宮脫垂的產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，其年齡在27歲至36歲之間，病程在1個(gè)月至6個(gè)月之間。在這9例患者中還包括，6例患者為Ⅰ度脫垂，3例患者為Ⅱ度脫垂。對(duì)其采用針刺的方式治療產(chǎn)婦陰挺。

1.2 方法

采用針刺的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，首先需要進(jìn)行取穴：中級(jí)、子宮、維道、百匯、陰交、氣海以及帶脈，如果患者還有氣虛的癥狀，則需要在上述穴位的基礎(chǔ)上，再加上天樞、中腚以及足三里，若患者患有腎虛的癥狀，則需要在上述基礎(chǔ)之上加上關(guān)元以及太溪穴位。相關(guān)醫(yī)療人員需要對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒之后，對(duì)患者進(jìn)行針刺療法，在患者進(jìn)行針刺療法的過(guò)程中，可以使用紅外線治療儀照射患者腹部，進(jìn)而能夠增強(qiáng)針感，促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于盆底肌功能鍛煉而言，需要患者做提肛運(yùn)動(dòng)，以及肛門(mén)收緊的運(yùn)動(dòng)，每日早晚各一次，每次需要坐15分鐘；患者還需要做腹式深呼吸，產(chǎn)婦需要去枕仰臥，用嘴進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)需要腹部隆起，呼氣時(shí)腹部盡可能收縮下壓，同樣每日早晚各一次，每次15分鐘。而且在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中需要避免勞累的情況出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

在本次所有研究對(duì)象中，包括1例患者治療效果為顯效，7例患者治療效果為有效，1例患者治療后病情好轉(zhuǎn)，可以看出，其治療總效率為77.78%。

3 討 論

產(chǎn)婦子宮脫落是是常見(jiàn)的一種婦科疾病，而可能產(chǎn)生產(chǎn)婦子宮脫落的主要原因分為三部分，其一，產(chǎn)婦急產(chǎn)，由于盆骨和陰道肌肉以及其之間的進(jìn)膜結(jié)締組織上位來(lái)得及擴(kuò)張，就被胎頭所擠壓造成破裂，又并未做到及時(shí)修補(bǔ)；其二，滯產(chǎn)，胎兒在產(chǎn)婦的陰道以及盆底構(gòu)造的其他時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦血管組織將缺血損害，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮脫落；其三，在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，并未及時(shí)整治，進(jìn)而導(dǎo)致胞宮周?chē)∪獾闹谓Y(jié)構(gòu)松懈或者撕裂。

對(duì)于經(jīng)常進(jìn)行過(guò)度體力勞動(dòng)的婦女，以及在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)造成損害，或者在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)后過(guò)于勞頓的人群中陰挺高較為常見(jiàn)。

子宮脫垂主要是指子宮從正常位置下移，甚至?xí)耆撾x出陰道口外，對(duì)于子宮脫垂主要分為三種患病程度，分別為：Ⅰ度子宮脫垂，這種程度的子宮脫垂表現(xiàn)為輕度脫垂現(xiàn)象，宮外頸距離陰道口＜4 cm；而Ⅱ度子宮脫垂，這種程度的子宮脫垂表現(xiàn)為輕型，宮頸以及脫離陰道口；Ⅲ度子宮脫垂，宮頸以及宮體全部脫離至陰道口外。

在本次研究過(guò)程中采用針刺治療方式，結(jié)合盆底肌功能鍛煉，對(duì)產(chǎn)婦子宮脫垂癥狀進(jìn)行治療。其中針刺治療方式，主要是通過(guò)相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行取穴，其中唯一橫在腰腹部的一條經(jīng)脈就是帶脈，而且?guī)}有總束諸脈的作用；在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，主要是采用益氣升陽(yáng)，約束胞宮的原則。選取維道為帶脈之穴，在很大程度上能夠起到調(diào)經(jīng)固帶的作用；而子宮被稱(chēng)為經(jīng)外奇穴，通過(guò)對(duì)子宮穴位的針刺方式，能夠幫助患者調(diào)經(jīng)理氣，提升下限，而且所有婦科疾病均可以通過(guò)該學(xué)進(jìn)行臨床治療；而且?guī)}穴還有補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)的作用，將帶脈穴與中極穴相互配合，在很大程度上能夠起到固攝胞元的作用；對(duì)患者的足三里穴位進(jìn)行針刺治療，能夠起到調(diào)理脾胃的作用，天樞穴，作為大腸募穴，其主要功效是能夠調(diào)理患者的腸胃；太溪穴作為臟腑元?dú)馔Ａ舻奈恢?，能夠起到益腎清熱，強(qiáng)腰健膝的作用，而且將太溪穴與帶脈穴相互配合，在很大程度上有著補(bǔ)腎填精以及固氣攝托的功效。

而對(duì)患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，能夠在最大程度上促進(jìn)患者盆腔內(nèi)血液循環(huán)，進(jìn)而使患者子宮韌帶的張力增加，才有助于患者子宮平滑肌的收縮能力恢復(fù)，進(jìn)而能夠起到降低子宮脫垂發(fā)生率的作用。在本次研究過(guò)程中，對(duì)所選取的九例子宮脫垂患者，采用針刺結(jié)合盆底肌功能鍛煉治療方式進(jìn)行治療，在很大程度上提高了臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后所引發(fā)的子宮脫垂情況，采用刺結(jié)合盆底肌功能鍛煉方式進(jìn)行治療，其治療的臨床效果顯著，治療的總有效率較高。而且采用針刺的操作手法單一，盆底肌功能訓(xùn)練的方法容易實(shí)施，所以這種治療方式不會(huì)受到空間的限制，在治療的過(guò)程中還能減輕患者的心理壓力，而且治療所需要的費(fèi)用低廉，值得在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣。